针刺治愈先天性心脏病

看到这个标题，你可能会吓一跳：心脏病还能用针扎治好？别急，这里说的“针”不是平常咱们想的针灸那种细针，而是医生用来穿刺血管的一根很细的导管。整个手术下来，病人身上几乎找不到刀口，就大腿根上一个小针眼，看起来确实像“扎了一针”。可就是这一“针”，愣是把盘踞在孩子心脏里好几年的“定时炸弹”给拆了。

故事要从河南一个叫李龙的小男孩说起。这孩子从小就比别的孩子爱生病，跑两步就喘，嘴唇老是发紫，体检时医生听出心脏有杂音，最后确诊是先天性心脏病——动脉导管未闭，还合并房间隔缺损。说白了，就是他心脏里本该在出生后就关闭的一条血管没关上，心房间的隔板上也漏了个洞。血液在心脏里乱窜，该去肺里的跑不到，不该去的倒去了，心脏为了泵血只能拼命加班，日子久了，孩子长得慢、爱感冒、一活动就累，全是因为这个。

李龙的爸妈带着他跑了好几家医院，大夫说的治疗方案基本一致：开胸手术。想象一下，把胸骨锯开，心脏停跳，靠体外循环机维持生命，然后在心脏上缝几针。那可不是小动静，大人听了都腿软，何况一个六岁的孩子。家里人正发愁的时候，听说了西安第四军医大学唐都医院心脏内科有不一样的法子，不用开胸，用导管就能补洞。一家人抱着试试看的心态去了。

到了医院，给他们看病的是柳荫和史俊忠两位教授。教授跟家属解释，这种技术叫“导管介入封堵术”，在国际上已经是治疗某些先天性心脏病的首选办法。具体操作呢，从大腿根部的股静脉穿进去一根细管子，管子头端带着一个折叠好的、蚕豆大小的封堵器。这封堵器是镍钛合金做的，有“记忆”，到了心脏里，医生把它送到该堵的位置，一撒手，它自己就舒展开来，像一把小伞，把动脉导管或者房间隔的缺损给严严实实堵住。血流恢复正常，心脏负担立刻减轻，病根就算除了。

李龙被推进治疗室的时候，人清醒得很，只在穿刺点打了点局部麻药。他后来跟妈妈说，一点也不疼，就是感觉大腿里有个小管子捅进来，顺着血管往上走，一会儿就到了胸口，然后听到医生说了句“放好了”，整个过程不到一个小时就结束了。治疗室里没有手术刀，没有止血钳，没有锯骨头的声音，也不会看到血淋淋的场面。医生全程盯着屏幕上的动态影像，那根导管在血管里走得清清楚楚，就跟看导航开车似的。等封堵器打开、确认位置合适、再检查一下没有残余分流，医生就把导管撤出来，大腿上的针眼用一块创可贴就能盖住。

术后第二天，李龙就能下地走动了。他以前不敢跟小朋友赛跑，现在跑得呼哧带喘也不怕了。三天后，出院证开好，一家人收拾东西回家。李龙妈妈看着孩子胸口白白净净的，连条疤都没有，愣了好半天——她原本都做好了看到一条长疤的心理准备。谁能想到，困扰一家人六年的心病，就这么轻巧地解决了。

有人会问，这技术是不是只适合小孩子？不是的。唐都医院从1999年3月到2000年6月，对这一年内做的16个病例做了随访，年龄最小的6岁，最大的54岁。也就是说，成年人的先天性心脏病如果没在小时候治，拖到五十多岁，同样可以用这个法子补救。随访结果很让人踏实：16个人全部恢复良好，没有一例出现并发症，复查心电图和心脏彩超都正常。当然，我们不能拿“率”这种话说死，因为医学上永远没有绝对的百分百，但从这批病人的实际跟踪来看，效果确实非常理想。

说回“针刺”这个比喻，其实挺形象。导管从皮肤进去的那个口子，比打吊针的针眼大不了多少。也正因为创伤小，它对病人的身体打击几乎可以忽略不计。传统开胸手术动辄住院半个月，术后还要恢复好几个月，胸口那道疤跟了人一辈子。而介入封堵术做完，两三天就能出院，不影响上学上班，连疤痕都省了。尤其对小孩子来说，不用经历开胸那种大劫，家长心里那块石头也能早点落地。

当然，不是所有先天性心脏病都能用这个技术治。它主要对付那些结构比较简单、位置也适合的缺损，比如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等。复杂畸形还是得靠外科手术。所以患者到底能不能做，需要医生做详细的超声、血管造影检查，评估之后才能定。但无论如何，对于那些合适的人来说，这项技术确实打开了一条又轻又稳的路。

现在，这项技术在发达国家已经很普及，国内也有好几家医院能开展。对广大先天性心脏病患者来说，这真是个好消息。别再把心脏病想得那么吓人了，有时候，它就是扎一“针”的事。

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