糖尿病中西医结合治疗

糖尿病这个病，这几年大家听得越来越多了。很多人觉得，得了糖尿病就得一辈子吃药打针，心里头挺害怕。其实，现在治疗糖尿病的方法比过去丰富多了，特别是中西医结合这条路，已经被很多人验证了，效果不错。

咱们先说说，中医和西医看糖尿病的角度有啥不一样。西医认为，糖尿病主要是胰岛素分泌不足或者身体对胰岛素不敏感，导致血糖升高。而中医，老早就有“消渴”这个说法，认为得这个病跟身体底子弱有关系，比如说“五脏柔弱者，善于病消瘅”，意思就是天生体质比较弱的人，容易得糖尿病。这一点，跟现代医学讲遗传因素、家族史，其实是不谋而合的。中医还发现，吃得太好、太油腻，容易“积热伤津”，也会诱发消渴。现代研究也证实了，饮食控制确实能减轻胰岛的负担，帮助恢复功能，还能让胖人减减肥，增加胰岛素受体的数量和敏感性。

那中医治疗糖尿病，到底是怎么回事呢？它可不仅仅是靠几味药来降血糖。中医的厉害之处在于“综合调理”。通过补五脏、益精气、祛瘀血，把身体里头的阴阳失调、气血紊乱、脏腑功能虚弱这些毛病慢慢纠正过来。当然，现代科学研究也发现，确实有不少中药有降糖作用，目前被证实有效的有70多种中药，30多个复方。这些中药降糖的原理，有的是促进胰岛细胞分泌胰岛素，有的是抑制升糖激素的分泌，有的是提高胰岛素受体的结合能力，还有的是抑制糖的异常生成，促进葡萄糖的利用，或者延缓肠道对葡萄糖的吸收。说白了，就是多管齐下，不是单打独斗。

现在咱们临床上的做法，越来越讲究“辨病”和“辨证”相结合。什么意思呢？就是既看西医诊断的“糖尿病”这个病，又看中医诊断的“阴虚”、“气虚”、“血瘀”这些证型。比方说，我们医院通过多年的临床观察，把328例糖尿病病人分成了阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚这三种主要类型。其中，阴虚是贯穿始终的，可以说是糖尿病发生的“根儿”，是“本”；而热盛、湿浊、血瘀这些，是“标”。这种分型方法，已经被国家卫生部门制定的《中药新药临床研究指导原则》采纳了，对指导临床用药和新药研发都很有用。

更深入一些的研究，是把中医的“证”和西医的客观指标挂上钩。比如，不同证型的糖尿病病人，他们的胰岛素释放情况、胰岛素反调激素水平、自由基损伤程度、胰岛素抵抗指数等等，都有差别。还有人对“瘀血证”做了专门研究，发现糖尿病病人血液流变学确实有异常。这样一来，中医的辨证就不再是模糊的“感觉”，而是有了实实在在的化验数据做支撑，这就是“辨证客观化”、“诊断定量化”、“证候规范化”。

在治疗上，我们摸索出了一套比较务实的模式。比如，遇到一个刚确诊、血糖高得吓人、燥热明显的病人，第一步就是先用各种办法——饮食控制、运动、西药甚至胰岛素——把血糖尽快降下来，这是治标。等血糖降得差不多了，平稳了，治疗的重点就转到预防和延缓糖尿病并发症上来了。因为糖尿病最怕的不是血糖高本身，而是长期高血糖带来的各种并发症，比如眼睛、肾脏、神经、血管的问题。很多地方已经这么做了，效果确实不错。

中西医结合的好处，就在于能取长补短。西药降血糖快、起效急，中药改善症状好、降糖作用持久，而且副作用小。两者一结合，病人血糖降得快，身体不舒服的感觉（比如口干、乏力、手脚麻）也改善得快，用药剂量还能减少，疗程也能缩短。比如，有些病人吃了西药降糖效果不错，但总觉得浑身没劲、口干舌燥，这时候加上中药调理，往往能收到意想不到的效果。

特别是到了糖尿病并发症这个阶段，西医除了控制危险因素，很多情况是“束手无策”的，因为这些并发症往往是不可逆的，会慢慢加重。而中医中药在这方面有独特的优势。研究证实，中药能改善血液流变学异常，减轻微循环障碍，对防治糖尿病高粘血症、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变都有帮助。还有一些中药成分，比如醛糖还原酶抑制剂、蛋白非酶糖化抑制剂，在防治糖尿病慢性并发症方面的研究，也取得了可喜的进展。

所以，现在讲中西医结合治疗糖尿病，不是一句空话。它既有理论上的依据——从遗传学、免疫学、药理学到分子生物学，都在不断被证实；也有实践上的效果——很多病人真真切切从中受益。当然，这个领域还需要继续探索，选准突破口，用现代科学方法把中医中药的优势进一步发扬光大。对于咱们普通患者来说，最实际的就是：别信什么“”、“”的鬼话，也别只信西医、排斥中医，更不要自己瞎琢磨。找一家正规医院，找一个靠谱的医生，中西医结合，标本兼治，长期坚持，是完全可以把血糖控制得比较平稳，让生活质量高起来的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。