这些情况可以导致儿童脂肪肝

不久前，一位妈妈在电话里急得不得了。她儿子今年刚7岁，从小就是个能吃的主儿，不爱动，长得胖嘟嘟的，个子倒是不高，体重已经飙到64斤了。最近孩子老说没力气，去医院一查，医生竟然说孩子得了脂肪肝。这位妈妈怎么也想不通：脂肪肝不是大人才会得的病吗？怎么小孩子也会沾上？

其实，脂肪肝在儿童中并不少见，尤其是在肥胖的孩子身上。咱们先搞清楚什么是脂肪肝。人的肝脏里本来就有一些脂肪，正常含量大概在5%左右。如果这个比例超过了，肝脏里脂肪的代谢出了岔子，肝细胞里脂肪越堆越多，就成了脂肪肝。它不是一个独立的病，而是很多疾病都可能带来的一个共同表现。

那到底哪些情况会让小孩子得上脂肪肝呢？咱们掰开揉碎了讲讲。

第一种，也是现在最常见的一种——营养过剩。生活条件好了，很多孩子顿顿大鱼大肉，零食不断，奶茶、炸鸡、蛋糕、冰淇淋，这些高热量、高糖分的东西天天往肚子里塞。再加上作业多、手机平板不离手，运动量少得可怜。吃进去的能源用不完，身体就把它变成脂肪存起来。存哪儿？胳膊腿儿上当然有，但肝脏也是个“大仓库”。肝脏里脂肪一多，就形成了脂肪肝。这种叫“非酒精性脂肪肝”，跟大人喝酒喝出来的不一样，但危害一点也不小。

第二种，是感染引起的。有些孩子得了病毒性肺炎，或者长期被结核病、肿瘤这类消耗性疾病拖着，身体虚得很，肝脏功能也会受到影响，容易出现脂肪堆积。这种情况相对少见，但也不能忽视。

第三种，药物闹的。一些病需要用激素或者化疗药来治，这些药有时候会干扰肝脏的脂肪代谢，导致脂肪肝。比如长期用糖皮质激素的孩子，得留个心眼。

第四种，内分泌的问题。糖尿病就是个典型，尤其是2型糖尿病，在胖孩子身上越来越多见。血糖一乱，肝脏里脂肪代谢也跟着乱，两件事常常搅在一起。

第五种，先天性遗传病。有些孩子生下来就带着一些代谢方面的问题，比如肝糖原累积病、半乳糖血症、果糖不耐受症等等。这些病会让身体处理糖分的能力出岔子，肝脏里脂肪越积越多。这类情况虽然比例不高，但一旦发现，往往需要长期管理。

说完了原因，咱们再聊聊得了脂肪肝的孩子会有什么表现。说实话，不少孩子压根儿没有任何不舒服的感觉，能吃能睡，活蹦乱跳的，要不是体检或者因为别的原因做了B超，根本发现不了。但有些孩子就不那么幸运了，他们会觉得没胃口、恶心、想吐，肚子胀得难受。因为肝脏变大了，外面的包膜被撑得紧绷绷的，有的孩子会喊右上腹隐隐作痛。还有的孩子会出现眼白变黄、尿色深得像浓茶一样，这些症状很容易被误当成病毒性肝炎，家长得多长个心眼。另外，脂肪肝有时候还伴随着维生素缺乏的表现，比如舌头红红的、嘴巴发炎、皮肤粗糙干裂。

家长最关心的肯定是：孩子得了脂肪肝怎么办？先别慌，儿童脂肪肝跟大人不太一样，它有个很大的特点——可逆性。只要发现得早，处理得对，肝脏里多余的脂肪是能慢慢消掉的。但如果拖着不管，时间长了，肝细胞反复受损，就可能变成肝纤维化，甚至肝硬化，那就棘手了。

具体怎么做呢？第一，得揪出病因。是吃得太胖了？那就得管住嘴、迈开腿。是药物引起的？跟医生商量能不能换药或者停药。是遗传代谢病？那就得针对原发病来治。

第二，饮食调理是重中之重。对于胖孩子，控制总热量是必须的，但千万别走极端，不能让孩子饿着。尤其要保证优质蛋白质的摄入，比如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆制品。蛋白质能帮助肝脏把脂肪变成脂蛋白，运出肝脏。糖类要严格控制，糖果、甜饮料、奶油蛋糕、冰淇淋这些都得戒掉。主食可以适当用粗粮代替一部分白米饭。蔬菜水果要多吃，尤其是深绿色的蔬菜，维生素和膳食纤维都有好处。

第三，从小养成好习惯。不挑食、不偏食，吃饭定时定量，别一边看电视一边吃零食，更别拿零食当奖励。这些习惯一旦养成了，改起来可费劲了。

第四，如果肝功能已经出了问题，医生可能会开一些保肝的药，但千万别自己乱买药吃，得在医生指导下用。

第五，运动。这事儿听起来简单，做起来最难。每天至少保证半小时以上的中高强度运动，跑跑跳跳，打打球，骑骑车，关键是坚持。别今天练两个小时，明天瘫一天，三天打鱼两天晒网，效果大打折扣。

最后想说一句，孩子的健康，说到底还是靠咱们家长一点点盯出来的。别等孩子喊累了、胖得走不动了才着急，平时多留意，早发现早干预，脂肪肝真的没那么可怕。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。