挺拔俏鼻梁，选材要选好

说到鼻子，老话讲“鼻为颜面之屋脊”，这话一点不假。鼻子长在脸的正中间，就像房子的顶梁柱，撑起整张脸的气质。你要是留心观察，会发现那些让人觉得特别好看的人，鼻子往往都挺秀气，不一定是又高又挺，但一定和脸型搭配得舒服。所以，想通过隆鼻来改善外观的人不少，这手术的受欢迎程度，在美容整形里仅次于双眼皮，排第二位。

不过，隆鼻这事，说到底，关键就在“材料”两个字。材料选对了，效果自然好；材料不合适，后续麻烦可能不断。你可能不知道，早在一百年前，人们就开始琢磨怎么把鼻子垫高。那时候用的东西，现在听来简直像笑话：凡士林、明矾、陶瓷、金、银、铂，甚至还有赛璐珞、象牙、黑海石、指甲、鸭胸骨、牙刷柄……你能想到的“硬东西”，几乎都有人试过。但这些东西要么刺激性太大，身体排斥得厉害，要么太脆容易碎，要么太贵弄不到，最后都被淘汰了。到了上世纪20年代，液体石蜡火了一阵子，很多人往鼻子里注射，结果几十年后才发现，这东西容易在皮下形成石蜡瘤，脸会变得硬邦邦、凹凸不平，这才彻底停用。

后来，化学工业发展起来，各种高分子材料问世，比如硅胶、塑料之类的，用起来方便，效果也不错。但问题也不少，排异率比较高，远期效果不好说。所以很多医生还是倾向于用“自己的东西”——也就是自体骨组织或软骨组织。听起来很合理：自己的骨头，总不会排斥吧？确实，自体骨隆鼻最早能追溯到上世纪中期，医生会从患者自己的髂骨（就是胯骨那块）、肋骨、胫骨甚至颅骨上取一小块，雕刻成想要的形状，再植入鼻子。优点是几乎没有排异反应，缺点也很明显：骨头太硬，弹性差，塑形很费劲，做出来的鼻子摸起来僵硬，看起来也不自然。而且，取骨头本身又是一次手术，患者要多遭一回罪，还可能留下疤痕、感染等并发症。更麻烦的是，骨头在体内时间久了会慢慢被吸收，导致鼻梁高度下降，形状变化。所以现在，除了那些严重的鼻畸形或者特别复杂的鞍鼻矫正，一般隆鼻很少用自体骨了。

既然用自己的骨头麻烦，就有人想到了用别人的——同种异体组织，也就是从新鲜尸体上取下来的骨或软骨，经过特殊处理后用来隆鼻。这种材料只起临时支撑作用，最终会被自己身体慢慢取代。听起来挺理想，但来源太有限了，而且质量、数量都很难保证，慢慢也就没人用了。还有用动物组织的，比如牛鼻中隔软骨、牛肋软骨、小牛胸骨，处理之后也能用。优点是来源多、容易塑形，缺点是处理再彻底，也还是有点抗原性，少数人还是会排斥，而且吸收率不低，远期效果不理想。所以现在用动物组织的人也很少。

再往后，科技再进步，生物组织代用品登场了。这里面种类就多了，咱们一个一个说。

先说液体硅胶。上世纪70年代末到80年代初，国内很多人往鼻子里注射液体硅胶，觉得方便又便宜。结果呢？临床观察发现，注射后鼻子会持续发红、肿胀，有的皮肤坏死，有的长肉芽肿，甚至毁容。更可怕的是，液体硅胶会向四周扩散、渗透，没有清楚边界，想取出来都难。美国早就严令禁止了，国内很多专家也主张禁用或慎用。这玩意儿，千万别碰。

象牙呢？象牙的生物相容性很好，一般不会排斥，但太硬了，雕刻塑形特别费劲，而且为了大象也要保护，慢慢就没人用了。

造牙材料，听起来像假牙的材料，其实它是一种叫聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）的东西，最早用于隆鼻。它跟人体组织相容性还行，但使用前要调合，很容易污染，一旦消毒不彻底，感染、疼痛、排斥反应就来了。而且假体制作复杂，操作也麻烦，现在基本退出了。

固体硅胶，这个大家最熟悉。从1972年就开始用，到现在还是主流材料之一。虽然并发症发生率有5%到20%，包括感染、移位、穿出皮肤等，但它生物相容性好，价格便宜，容易塑形，所以医生和患者都愿意选。缺点也很明确：它不能和自己的组织长在一起，没有血液循环，只是被一层纤维包膜裹着。时间久了，这层包膜可能会挛缩，让硅胶假体的轮廓在皮肤上显现出来，看着不自然，甚至可能从鼻尖或鼻翼薄弱处穿出来。所以用固体硅胶，对医生的雕刻技术和植入层次要求很高。

人工骨材料，主要是羟基磷灰石。这东西本身就是人体骨组织的主要无机成分，所以生物相容性极好，无毒、无致畸、无致癌、无致敏。在口腔科、骨科用了很多年，80年代中期开始用于隆鼻。操作简单，容易塑形，尤其适合鼻梁低的人，效果很满意。但因为它没有支撑力，对鼻尖低的人没什么用。

最后是膨体聚四氟乙烯，缩写ePTFE，很多人叫它“膨体”。从医学角度讲，这是目前最理想的生物组织代用品。它最大的特点是有微孔结构，人体组织细胞和血管能长进去，和它形成连接，就像自己身体的一部分一样，不会移位，也不容易感染。无毒、无致癌、无致敏，效果非常自然。1995年从美国引进国内，但价格昂贵，一直没普及开。不过随着工艺进步，现在价格降了一些，用的人也越来越多了。

你看，这么多材料，各有各的脾气。选哪个，得看你自己。比如，鼻梁基础差、只是想要个高度，羟基磷灰石或者固体硅胶可能就够用了；要是鼻尖也低，想整体改善，那可能得选有支撑力的材料，比如膨体或者自体软骨。还有经济条件，膨体贵，硅胶便宜，但效果和风险也不同。最重要的是，一定要找正规医院、有经验的医生，让他们根据你的鼻部条件、皮肤厚度、脸型，还有你期望的效果，综合判断。千万别自己瞎琢磨，更别信那些“一针隆鼻”的速成广告，那大概率是液体硅胶或者其他乱七八糟的东西，后果不堪设想。

鼻子是脸面的脊梁，选材真的得选好。多听听医生的意见，多问几个为什么，把材料的特点、优缺点都搞清楚，再结合自己的情况做决定。这样，才能让自己既安全，又满意。

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