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中风时鲁莽行事害人!

脑中风治疗 来源:河北健康网 2023-01-06 阅读 76162 作者:王伟民 主治医师 ⏱ 阅读约 6 分钟

秋风渐凉,李伯那天多喝了几杯想暖暖身子,没想到刚站起来就觉得右腿像灌了铅一样,一软就瘫倒在地。家里人一看,李伯嘴歪眼斜,话也说不出来,急得团团转。想起上次邻居家有人犯病,喝了几碗浓糖水就缓过来了,赶紧翻出珍藏的蜂蜜,冲了两大碗甜水,硬是给李伯灌了下去。可这次根本没管用。家里人又慌慌张张地把李伯抬上架子车,在坑坑洼洼的泥路上颠簸着往医院赶。等到了医院,医生抢救了半天,命是保住了,但李伯落下了半身不遂,以后吃饭穿衣都得靠人帮忙。医生叹了口气说,要是家里人稍微懂点中风急救的常识,李伯的结局完全不一样。

这样的故事,其实每天都在发生。很多人一听说中风,脑子里就浮现出电视剧里掐人中、灌糖水、拍后背的场面,以为这些土法子能救命。可实际上,越是鲁莽行事,越容易把病人往死路上推。中风急救,最怕的就是“好心办坏事”。

首先得搞清楚,什么样的情况可能是中风。中风最喜欢找那些有高血压、心脏病、糖尿病的老病号。如果家里有人突然一边手脚动不了,说话含糊不清,或者直接昏迷不醒,别犹豫,十有八九就是中风了。中风分两种:一种是脑血管破了,叫出血性中风;另一种是脑血管堵了,叫缺血性中风。这两种情况虽然病因相反,但院前急救的大原则是差不多的,都得小心再小心。

很多人一看到病人倒地,第一反应就是大声喊叫、使劲摇晃,想把病人弄醒。这其实是最要命的。中风病人脑子本来就乱成一锅粥,周围嘈杂的环境会让他更紧张,血压蹭蹭往上涨,心跳呼吸也跟着乱。如果出血性中风,血压一高,血管破口可能更大,出血量更多;如果是缺血性中风,血压剧烈波动也可能让脑梗的区域扩大。所以,记住第一条:保持安静。别一堆人围上去七嘴八舌,更别对着病人耳朵大喊。把身边的人疏散开,留一个人陪着就行。

第二步,调整病人的体位。让病人平躺,头稍微垫高一点,大概30度角,这样既能减轻脑水肿,还能防止口腔里的分泌物、痰液或者呕吐物堵住气管。很多人怕病人冷,给盖得严严实实,其实没必要,正常保暖就行。但有一点要特别注意:千万别给病人喂任何东西,尤其是水、糖水、蜂蜜水、药片,甚至包括速效救心丸。昏迷的病人吞咽功能丧失,强行喂东西很容易呛进气管,造成窒息。就算病人意识还清醒,但嘴巴歪了、吞咽困难,喂东西也可能出事。而且,中风病人本身在应激状态下血糖会升高,再灌糖水等于火上浇油,可能加重脑损伤。所以,不管什么好心人都别给病人乱吃东西,这是铁律。

如果病人嘴里有假牙,赶紧取出来,防止掉进喉咙。让病人侧卧,或者把头偏向一侧,这样万一有呕吐物,可以顺着嘴角流出来,不会堵住气道。这个动作看起来简单,但能救命。

搬运病人的时候,很多人习惯背着病人跑,或者几个人七手八脚颠来倒去。这太危险了。中风病人的脑部血管已经岌岌可危,剧烈的晃动可能让出血更多,或者让血栓脱落堵住其他地方。正确的做法是:尽量让病人保持平躺,头部固定,不要来回转动。如果人手够,最好用担架或者硬板床,实在没有,就找块门板,把病人平托上去。搬运过程中动作要稳,别急。如果家里只有一个人,实在搬不动,千万别硬扛,宁可让病人暂时躺在地上,保持安静,然后赶紧打120。很多农村老人觉得打120太贵,自己背着人跑医院,结果路上颠簸加重病情,到了医院反而错过了最佳治疗时间。

说到时间,这才是中风急救的核心。医学上有个概念叫“黄金6小时”,也就是说,从发病到开始溶栓或者取栓治疗的窗口期,一般不超过6小时。有些情况甚至要求3小时内。每耽误一分钟,脑细胞就死掉一大片。脑细胞死了就不能再生,所以时间就是大脑。很多人以为中风病人睡一觉就好,或者先观察观察,结果一拖就是半天,等送到医院,医生也回天乏术了。所以,一旦怀疑中风,别犹豫,别等着看情况,立刻拨打120。在等待救护车的时候,可以做一些简单的急救措施:比如在病人头部两侧放冰袋或者冷毛巾(注意别冻伤皮肤),这样可以降低脑细胞的耗氧量,保护大脑,为医生争取更多时间。但千万注意,不要用冰块直接敷在眼睛、耳朵等敏感部位,用毛巾包一下。

还有一点容易被忽略:很多人喜欢给昏迷病人掐人中、扎指尖放血,这些做法没有科学依据,反而可能引起感染或者加重疼痛刺激,导致血压升高。所以,别信那些偏方,老老实实按科学方法来。

现在人口老龄化越来越严重,中风的发病率也在逐年上升。很多病人虽然捡回一条命,但落下了半身不遂、不会说话、生活不能自理的后遗症,自己和家人都痛苦。有调查显示,中风致残的原因里,有将近20%和院前处理不当有关。也就是说,如果每个家属都能掌握正确的急救知识,至少能让五分之一的病人免于重度残疾。

所以,别觉得这些知识离自己很远。家里的老人如果有高血压、糖尿病、心脏病,平时就要多留个心眼。把急救电话贴在显眼的地方,让家人知道怎么打120,说清楚地址、病人症状、发病时间。等救护车的时候,别慌,更别乱动病人。记住:安静、侧卧、禁食、头部抬高、头部冷敷,这五个要点,比任何鲁莽的“好心”都管用。

最后再啰嗦一句:如果人手不够,别背着病人跑,别自己开车送病人去医院,除非救护车实在等不到。因为救护车上有专业的急救设备和人员,能在路上就开始处理,而私家车不仅颠簸,还可能因为堵车耽误时间。拨通120后,耐心等待,比任何鲁莽的行动都靠谱。李伯的教训,希望咱们都能记住。


本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。

标签: 鲁莽中风害人
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