麦粒肿到底是什么

你早上起来照镜子，突然发现眼皮上长了个小红疙瘩，又痒又疼，眨一下眼都觉得不舒服。你可能会想：是不是昨晚没睡好？还是上火长痘了？其实啊，这种情况很可能是“麦粒肿”找上门来了。老百姓常叫它“偷针眼”，听起来有点神神秘秘的，但说白了，它就是眼皮上的一个小脓包，跟脸上长青春痘道理差不多，只不过长在了眼睛这个特别娇贵的地方。

那麦粒肿到底是什么东西呢？简单说，就是我们眼皮上的腺体被细菌感染了。眼皮别看薄薄一层，里面藏着好几种腺体，有负责分泌油脂润滑睫毛的，有负责分泌油脂保持眼表湿润的。这些腺体开口都在睫毛根部或者眼皮边缘，平时工作得好好的，但一旦遇到细菌，特别是金黄色葡萄球菌这种常见捣蛋鬼，就会发炎化脓。你可以想象一下，马路上的排水口被垃圾堵住了，污水排不出去，最后就会又脏又臭。腺体开口被堵住，细菌在里面繁殖，就形成了麦粒肿。

根据发炎的位置不同，麦粒肿分两种：长在眼皮外面的叫外麦粒肿，长在眼皮里面的叫内麦粒肿。外麦粒肿比较常见，就是睫毛根部的皮脂腺出了毛病。一开始你会觉得眼皮某个地方有点痒，忍不住想揉一揉，过一会儿就变成胀痛、压痛，眼皮也跟着肿起来，红彤彤的。用手轻轻一摸，能摸到一个小硬结，就像眼皮里藏了颗小豆子。如果这个硬结长在靠近外眼角的地方，那疼痛感会更明显，连带着旁边的眼白都会充血发红，耳朵前面的淋巴结也可能肿起来，按着还有点疼。别担心，这是身体免疫系统在跟细菌打仗。过个三五天，硬结会慢慢变软，在睫毛根部出现一个黄白色的小脓头，就像青春痘熟了的样子。等脓液自己破皮流出来，红肿就会很快消退，疼痛也一下子减轻了。

内麦粒肿呢，是眼皮里面的睑板腺发炎了。这个位置比较深，周围有坚硬的睑板组织包裹着，所以眼皮外面的红肿反而不那么明显，但疼痛感一样不少。因为炎症在眼皮里面，翻开眼皮才能看到，在充血的结膜上有一个灰黄色的脓头。脓液要么突破睑板从结膜面流到眼睛里面，要么从腺体本身的开口排出来，少数情况会从皮肤穿破。不管哪种方式，脓排出来以后，症状就会好很多。不过要小心，如果感染的细菌毒性特别强，或者你的抵抗力比较差，炎症没等脓液出来就可能扩散开来，整个眼皮都肿成一团，那就要警惕形成眼睑脓肿了，得赶紧找医生处理。

很多人一发现长麦粒肿，就急着用手去挤，想把它弄破。这个动作千万要忍住！眼皮周围的血管很丰富，而且没有静脉瓣，意思是血液可以往回流，挤了以后细菌和脓液很可能顺着血管跑到脑袋里面去，引起海绵窦静脉炎或者眼睑蜂窝织炎，那可就麻烦大了，严重起来甚至危及生命。所以，无论外麦粒肿还是内麦粒肿，千万不能挤，不管它是不是已经冒了脓头，都得让医生来处理。

那么长了麦粒肿该怎么办呢？早期的处理其实很简单，核心就是“消炎”和“热敷”。你可以去药店买一瓶抗生素眼药水，比如左氧氟沙星滴眼液，每天滴上几次，帮眼睛杀杀菌。同时用干净的毛巾，浸在40度左右的热水里，拧干后敷在闭着的眼睛上，每次10到15分钟，每天做个三四次。热敷可以促进局部血液循环，帮助炎症消散，也能让脓头早点成熟，自己排出来。如果条件允许，去医院做超短波理疗，效果也不错。如果脓肿已经形成，但迟迟不破，或者破口太小排脓不畅，那医生就会在抗生素配合下，做个小切口引流，把脓放出来。这个手术很小，几分钟就能完事，不用怕。

如果炎症比较严重，眼皮肿得厉害，还伴有发烧、头痛，那就要乖乖卧床休息，别让大便干燥，按时吃医生开的抗生素，或者配合清热解毒的中药。对于反复发作的麦粒肿，医生可能会建议用自身疫苗注射，同时也别忘了查查血糖，看看有没有糖尿病。因为糖尿病人的血糖高，细菌容易繁殖，麦粒肿也容易反复发作。

说到这里，你可能还会听到另一个名字——霰粒肿。它和麦粒肿有点像，但完全是两码事。霰粒肿也叫睑板腺囊肿，是睑板腺的出口堵住了，分泌物排不出来，堆积在腺体里，慢慢形成的一个肉芽肿性包块。它不疼，也不红，摸起来就是一个硬疙瘩，跟皮肤不相连，可以滑动，大小不一，小的像绿豆，大的像樱桃。它可能长在上眼皮，也可能上下眼皮同时长，可以单发也可以多发。霰粒肿发展很慢，有的人几个月都不变。小的霰粒肿可以自己吸收，不用管它；大的或者引起异物感、影响视力的，就需要手术切除了。老年人要是反复长霰粒肿，而且位置比较固定，应该警惕是不是睑板腺癌，做手术时最好把切下来的组织送去做病理检查，排除一下。

那怎么区分麦粒肿和霰粒肿呢？最简单的办法就是看疼不疼。麦粒肿又红又肿又疼，像长了个急性痘痘；霰粒肿不红不疼，像个慢性的小包块。如果拿不准，最好去医院让医生看一眼，别自己瞎猜乱用药。

最后提醒一下，预防麦粒肿，关键就是注意眼部卫生。不要用脏手揉眼睛，化眼妆要彻底卸干净，隐形眼镜要规范佩戴和清洁。如果眼睛累了，多闭眼休息，别长时间盯着屏幕。饮食上别太油腻辛辣，少吃甜食，多喝水，保持大便通畅，身体抵抗力上去了，细菌就不容易来捣乱。麦粒肿虽然烦人，但大多数情况下不是什么大病，自己会好，或者简单处理一下就能解决。前提是别乱挤，别拖延，该看医生就去看。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。