患先天性心脏病的七大高危因素
每个家庭都盼着迎来一个健康可爱的宝宝，可有时候，命运会悄悄开一个残酷的玩笑。在我国，每年出生的婴儿里，大约有千分之七到千分之十一患有先天性心血管异常。这个数字听起来不大，但落到任何一个家庭头上，都是百分之百的沉重打击。现代医学研究已经发现，胎儿心脏发育畸形并不是无缘无故发生的，以下这七种高危因素，值得每一位准父母认真了解。
第一种，是家族遗传史。如果兄弟姐妹中有人患先心病，或者父母与子女同时患病，这种情况在临床上并不少见，而且发病的性质往往很相似。打个比方，如果母亲生的第一胎是先心病患儿，那么第二胎再患病的概率大约在百分之二左右；要是连续两胎都查出先心病，那再生一胎的风险就会上升到百分之十。如果母亲本人就是先心病患者，那她的孩子患病的危险性同样在百分之十上下。这些数字提醒我们，家族里有相关病史的，备孕前最好找专科医生做一次系统的遗传咨询，别凭感觉赌运气。
第二种，是孕妇的糖尿病。这里说的不是普通的高血糖，而是患有糖尿病但没有经过治疗、血糖控制不好的情况。这样的孕妇，胎儿发生先天性心脏病的危险性约为百分之二。好消息是，如果能在妊娠早期把病情控制稳定，这个风险就会明显降下来。换句话说，糖尿病本身不可怕，可怕的是不管不顾。所以有糖尿病的女性，在计划怀孕之前就应当把血糖调整到理想状态，怀孕后也要遵医嘱密切监测，这对自己和孩子都是负责。
第三种，是妊娠早期接触致畸药物。有些药物在孕早期使用，会直接干扰胎儿心脏的正常发育，比如锂盐、苯妥英钠、某些类固醇类药物等。研究显示，这些药物可能让胎儿先心病的发生率上升到百分之二左右。这里要特别强调，不是所有药都不能吃，而是不能乱吃。有些准妈妈因为感冒、牙疼或者其他小毛病，习惯性地翻出家里的药箱自己找药吃，这在怀孕期间是非常危险的。哪怕是非处方药，也要先问过产科医生或药师，千万别嫌麻烦。
第四种，是放射线照射。妊娠早期如果受到X射线、同位素等放射性物质的过量照射，胎儿心脏发育畸形的风险会明显增加。很多人可能觉得，拍一次胸片或者做一次CT不算什么，但对于刚着床不久的胚胎来说，细胞正在快速分裂分化，对射线极其敏感。现在的医疗检查一般都会注意保护孕妇腹部，但如果是职业原因经常接触放射线，或者意外接受了大剂量照射，那就得格外警惕，最好及时跟医生沟通评估风险。
第五种，是病毒感染。怀孕最初三个月，尤其是第三周到第八周，是胎儿心脏发育最关键的窗口期。这段时间如果孕妇遭到病毒感染，心脏血管畸形的发生率就会上升。在所有病毒里，风疹病毒可以说是“头号元凶”。此外，流感病毒、流行性腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒等，也常常是导致小儿先心病的“幕后推手”。所以孕早期要尽量少去人群密集、空气不流通的场所，注意保暖，勤洗手，家里有人感冒了要适当隔离。有条件的话，备孕前接种风疹疫苗，但接种后要注意间隔一段时间再怀孕，具体听医生的建议。
第六种，是近亲婚配。这个因素很多人知道会导致各种遗传病，但具体到先心病，同样是一个不可忽视的高危因素。近亲之间携带相同致病基因的概率比普通人大得多，两个隐性的致病基因一旦相遇，胎儿发生畸形包括心脏畸形的风险就会成倍增加。我国法律禁止直系血亲和三代以内旁系血亲结婚，这不仅是伦理要求，更是科学的共识。为了下一代的健康，这条红线绝对不能碰。
第七种，是不良嗜好。这里分几个方面说。首先是吸烟，如果孕妇自己吸烟，或者丈夫吸烟导致妻子长期吸二手烟，都会使胎儿畸形的概率升高。有统计显示，吸烟母亲所生婴儿的先心病发病率，是不吸烟母亲的两倍。烟里的尼古丁和其他有害物质会通过胎盘影响胎儿血液循环，干扰心脏的正常分化。其次是饮酒，夫妻在酒后同房受孕，精子或卵子可能已经受到酒精影响，胎儿染色体容易发生异常，生下的孩子可能患上所谓的“酒精中毒症”，而这类患儿大多伴有心血管异常。所以备孕期间，不光准妈妈要戒烟戒酒，准爸爸也应该提前几个月就把酒戒掉，给未来的宝宝一个干净的孕育环境。
了解了这些高危因素，并不是为了制造焦虑，而是为了让大家知道哪些事可以避开，哪些风险可以提前管理。当然，即便避开了所有可控因素，依然有少数先心病找不到明确原因，这一点医学界也还在研究。但我们可以做的，是早发现、早准备。现在超声技术已经比较成熟了，在妊娠二十周到二十八周之间，通过切面超声心脏扫描，医生可以比较清晰地看到胎儿心脏的结构，判断有没有明显的缺损，同时还能观察胎儿是否有腹水、水肿等异常，间接推测心脏畸形的可能性。所以，正经的产检一次都别落下，尤其那些属于高危人群的孕妇，更要按医生的要求增加检查频率。
先天性心脏病不是一句简单的“命不好”就能解释的，它背后有清晰的医学逻辑。把这七个高危因素记在心里，该咨询的咨询，该检查的检查，该调整的生活习惯尽早调整，就是对一个新生命最踏实的守护。每个孩子都值得一颗健康跳动的心，而这份礼物，很大程度上就握在父母手里。
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