如何治疗沙眼？

说起沙眼，很多人的印象还停留在小时候体检时医生翻眼皮的那一下。其实沙眼并不是眼睛里进了沙子，而是一种叫沙眼衣原体的微生物引起的慢性传染性眼病。要是搁在几十年前，沙眼可是致盲的大户，好多人因为没好好治，最后眼皮内翻、倒睫毛反复磨角膜，把眼睛给磨坏了。现在磺胺类和抗生素类药物出现以后，沙眼的治疗已经比从前有把握多了。实验室研究也证实，利福平、四环素、金霉素、土霉素、红霉素、磺胺、氯霉素这些药物，对沙眼衣原体都有抑制作用。也就是说，只要及时发现、规范用药，绝大多数沙眼都能被控制住。

那具体怎么治呢？咱们得看病情轻重，分着说。

先说局部用药。这是最常用、也最基础的办法。医生常开的眼药水有0.1%的利福平、0.5%的金霉素或者0.5%的四环素，让病人每天滴眼三到六次。这几样药效果挺不错，但有个麻烦：它们溶解在水里以后，放上几个星期药效就会慢慢变差，所以不能一次配太多，用着用着就得重新配。要是做成眼药膏或者混悬液，保存时间就能长一些。除了这些，还有10%到30%的磺胺醋酰钠眼药水，以及0.25%到0.5%的氯霉素眼药水，这两种相对容易保存，效果也挺好。别以为滴几天眼药水就能完事，沙眼是个慢性病，局部用药一般得坚持一到三个月，断断续续地滴等于白滴。有些人觉得天天滴太麻烦，坚持不下来，医生也会建议采用间歇疗法——就是用药三到五天，然后停上两到四周，再接着用药。这么来回几个周期，效果照样不错，而且人容易坚持。还有一种情况，眼睛里大部分地方都已经结疤了，只剩下几块乳头增生的“小岛”，这时候可以用硫酸铜笔轻轻点擦一下，帮着促进结疤收口。

再说全身用药。这主要针对急性期或者炎症特别重的沙眼。光靠眼药水可能压不住，那就要口服药物了。成年人可以口服磺胺制剂，配合着局部滴药一起治。一般是连续吃七到十天算一个疗程，吃完停一个星期，然后再吃下一疗程。通常需要两到四个疗程。需要提醒的是，口服磺胺这类药是有副作用的，比如可能会引起胃肠道不舒服或者过敏反应，所以得在医生指导下进行，不能自己随便买药吃，吃着吃着还得留意身体有没有异常。

有些沙眼拖得比较久，眼睛里面会长出很多乳头或者滤泡，这就得借助手术来帮忙了。乳头增生严重的，可以做药物摩擦——拿棉签或者海螵蛸棒蘸上磺胺或四环素药液，轻轻摩擦眼皮内侧的睑结膜和穹隆结膜，把那些增生摩擦掉一些，好让药物更快渗透进去。要是滤泡特别多，那就要做滤泡压榨术。这个手术并不复杂，先在局部麻醉下，用一把轮状镊子把滤泡一个个挤破，把里面的内容物排出来，然后再配合药物治疗。这样一弄，炎症消退得快，恢复得也更快一些。手术本身不是沙眼的法宝，它更像是在给药物“开路”，让后续的治疗更有效。

沙眼拖久了还会留下后遗症，最常见的就是倒睫。睫毛一根或几根往里长，扎在眼球上，那感觉可不好受，像眼里老有根刺。要是倒睫只有一两根，可以做个电解术，把毛囊破坏掉，睫毛就不再长了。但要是整排睫毛都内翻，甚至眼皮也跟着往里卷，那就得做手术把睑内翻矫正过来。这种手术的目的主要是保护角膜，免得睫毛反复摩擦把黑眼珠磨出白斑来，影响视力。

还有一点得唠叨两句：沙眼是会传染的，主要通过接触传播。洗脸毛巾、手帕、脸盆，这些物品要是一块用，特别容易在家人之间传来传去。所以治疗期间，不管是用药还是术后护理，都要注意个人卫生。毛巾要勤洗勤晒，最好分开用；手要勤洗，别拿手揉眼睛。不然一边点着眼药水一边又反复感染，那药就相当于白点了。家里人如果有沙眼的，最好一起检查一起治，免得治好了这个又被那个传染。

总的来说，沙眼的治疗是一个需要耐心的活儿。别指望一瓶眼药水点几天就彻底好了，也别因为症状不重就拖着。按照医生的话说，该滴药就滴药，该吃药就吃药，该做小手术就做小手术，一步一步来，眼睛才能保住稳稳当当的清明。要是你自己或者家里人怀疑得了沙眼，最好尽早去正规医院的眼科看看，让医生根据具体眼睛情况定方案。自己买药乱用，或者听信什么偏方，耽误了病情，最后难受的还是自己。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。