糖尿病患者应警惕低血糖

邻居张大爷今年六十多，退休后日子过得挺舒坦，儿女也孝顺。可一年前查出了糖尿病，这让他心里总有点疙瘩。好在医生给调了药，他自己也注意，几个月下来血糖控制得不错，家里人都松了一口气。可偏偏中秋那几天，张大爷一高兴，没忍住，吃了好几块蛋黄莲蓉月饼，还塞了不少香蕉和榴莲。节后去复查，血糖一下子又飙上去了，老伴气得直数落他。医生加了些降糖药，又反复叮嘱他管住嘴。张大爷嘴上不说，心里憋着一股劲，非要证明自己能管好自己。趁着老伴出门，他干脆偷偷把早饭和午饭全给省了，药却照常吃，想着这样血糖就能快点降下来。结果下午老伴回来，发现他躺在床上怎么叫都叫不醒，脸色煞白，浑身冷汗。赶紧送到医院一查，血糖低到了1.5毫摩尔每升，医生说是严重低血糖反应，再晚一点就危险了。好在抢救及时，张大爷捡回一条命，但全家人到现在想起来都后怕。

很多人一听说糖尿病，满脑子就想着怎么把血糖降下来，降得越低越好，其实这是个天大的误会。血糖不是越低越好，而是得稳在一个正常的范围里。低血糖可不是闹着玩的，它比高血糖来得更急、更猛，甚至能要人命。人体里，大脑是消耗葡萄糖的大户，脑细胞只认葡萄糖这一种能量来源。血糖一低，脑子就没电了，轻则头晕、心慌、手抖、出冷汗、饿得慌，重则说话前言不搭后语、行为古怪、昏昏欲睡，再严重下去就会抽搐、昏迷，甚至直接危及生命。特别是老年人，低血糖时还容易诱发心绞痛、心肌梗死、脑血管意外这些并发症，所以更要小心。正常人的血糖低于2.8毫摩尔每升就算低血糖，但糖尿病患者因为长期血糖偏高，身体对低血糖的反应可能更敏感，有时候血糖还没降到那么低就已经出现症状了。

糖尿病人在什么情况下容易掉进低血糖的坑里？最常见的原因就是用药和吃饭没搭配好。比如吃了降糖药或者打了胰岛素，结果没吃饭，或者吃得特别少，就像张大爷那样，药劲儿上来，血糖一下子就被拉下去了。还有些人一天三顿饭不规律，这顿忘了吃，下顿又推迟，血糖就跟坐过山车一样。另一个常见诱因是运动。如果空腹去做剧烈运动，比如大清早起来就去跑步、打球，身体里的糖分消耗得快，又没及时补充，很容易低血糖。还有的人看血糖降得慢，自己偷偷加药量，这是非常危险的。另外，喝酒也是个隐患，尤其是空腹喝酒，酒精会抑制肝脏释放葡萄糖，雪上加霜。总之，糖尿病患者发生低血糖，往往是药物、饮食、运动三者没协调好。

那怎么预防低血糖呢？首先得明白一件事：治疗糖尿病不是单纯追求数字低，而是追求平稳。用药一定要听医生的，别自己加量或减量。每次调整药量前后，最好勤测血糖，看看身体的反应。吃饭要定时定量，哪怕偶尔需要推迟吃饭，也先垫点饼干、水果之类的东西。运动尽量安排在饭后一两个小时，这时候血糖比较稳，不容易出问题。如果确实有晨练的习惯，别空着肚子去，出门前先吃半片面包或者喝杯牛奶。碰上和朋友出去郊游、远足，活动量大了，回去可以适当多吃两口饭，或者提前跟医生商量是不是要临时减一点药量。酒最好戒掉，实在推不掉场合，也只能在血糖控制得好的前提下喝一小点，而且喝酒前一定要先吃点东西垫垫底。

还有一个很重要的习惯：随身带点“救命糖”。比如几颗硬糖、几块方糖、一小包饼干，放在口袋里，感觉不对劲的时候赶紧嚼一块。低血糖早期症状出现的时候，越早处理越好，吃块糖喝杯糖水，过几分钟就能缓过来。要是等到意识不清了，那就只能靠别人帮忙了，严重的话得立刻送医院。所以，不光患者自己，家里的亲人也要学会识别低血糖的表现，比如突然出冷汗、脸色发白、说话含糊、行为反常，别当成是犯困或者发脾气，赶紧测个血糖或者喂点糖水。如果病人已经昏迷，千万别硬往嘴里灌东西，容易呛到，应该马上打急救电话，或者送医院打葡萄糖针。

张大爷后来出院了，医生给他重新调整了方案，他也终于明白了，控糖不是靠饿自己，而是靠科学管理。老伴每天盯着他吃饭，他自己也学会了记录血糖和用药情况，隔段时间就拿给医生看。每次出门，口袋里总装着几块水果糖。他说，吃一堑长一智，这玩意儿一点都马虎不得。其实，很多糖尿病患者都会或多或少经历几次低血糖，关键是要知道它为什么会发生，怎么预防，以及万一遇到了怎么自救。做到这些，低血糖就不可怕，反而能让你更了解自己的身体。毕竟，糖尿病管理是个长期活儿，稳稳当当往前走，才是最好的状态。

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