嗜酒伤肝，女性危害尤大

节日刚过，各大医院消化内科的门诊量就明显上升了。北京天坛医院消化内科主任徐有青博士告诉我，每年春节后都是酒精性肝病的高发期，患者扎堆来就诊，有的甚至直接住进了病房。我国近七年的统计数据显示，因长期大量饮用烈性白酒导致酒精中毒的患者增加了28.5倍，死亡人数上升了30.6倍。这些数字听起来有点吓人，但更让人揪心的是，在同样饮酒量的情况下，女性受到的肝脏伤害比男性要严重得多。很多人觉得“小酌怡情”，可一旦喝过了头，肝脏就会慢慢发出求救信号。

酒精性肝病，说白了就是肝脏被酒精“泡坏了”。长期过量饮酒，肝细胞会先胖起来——变成脂肪肝，接着发炎、坏死，再慢慢纤维化，最后发展成肝硬化甚至肝癌。这个过程不是一天两天的事，但一旦开始就很难逆转。徐有青主任说，酒精性肝病主要包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三个阶段。不是每个喝酒的人都会得这个病，跟饮酒量、营养状态、遗传因素都有关系。但有一条很明确：长期酗酒的人，肝脏迟早要出问题。

为什么女性危害更大呢？这得从身体构造说起。女性体内的水分比例天生比男性低，同样喝一杯酒，酒精在女性血液里的浓度会更高。而且，女性肝脏里负责分解酒精的一种酶——乙醇脱氢酶，活性也相对低一些。这就意味着，酒精在女性体内停留的时间更长，对肝脏的伤害也就更持久。中华肝病学会给出的诊断标准里，有一条很关键：男性每天摄入乙醇超过40克，持续5年以上，就可能得酒精性肝病；而女性这个门槛只有20克，整整少了一半。换句话说，女性每天喝一两杯红酒，就相当于男性喝三四两白酒的伤害量。很多女性朋友觉得红酒养颜、啤酒度数低，喝一点没关系，实际上日积月累，肝脏的损伤一点不比男性轻。

酒精性肝病的早期症状非常隐蔽，很多人根本察觉不到。脂肪肝阶段可能只是觉得有点累、没胃口、肚子胀，或者稍微喝点酒就脸红。到了酒精性肝炎，表现就明显一些了：发热、尿黄、乏力、腹痛、腹泻，体重还会莫名其妙地往下掉。这时候化验血，会发现转氨酶升高、转肽酶增高，平均红细胞体积也变大。最严重的是酒精性肝硬化，早期也没啥感觉，中后期才会出现体重减轻、食欲不振、牙龈出血，甚至腹水、双下肢浮肿、上消化道出血这些危险信号。有位50岁的王先生，喝了二十多年酒，两年前就查出了酒精性肝硬化。春节应酬多，他又连着喝了好几天，结果肚子胀得像个鼓，说话不利索，走路摇摇晃晃，还特别烦躁。送到医院，医生赶紧给他镇静、保肝、利尿，折腾了好一阵才算稳住。但肝脏的损伤已经加重了，之前能逆转的纤维化，现在可能再也回不去了。

这里要特别说一句：酒精性肝病不传染。很多人担心和患者一起吃饭会得病，其实完全没必要。它是酒精直接毒害肝脏造成的，不是病毒或细菌引起的。所以，家人朋友可以放心照顾，但一定要督促患者把酒戒掉。

说到预防，最有效的办法就是戒酒，或者控制饮酒量。徐有青主任反复强调，最好不要依赖市场上那些所谓的“解酒保健品”。很多产品吹得天花乱坠，但治疗机理说不清，疗效也经不起推敲。如果实在推不掉应酬，可以试着在喝酒前喝点牛奶、酸奶，它们能在胃黏膜上形成一层保护膜，减少酒精的吸收。但千万别用“酒后催吐”这种办法，吐的时候很容易把呕吐物吸进肺里，或者把胃和食道的黏膜撕裂，导致大出血。

确诊了酒精性肝病，第一步就是彻底戒酒。只有戒酒才能阻止病情恶化。接下来要适当休息，别太累。饮食上得讲究：高蛋白、高糖、低脂肪、低盐。比如多吃点豆制品、鸡肉、牛羊肉、牛奶，主食选米、面这些谷物，再搭配新鲜水果和蔬菜，补充维生素B、C、K和叶酸。这些食物能帮助肝细胞修复。另外，患者不用太焦虑，但要坚持定期复查，一般一两个月去一次医院。如果出现肚子胀、尿量变少、脚脖子肿这些情况，得赶紧找医生。

酒精性肝病是个慢性积累的过程，很多女性朋友因为体形偏瘦，觉得“我喝得不多，不会有事”，其实恰恰相反。女性体内脂肪比例高，酒精更容易在脂肪里储存，而肝脏的代谢压力反而更大。有研究显示，女性每天喝超过20克酒精（大约相当于两瓶啤酒或三两红酒），患酒精性肝硬化的风险是男性的两倍以上。更麻烦的是，女性一旦出现酒精性肝炎，病情往往进展更快，死亡率也更高。所以，女同胞们真的得留个心眼，别拿自己的肝去赌“酒量”。

写到这里，我想起徐有青主任说过的一句话：“肝脏是沉默的器官，它不会喊疼，但会默默记账。等账单摊开来的时候，往往已经晚了。”我们每个人手里都有一本健康账本，喝酒的时候，不妨算算这笔账值不值得。特别是女性朋友，保护好自己，别让酒精偷走你的肝。

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