乳腺癌的“导火线”有哪些？

乳腺癌的发病率这些年确实一直在往上走，身边也越来越多听到谁谁谁得了这个病。很多人心里会犯嘀咕：到底什么原因会让人得乳腺癌？有没有什么“导火线”能提前躲开？今天咱们就掰开揉碎聊聊这个话题，把那些藏在生活里的“雷区”一个个指出来。

先放一张图，这图里大致能看出乳房的结构，方便咱们理解后面说的那些事儿：

第一个要说的，是咱们身体里自带的“时间表”——月经。女孩第一次来月经，医学上叫月经初潮。如果初潮来得特别早，不到12岁就来了，那以后得乳腺癌的风险会比17岁才来初潮的姑娘高出2倍多。反过来，绝经时间拖得晚，比如过了50岁才绝经，风险也比45岁就绝经的女性高出一倍左右。为啥呢？因为月经初潮早、绝经晚，意味着身体里雌激素“上岗”的年头更长，乳腺组织受雌激素刺激的时间也更久，长期下来就容易出问题。

第二个跟生孩子、流产有关。很多女性年轻的时候做过人工流产，尤其是反复多次做，或者18岁以前就做过好几次，这会打乱乳腺的正常发育节奏，增加患乳腺癌的风险。不过这里要说明白，正常的自然流产——比如胚胎自己没发育好流掉了，不会增加风险。真正有影响的是人工流产，特别是次数多、年龄小的时候做，对乳腺的伤害比较大。

第三个是遗传。家里有人得过乳腺癌，自己就要多留个心眼。如果母亲得过乳腺癌，女儿得病的风险就会高一些，而且这种往往发病年龄轻，还没到绝经就查出来了，两侧乳房都容易长。另一种情况是母亲没得过，但两个或两个以上的亲姐妹得过，那这个家庭里其他女性得乳腺癌的风险也比普通家庭高个两三倍，而且这种多在绝经后出现，通常只长在一侧。遗传这事躲不开，但知道有家族史，就能早点做筛查，比如提前做乳腺B超或者钼靶检查。

第四个是肥胖。胖不光是身材问题，跟乳腺癌的关系也很紧。女孩如果从小胖，容易性早熟，月经来得早，这就给乳腺埋下了隐患。成年女性肥胖，体内脂肪细胞会多，脂肪里藏着一套“造雌激素”的工厂，多余的雌激素会被脂肪储存起来，慢慢释放到血液里，刺激乳腺组织。时间长了，乳腺癌的风险就蹭蹭往上窜。有数据说，肥胖的人得乳腺癌的概率比体重正常的人高3倍多。另外，肥胖的人血脂高、胰岛素也高，这些都会降低身体的免疫力，让癌细胞有可乘之机。

第五个是生活习惯。现在很多年轻人把抽烟、喝酒当时髦，晚上去夜店、KTV熬到半夜，回家还吃炸鸡、蛋糕、甜点，蔬菜粗粮一口不碰。这些习惯对乳腺特别不友好。烟草里的有害物质、酒精的代谢产物都会损伤乳腺细胞。还有，有些女性结了婚不肯生孩子，或者过了30岁才生，生了孩子又不愿意喂奶。母乳喂养其实是特别好的保护措施，能让得乳腺癌的风险降低20%到30%。喂奶的时候，乳腺会经历一次“大扫除”，很多潜在的问题细胞被排出去，乳腺组织也变得更健康。另外，戴胸罩也要注意，太紧勒着会压迫乳腺，太松了起不到支撑作用，最好选适合自己尺寸的。

第六就是人工喂养这件事。说白了，就是有没有用母乳喂孩子。研究已经证实，母乳喂养的时间越长，对乳腺癌的预防效果越好。因为哺乳期间，乳腺里的一些异常细胞会被自然清除，而且哺乳还能推迟排卵，减少雌激素的累积刺激。所以，如果条件允许，尽量母乳喂养，至少喂半年以上，对妈妈和孩子都好。

第七点可能很多人没想到，乳腺癌跟性生活质量也有关系。女性的性压抑——比如长期没有性生活，或者在性生活里很难达到高潮，这些都会影响乳腺。有调查发现，患有乳腺小叶增生的妇女里，86%的人在性生活中从来没达到过性高潮。还有，初婚年龄越大，乳腺癌的发病率也越高。这是因为和谐的性生活能调节内分泌，让激素水平保持平稳，减少乳腺的异常增生。如果长期压抑，乳腺就容易出问题。

最后一个，也是很容易被忽视的——情绪。抑郁、焦虑、苦闷、暴躁这些坏情绪，对乳腺的伤害不亚于那些物理因素。你看那些独身女性、留守女士、公关小姐、退休女工、中学老师，她们压力大、情绪容易波动，得乳腺疾病的就比较多。长期情绪不好，会打乱身体里的神经内分泌系统，导致激素紊乱，免疫力下降。比如说，胸腺分泌的胸腺素会减少，淋巴细胞、巨噬细胞这些“巡逻兵”对突变细胞的监控能力就会变差，本来可以消灭掉的坏细胞就留在了体内，慢慢发展成癌。所以，保持心情舒畅，有事别憋着，该哭就哭，该笑就笑，这对乳腺健康特别重要。

上面说的这些，就是乳腺癌常见的“导火线”。有些是咱们没法改变的，比如遗传、月经初潮年龄；但大部分是可以自己调整的，比如控制体重、规律作息、母乳喂养、保持好心态、定期体检。预防乳腺癌，说到底就是把这些风险因素一个一个管好，别让它们有“点火”的机会。记住，早发现、早治疗，乳腺癌的率其实很高，但前提是咱们得先了解它、重视它。

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