鼻子整形所需的材料
说到鼻子整形，很多人第一反应是“往鼻子里放个什么东西”。确实，材料是绕不开的话题。大体上，这些材料分成两大类：一类是取自己身上的组织，叫自体组织；另一类是人工合成的材料，也就是假体或者填充物。两种各有各的脾气，适合的情况也不一样。
先讲最常用的硅橡胶。你去打听一圈，会发现大多数做鼻子的都用了它，这玩意儿在鼻整形界的地位有点像家常菜，稳当、好驾驭。它最大的好处是稳定，不会在身体里变质，也不会被吸收掉，放进去是什么形状，过几年基本还是那个形状。而且它比较容易雕刻成型，医生想要一个挺直的鼻梁，就能把它削得很精准。不过它有一个让人介意的地方：如果你的皮肤天生偏薄，植入之后可能会隐约透出假体的轮廓，光线一照尤其明显，有时候摸起来也觉得边界感太强。极少数人的身体对硅橡胶反应比较大，在假体周围形成一层厚厚的包囊，这就可能让鼻梁显得发亮、发硬，甚至有些胀感，这种情况就需要处理了。所以医生通常会评估你的皮肤厚度和鼻梁基础，如果你的鼻梁偏低、皮肤又比较厚实，那硅橡胶往往是很顺手的材料，它能撑出立体的效果，又不容易透出痕迹。
再说膨体，这算是后起之秀，这几年名气越来越大。膨体和硅橡胶最大的区别在手感。你摸膨体的时候会发现它比硅橡胶软，捏着有点像比较密实的海绵。之所以这么软，是因为它的内部有很多微小的孔隙，像海绵一样。这些孔隙能让身体自己的组织慢慢长进去，这样一来，膨体和鼻子的融合度会更好，看起来也更自然，不会像硅橡胶那样“一是一、二是二”。但也正是这个多孔结构，带来一个让人头疼的缺点：时间久了，它可能会被身体组织慢慢压缩，整个假体的高度有所下降，也就是人们常说的“下塌”。这对追求长期稳定的人来说，需要提前有心理准备。膨体适合皮肤比较薄的人，因为它的质地软，不容易透出来，视觉效果更柔和。
有人可能会问，那膨体能不能拿来撑鼻梁或者做鼻中隔延长？确实有医生会这么用，把它当作鼻中隔软骨的替代品，但并不是主流，因为它的支撑力毕竟不如自身的软骨，而且一旦发生感染或者需要取出，膨体和组织长在一起，处理起来比硅橡胶要麻烦得多。所以很多经验丰富的医生不会轻易在需要强力支撑的区域用膨体。
接下来必须说说自体组织，也就是用你自己的身体来补鼻子。最常用的是软骨。耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨，各有各的用场。塑鼻尖的时候，医生喜欢用软骨，因为鼻尖这个地方对触感要求高，又不能太硬，用软骨做出来的鼻尖自然柔软，还能避免假体对皮肤造成的长期压迫。如果要撑起鼻梁或者整体延长鼻子，那就得靠鼻中隔软骨，前提是它本身长得比较直、没有弯曲。可惜很多人鼻中隔发育不够，取不出来足够的量，这时候就只能考虑肋软骨了。肋软骨量足，支撑力强，是很多复杂鼻修复的“救兵”。不过取肋软骨会在胸口留一道小疤，而且这块软骨将来有可能会轻微钙化，鼻尖摸起来就没那么软了，这些都是术前要听医生说清楚的。
自体组织里还有一种方法，叫真皮脂肪移植。听着很复杂，其实就是从你的臀部、腋下或者胯部切下一小块真皮连带皮下脂肪，把它补到鼻子上。这个方法通常不是第一次手术的选择，更多是用在已经出过问题、鼻子里面疤痕比较多的人身上，或者那种皮肤薄得几乎透明、用假体很容易透光的鼻子上。真皮脂肪的好处是触感非常接近于自己原本长出来的皮肤，软软的，没有异物感。但代价也不小：取材料的部位会留下一道瘢痕，而且最后效果很难预测，因为脂肪本身会有一定的吸收率，吸收多少因人而异，可能过一阵子鼻子就没那么高了。另外，它没法做成那种细窄锋利的效果，想追求特别精致的鼻型，这个材料做不到。
还有一类特殊的材料，是来自“组织银行”的加工真皮。说白了，就是别人捐赠的皮肤，经过一系列严格的处理，把细菌、病毒、抗原性都去掉，变成一种安全可用的移植物。这种材料主要用在鼻尖成型的时候，替代软骨。它的好处是比软骨更软，做出鼻尖来手感很自然，又不用在自己身上额外开刀去取组织，等于多了一个选择。但由于它的来源是异体皮肤，虽然经过处理，还是会有人对它心存芥蒂，价格也不便宜，而且在体内的长期稳定性还需要更多数据来支撑。
归根到底，选材料不是越贵越好，也不是别人用什么你就用什么。硅橡胶和膨体各有各的擅长领域，自己身上的软骨和真皮也都有自己的角色。关键要看你的皮肤厚薄、鼻梁基础、想要的效果，以及鼻子之前有没有做过手术。就拿皮肤很薄的人来说，硬塞一个硅橡胶假体进去，可能几年后鼻尖就发白甚至顶破皮肤，而换成真皮脂肪或膨体就会安全很多。反过来，如果你鼻梁低但皮肤厚实，用膨体反而容易被压矮，不如硅橡胶来得立得住。
另外，不管选哪种材料，都要把医生当回事。好的医生会根据你的脸型和鼻子结构来做判断，而不是千篇一律都用同一种料。术前多问几句材料具体放在哪个层次、将来万一出问题好不好取出、几年后会有什么变化，这些都是你该关心的实际问题。毕竟鼻子是脸上的中心，材料选得对，恢复好了才能自然好看，这一步急不得。
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