嗜酒别忘护肝

有位朋友跟我说起他父亲的事，老爷子今年五十出头，喝了二十多年白酒，每天少说也得半斤。前两年体检就查出了酒精性肝硬化，医生劝他戒酒，他嘴上答应，可一到春节亲戚朋友聚餐，推杯换盏间就又喝开了。结果年还没过完，人就撑不住了——肚子鼓得老高，腿也肿了，说话开始含糊，走路摇摇晃晃，情绪还特别激动，家人赶紧送医院。一番检查下来，医生说是腹水加上轻微肝性脑病，肝脏损害比之前明显重了一截。好在住院保肝、利尿、营养支持这些治疗跟上，病情总算稳住了，但往后的日子再也不能由着性子喝了。

很多人觉得喝酒伤肝是吓唬人的，可现实里的例子一个接一个。有数据显示，我国因为长期大量喝烈性酒导致酒精中毒的患者，近七年间涨了二十多倍，死亡人数也翻了几十倍。这数字听着吓人，但确实不是危言耸听。说到底，酒精进了身体，主要靠肝脏来代谢。偶尔喝点，肝脏加个班也就扛过去了；可要是几十年如一日地喝，肝细胞天天泡在酒里，先是变胖——也就是脂肪肝，接着发炎、坏死，再往后就是纤维化、肝硬化，最严重的时候甚至可能发展成肝癌。适量饮酒对大多数人确实没啥大碍，某些酒比如葡萄酒，少量喝可能还有那么点好处，但“适量”俩字，很多人都把握不住。

到底什么叫酒精性肝病？简单说，就是长期过量喝酒把肝细胞搞坏了，肝脏里堆积了太多脂肪，细胞变性、坏死，再反复修复，最后留下疤痕，变成肝硬化。它分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化几个阶段。这些年生活条件好了，酒桌上也越来越热闹，酒精性肝病在所有肝病里的比例一年比一年高，从九十年代初的百分之四点多，到九十年代中后期已经超过百分之二十，这趋势可不容乐观。

当然，也不是说喝酒的人都会得肝病，这里头有个量的问题。按咱们国家肝病学会的说法，通常喝酒超过五年，男的每天折合酒精量大于四十克，女的每天大于二十克，或者最近两周内有大量喝酒的情况，比如每天超过八十克，肝功能出现异常，那就基本算得上酒精性肝病了。这个四十克是个什么概念呢？换算方法也不复杂：酒精克数等于喝酒的毫升数乘以酒精度数再乘以0.8。拿五十度的白酒来说，喝二两也就是100毫升，酒精量就是100×0.5×0.8，等于40克，正好到了男同志的警戒线。要是喝啤酒，一瓶五百毫升、四度左右的啤酒，酒精量大约16克，看着不多，可一天三四瓶下去，也超了。女同志因为身体对酒精更敏感，同样喝二两高度酒，肝脏受的伤往往更重，所以这个标准就更严。

得了酒精性肝病，身体会有什么信号呢？早期往往啥感觉都没有，或者就是有点没力气、不想吃饭、肚子胀，很多人不当回事。等到酒精性肝炎阶段，多数是因为短期内猛喝了一顿，人就会出现发烧、尿色发黄、腹痛、拉肚子，体重还会明显往下掉。抽血化验能看到转氨酶、转肽酶都高了，胆红素也往上蹿。再往后发展成肝硬化，早期可能还是没啥症状，可到了中后期，人越来越瘦，食欲差，牙龈容易出血，皮肤发黄，肚子鼓起来，两条腿一按一个坑，严重的还会突然大口吐血，那就是食管胃底静脉曲张破裂了，很危险。还有一点值得一提，酒精性肝病是喝酒喝出来的，不是病毒传染的，家里人、同事朋友一块吃饭握手，完全不用担心会被传染。

说到这儿，就绕不开酒精中毒这个话题。很多人都有过喝断片的经历，其实那就是急性酒精中毒。一次性喝得太多，大脑先兴奋后抑制，分成三个阶段：兴奋期的人话特别多，情绪激动，脸通红或者惨白，容易恶心呕吐；再喝就进入共济失调期，说话大舌头，走路东倒西歪，看东西重影；最严重的是昏睡期，整个人叫不醒，呼吸变慢，心跳加快，甚至大小便失禁，抽搐昏迷，要是拖下去可能呼吸都停了。这每一阶段都够呛，千万别觉得酒量大就是好事。而长期的、每天不断摄入酒精，损伤最集中的地方就是肝脏，刚才说的脂肪肝、肝炎、肝硬化，都是这么一步步磨出来的。

那真要查出酒精性肝病，该怎么办？头一条，也是最重要的一条，就是彻底戒酒。戒酒是阻止病情往前发展的根本办法，别的药都是辅助。有人觉得少喝点没事，或者换成红酒就安全了，其实对已经有肝损伤的人来说，只要喝就是继续伤害。不喝酒了，肝脏才有机会慢慢修复。接着要注意休息，别太劳累，也别整天提心吊胆，这个病不是绝症，很多早期酒精性脂肪肝在戒酒之后是可以恢复的。饮食上讲究高蛋白、高糖、低脂肪、低盐，多吃点豆制品、瘦肉、鸡肉、牛羊肉，每天保证米面主食，还有新鲜水果蔬菜，补充维生素B、C、K和叶酸。市面上有些保肝药，像多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂、水飞蓟素、还原型谷胱甘肽这些，可以在医生指导下选用，它们能帮着减轻酒精对肝脏的损伤、改善肝功能。但千万别自己乱买药，更别信那些来路不明的保健品。

对于已经有了肝硬化的患者，病情稳定后也要定期复查，一般一两个月就得去医院查一次肝功能、血常规、B超这些。要是突然感觉肚子胀得厉害、尿少了、腿肿了，那可能是腹水加重了，得马上看医生，不能在家硬扛。

说到预防，最有效的就是一个字：戒。能不喝就不喝，实在躲不掉的场合，尽量喝低度的，别一口气干杯。最要紧的是别空腹喝，喝酒前先喝杯牛奶、酸奶，垫垫肚子，可以保护胃黏膜，让酒精吸收得慢一点。还有一点很多人不知道，就是酒后千万别去催吐，吐的时候很容易把呕吐物吸进肺里，还可能把食管和胃黏膜撕破，造成大出血，那可就得不偿失了。

最后想说，酒这东西，图个气氛就好，别拿命去换。饭桌上劝酒的时候，多想想家里那盏等你的灯。护肝，说难也难，说简单也简单，就是把酒瓶子放下，让肝脏喘口气。

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