什么叫鞍鼻？
你可能在生活里见过这样一类人——他们的鼻子正面看还好，但从侧面瞧，鼻梁中间那一块儿像是被什么东西压塌了，凹进去一个坑，整个鼻子的轮廓像马鞍一样。这种情况，在医学上有个很形象的名字，叫“鞍鼻”。
什么叫鞍鼻？说白了，就是鼻梁中段或者整个鼻背出现塌陷，鼻子看起来又短又塌，鼻孔朝上翻，像个小喇叭。正常人的鼻梁应该是从眉心到鼻尖有一条流畅的弧线，而鞍鼻患者的这条弧线在中间突然断掉，凹下去一块。轻度的鞍鼻可能只是外观上不太好看，但严重的鞍鼻不光影响容貌，还会影响呼吸——鼻腔里的结构塌了，气流通道变窄，吸气和呼气都费劲。
鞍鼻形成的原因有很多种，咱们一个一个说。第一种是先天性的，就是生下来就这样。有些孩子一出生，鼻梁就是塌的，这种情况往往和遗传因素有关，也可能和胎儿期发育异常有关。比如，先天性梅毒会导致鼻中隔和鼻骨发育不全，孩子一出生就是典型的鞍鼻。不过现在这种病已经很少见了，因为孕妇都会做产检筛查。
第二种是外伤造成的。鼻子是脸上最突出的部位，磕磕碰碰最容易受伤。如果撞到鼻梁，导致鼻骨骨折，或者鼻中隔软骨移位、断裂，当时没处理好，或者伤得太重，等消肿以后，鼻梁就塌下去了。我有一个朋友，小时候从自行车上摔下来，脸着地，鼻梁撞在马路牙子上，当时流了好多血，肿得看不见鼻子。家里人没当回事，觉得小孩子长长就好了，结果后来鼻梁就凹进去一块，从侧面看特别明显。这就是典型的外伤后鞍鼻。
第三种是感染或者炎症引起的。以前医疗条件差，鼻子里长了疖子或者得了鼻窦炎，感染扩散到鼻中隔，导致软骨坏死、吸收，鼻梁就塌了。还有一种叫“韦格纳肉芽肿”的免疫系统疾病，会破坏鼻中隔和鼻腔黏膜，严重的也会造成鞍鼻。另外，结核、梅毒这些特殊感染，如果侵犯到鼻部，也可能导致鼻梁塌陷。
第四种是医源性的，也就是医疗操作不小心造成的。比如做鼻中隔矫正手术，如果把鼻中隔软骨切得太多，或者损伤了鼻背的支撑结构，术后鼻梁就可能会塌下去。还有做隆鼻手术，如果医生技术不过关，假体放得不好，或者术后感染，也可能导致鼻梁塌陷。这些年流行“网红鼻”，很多人追求特别高的鼻梁，结果把鼻尖撑得太高，时间长了鼻中隔软骨承受不住，反而塌了。这个道理就像盖房子，地基不牢，楼盖得越高，塌得越快。
鞍鼻的症状不只是外观上的问题。轻度的鞍鼻，可能只是鼻梁有点凹，不仔细看都发现不了，对呼吸也没影响。中度的鞍鼻，鼻梁明显塌陷，鼻孔朝上，从正面看能看到两个大鼻孔，像个小猪鼻子。这时候鼻腔的通气功能可能会受影响，因为鼻中隔和鼻翼软骨支撑力不够，吸气的时候鼻腔会塌陷，感觉鼻子堵得慌。重度的鞍鼻，整个鼻背都塌了，鼻尖也往上翘，鼻翼和鼻孔严重变形，不光影响呼吸，还可能影响嗅觉，甚至引发鼻窦炎、睡眠呼吸暂停等问题。
很多人一听说“鞍鼻”就紧张，觉得是不是治不好了。其实不是这样。鞍鼻的处理方法，主要看塌陷的程度和原因。如果是轻度的、不影响呼吸的鞍鼻，可以不做治疗，只是外观上不太完美。如果觉得影响美观，或者影响呼吸了，就需要想办法解决。
非手术的方法主要是填充。比如用玻尿酸、自体脂肪或者胶原蛋白，注射到塌陷的鼻梁部位，把凹陷填起来。这种方法创伤小，恢复快，效果立竿见影。但缺点是维持时间短，玻尿酸一般半年到一年就吸收了，得反复打。而且注射填充对中度和重度的鞍鼻效果有限，因为支撑力不够，填进去的东西会往两边扩散，越填越宽。
手术的方法才是根本。目前主流的鞍鼻矫正手术，是重建鼻背的支撑结构。医生会用患者自己的软骨（比如肋软骨、耳软骨），或者人工材料（比如硅胶假体、膨体），搭建一个“支架”，把塌陷的鼻梁重新撑起来。如果是外伤导致的鞍鼻，还需要同时矫正鼻中隔偏曲，恢复鼻腔的通气功能。这个手术技术要求很高，因为鞍鼻往往伴随着鼻中隔软骨缺损、鼻腔黏膜疤痕粘连，就像在废墟上重新盖房子，需要医生有丰富的经验。
这里要特别提醒大家，隆鼻手术和鞍鼻矫正手术是两回事。隆鼻是在正常鼻子的基础上锦上添花，鞍鼻矫正则是修复一个已经塌陷的结构，难度更大，风险也更高。千万不要随便找个美容院或者小诊所去做，一定要去正规的三甲医院，找有经验的耳鼻喉科或者整形外科医生。手术前要跟医生充分沟通，拍个CT看看鼻骨、鼻中隔和鼻腔的状况，让医生评估塌陷程度、软骨缺损范围，再制定个性化的手术方案。
还有一种情况需要特别留意，就是“假性鞍鼻”。有些人鼻梁看着塌，其实不是真的塌，而是鼻根（眉心）太高了，显得鼻子中间相对凹陷。这种往往是因为做了隆鼻手术，把鼻根填得太高，反而破坏了鼻子的自然曲线。这种情况，把假体取出来或者调整一下，鼻梁就恢复正常了。
说了这么多，总结起来就是一句话：鞍鼻不是绝症，绝大多数都能通过合理的治疗得到改善。但前提是找对原因，选对方法，找对医生。如果你或者身边的人有类似的情况，不要自己瞎琢磨，也别信网上那些“三天矫正鞍鼻”的鬼话，老老实实去挂个耳鼻喉科或者整形外科的号，让医生当面看看。鼻子是脸上的“C位”，关系到呼吸、嗅觉和容貌，值得认真对待。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。