胃癌的护理诊断与措施

胃癌，说白了就是胃里长了个坏东西，在咱们国家，它算是消化道肿瘤里最常碰到的一种。得这病的人，年龄大多在40到60岁之间，男的比女的多，大概三比一的样子。很多人一听到“癌”这个字，心里就发慌，但咱们得先搞清楚，这病到底是怎么来的，又该怎么护理，才能让病人少受点罪。

胃癌的病因，医学上研究了很久，发现跟吃的有很大关系。比如腌制食品里那个亚硝胺，就是个捣蛋鬼。另外，有些胃里本来就有老毛病的人，比如胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡，这些病如果不注意，时间长了也可能发生恶变。最近这些年，科学家还发现胃里的一种细菌——幽门螺杆菌，跟胃癌关系特别密切。所以，平时胃不舒服，别硬扛着，早点查查，早点处理。

接下来咱们重点说说胃癌的护理诊断。说白了，就是护士和医生在照顾病人时，发现病人身上最需要解决的那些问题。

第一个护理诊断：焦虑、恐惧，甚至是绝望。

这个太好理解了。谁得了癌症不害怕呢？病人刚得知自己得了胃癌，心里头就像打翻了五味瓶。他怕手术疼，怕化疗掉头发，更怕治不好、活不长。家里人一时半会儿也接受不了，病人自己更是整天胡思乱想。你可能会看到病人皱着眉头，唉声叹气，不怎么说话，有时候还偷偷掉眼泪。这种情绪上的问题，其实比身体上的疼痛更折磨人。病人心里没底，对治疗没信心，就容易消极下去，不配合治疗。所以，护理的第一步，就是要把病人的心稳住。

第二个护理诊断：营养失调。

胃癌病人吃东西本身就费劲。胃里长了肿瘤，消化功能肯定受影响，吃进去的东西吸收不了多少。再加上肿瘤本身就像个“偷能量”的贼，它长得快，消耗的营养比正常细胞多得多。病人往往瘦得皮包骨头，脸色蜡黄，贫血，抽血化验还能发现低蛋白血症。有些病人一听到要手术或者化疗，就得禁食，或者做完治疗以后恶心呕吐，根本吃不下饭。这样一来，身体越来越虚弱，抵抗力也越来越差。所以，怎么把营养补上去，是护理里的一个大难题。

第三个护理诊断：知识缺乏。

很多病人和家属，一听说胃癌就懵了。他们不知道胃癌到底是怎么回事，手术怎么做，化疗有什么副作用，回家以后该怎么吃、怎么养。有的人听信偏方，乱吃补品；有的人觉得手术切了胃就没事了，结果复查时发现复发；还有的人因为害怕疼痛，硬撑着不肯做化疗。这些情况，说到底都是因为对疾病不了解。护士不能光盯着打针发药，还得把该说的知识说清楚，让病人和家属心里有数。

知道了问题在哪，咱们再来说说具体的护理措施。

第一，心理护理，得用心去做。

护士在病房里，要多观察病人的情绪变化。有时候病人不说话，但眼神里全是焦虑。这时候，护士不能光说“别怕”这种空话，要实实在在地跟病人聊聊。比如，用病人能听懂的大白话，给他讲讲他现在的病情到了什么阶段，治疗计划是什么，做手术要多久，化疗会有什么反应，这些反应怎么应对。别用那些医学术语，什么“预后”“五年生存率”，病人听了更害怕。你可以说：“您这个情况，发现得还算早，手术切掉以后，好好养着，很多人能恢复得不错。”同时，帮病人回忆一下治疗过程中好的变化，比如今天能下床走几步了，肿瘤标志物降了一点，这些都是希望。让病人觉得，自己不是一个人在战斗，医生护士都在帮他。家属的作用也很重要，要多鼓励，少抱怨，别当着病人的面说“治也治不好”这种丧气话。

第二，营养护理，这是体力的基础。

胃不好了，吃饭就得讲究。能自己吃东西的病人，要给他准备高热量、高蛋白、高维生素的饭。比如，蒸鸡蛋羹、烂面条、鱼汤、鸡汤，这些食物好消化，又补营养。蔬菜要选嫩的，水果可以榨成汁，别吃太硬、太烫、太油的东西。如果病人实在吃不下，或者医生让禁食，那就得靠输液把营养打进去。现在医院里有叫“全胃肠外营养”的办法，就是通过静脉把氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、维生素、电解质这些东西直接输进身体里，相当于把饭“喂”到血管里。这样能保证病人即使不吃饭，也不会饿坏。对于做化疗的病人，化疗药会刺激肠胃，这时候少吃点肉、少喝点油汤，多吃点绿色蔬菜和水果，反而更舒服些。记住，别逼着病人硬吃，少量多餐，才是王道。

除了这些，还有很多细节需要注意。比如，胃癌病人术后，胃的容量变小了，甚至全胃切除了，吃饭就得像婴儿一样，一顿吃一小碗，一天吃五六顿。吃完别马上躺下，要坐一会儿，防止食物倒流。还有，病人如果出现腹痛、腹胀、黑便这些情况，要赶紧告诉医生，别自己忍着。护士也要教病人怎么观察自己的症状，比如大便颜色变了，说明胃里可能有出血，得马上处理。

再说说伤口护理和活动。手术后的病人，伤口要看好，别感染。能下床的时候，尽量让病人早点下地活动活动，哪怕只是扶着墙在病房里走几步。老躺着不动，容易长血栓，肠子也容易黏连。活动量要适当，别累着。

最后，我想跟病人和家属说点心里话。胃癌这个病，确实不好治，但也不是一点办法没有。早期发现、规范治疗，再加上精心的护理，很多病人能活很多年，生活质量也不差。咱们别自己吓自己，也别放弃。护理这事儿，说起来是护士的事，但病人自己，还有家人，都得参与进来。吃好每一顿饭，过好每一天，多跟医生护士沟通，心里有疑问就问，别藏着掖着。只要大家齐心协力，再难的路也能一步步走过去。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。