什么是早期乳腺癌？早期表现有哪些？

说起乳腺癌，很多女性朋友可能第一反应就是“谈癌色变”。其实，如果能在早期发现，乳腺癌的治疗效果和生存质量都会好很多。今天咱们就来聊一聊，到底什么样的乳腺癌算“早期”，早期的时候身体会发出哪些信号。

什么是早期乳腺癌？

先说说概念。医学上对早期乳腺癌的定义有好几种说法。一种比较宽泛的看法是，把下面这些情况都算作早期：乳腺小叶原位癌和导管原位癌（也就是癌细胞还只待在乳腺导管里，没有往外跑）；直径小于5毫米的小浸润癌，这种甚至叫“亚临床癌”，因为太小了，用手摸都摸不到；还有直径小于1厘米、肿块活动度好、腋下淋巴结没有肿大的微癌。不过，天津市人民医院的专家们提出了更具体的标准，他们认为，只要腋下淋巴结没有发现癌细胞转移，而且原发癌是非特殊型癌（也就是普通的浸润性导管癌），直径不超过1厘米；或者原发癌是特殊型癌（比如乳头状癌、黏液癌这些恶性程度比较低的类型），直径不超过3厘米，都算早期乳腺癌。简单来说，就是癌细胞还没跑远、也没长太大的时候。

为什么强调“早期”这么重要？因为早期乳腺癌做手术，很多时候可以保留乳房，而且术后恢复也快，五年生存率非常高。但一旦拖到中晚期，癌细胞扩散到淋巴结甚至其他器官，治疗难度就会成倍增加。所以，搞清楚早期的表现，对咱们来说太关键了。

乳腺癌的早期表现有哪些？

说到早期表现，很多女性朋友第一个想到的就是“乳房里长了个疙瘩”。没错，乳腺肿块确实是乳腺癌最常见的早期信号，但这里边有几个细节要特别注意。

第一，这个肿块通常不疼。大约70%以上的早期乳腺癌患者，肿块是没有痛感的。只有少数人会觉得有点刺痛或者钝痛，但那种感觉往往很轻微，容易被忽略。所以，如果摸到乳房里有个硬硬的东西，不疼不痒，反而比疼的更需要警惕。疼的肿块多半是乳腺增生或者炎症，不疼的硬疙瘩，反而要留个心眼。

第二，肿块的位置有规律。大约60%的乳腺癌肿块长在乳房的外上方，也就是靠近腋窝的那一侧。形状呢，不太规则，多数是圆形或者不规则的硬块，边界不太清楚。早期的时候，肿块还能在乳房里被推动，没有和周围组织粘在一起。但这里要提醒一句，光靠手摸可不够，因为乳腺增生、纤维瘤这些良性问题，摸起来也可能很像。所以，千万别自己判断，觉得“不疼就没事”或者“能推动就是良性的”，最好还是去医院做个B超或者钼靶检查，让医生来判断。

另外，还有一种情况也值得留意：单侧乳头溢液。如果你不是在哺乳期，忽然发现乳头自己流出液体来，不管是清水样的、乳汁样的，还是带血丝的，都应该去医院看看。虽然大部分乳头溢液是良性的，比如乳腺导管扩张或者内分泌失调，但确实有一部分是和乳腺癌有关。尤其是那种单侧、单孔、血性的溢液，更得重视。

除了肿块和溢液，还有一些不太容易被注意到的早期表现，比如乳房皮肤上出现“酒窝征”——就是皮肤像被什么东西轻轻拽了一下，出现一个小凹陷。或者乳头方向改变，比如本来朝前的乳头忽然有点歪、有点内陷。这些变化虽然不一定就是癌，但绝对值得去查一查。

怎样自己检查乳房？

既然早期发现这么重要，咱们自己在家能不能做点什么？当然可以。乳房自检是一个好习惯，建议大家每个月做一次，最好选在月经结束后的第7到10天，这个时候乳房比较松软，容易发现异常。

具体怎么做呢？说起来也不复杂。第一步，脱去上衣，站在镜子前面，两臂自然下垂，仔细看看两边乳房大小、形状是不是对称，乳头有没有凹陷或者偏斜，皮肤有没有橘皮样改变或者小凹陷。第二步，两臂举过头顶，抱在脑后，再观察一遍，因为有些凹陷或者肿块在手臂上举时会更明显。第三步，仰面躺在床上，在肩膀下面垫一个枕头，让乳房平铺在胸壁上。然后用手指（不是手掌）伸直了，平着触摸乳房的每一个区域，从外上象限开始，按顺时针或者逆时针方向，一圈一圈地摸。记住，千万不要用手捏，捏的话会把正常的乳腺组织当成疙瘩，自己吓自己。第四步，摸完乳房，再把手伸到腋窝里，同样用伸直的手指，摸一摸有没有肿大的淋巴结。最后，用拇指和食指轻轻挤压乳头，看看有没有液体流出来。

自检的时候，如果发现任何可疑的肿块、结节、溢液或者皮肤变化，都不要慌张，也别自己瞎猜，平稳心态，尽快去医院挂个乳腺外科或者甲乳外科的号，让医生做进一步检查。

乳腺癌的预防方法是什么？

说完了怎么发现，咱们再聊聊怎么预防。虽然乳腺癌的确切病因到现在还没完全搞清楚，但有些事情做了，确实能降低风险。

第一，如果你有纤维囊性乳腺病或者乳腺增生比较严重，一定要定期复查，及时治疗。别觉得“增生嘛，大家都有”，就不当回事。虽然大多数乳腺增生是良性的，但有些类型的增生，比如不典型增生，确实会增加乳腺癌的风险。所以，该治疗就治疗，该随访就随访，别拖。

第二，哺乳期的妈妈们，每次喂奶尽量把乳汁排空。一方面可以刺激乳汁分泌，另一方面也能减少乳汁在乳房里停留的时间。有研究认为，长期乳汁淤积、乳腺导管不通畅，可能和某些乳腺癌的发生有关系。所以，喂奶的时候别偷懒，喂完一侧换另一侧，尽量让宝宝吸干净。

第三，酒还是少喝为妙。一些西方国家的研究发现，有饮酒习惯的女性，比不喝酒的女性得乳腺癌的风险要高一些。酒精会影响体内的激素水平，长期下来可能增加风险。不是说完全不能喝，但尽量控制量，别天天喝，更别喝大酒。

第四，也是最重要的一点，如果你有乳腺癌家族史（比如母亲、姐妹、女儿得过乳腺癌），那就要比别人更上心。除了每个月自己查，最好每年都去医院做一次乳腺B超或者钼靶检查，让专业医生帮你盯着。早发现、早诊断、早治疗，这句话对乳腺癌来说，真的不是一句空话。

说到底，乳腺癌的预防和早期发现，其实没那么复杂。养成定期自检的习惯，定期体检，有异常及时就医，很多问题都能在早期解决。希望每一位女性朋友都能重视自己的乳房健康，学会爱自己，从关注自己的身体开始。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。