夫妻间传染乙肝少
说起乙肝，很多人心里都会咯噔一下，觉得这病传染性强，家里人一起生活，很容易一个传一个。尤其是夫妻俩，朝夕相处，共用碗筷，甚至同床共枕，看起来风险最大。但医学上有个很有意思的现象：夫妻之间，一方有乙肝，另一方却很少被传染上。这不是感觉，而是有真实数据支撑的。
我手头有一份调查，随机抽查了263位已婚的慢性乙肝患者，年龄都在35到55岁之间，婚龄全都超过五年，而且都有孩子。结果发现，他们的配偶同样查出乙肝表面抗原阳性的，只有17对，只占6.46%。这个数字低得让人意外。但是，他们的孩子呢？患乙肝的竟然有204位，占了77.5%。孩子和父母一起生活，同吃同睡，感染率反而高得吓人。这跟国内其他地方的调查结果基本吻合。
那问题来了：为什么夫妻俩天天腻在一起，接触比谁都密切，吃饭、睡觉、甚至性生活都免不了，却偏偏很少被传染？难道乙肝病毒还挑人？
当然不是挑人，而是因为我们成年人的身体和小孩不一样。成年人的免疫系统基本发育成熟了，就像一支部队，训练有素，随时待命。当乙肝病毒溜进身体，免疫系统会立刻识别出它是“外来敌人”，马上调动各种免疫细胞，比如T细胞、B细胞，围追堵截，把病毒清除出去。就算病毒侥幸进入血液，也往往还没在肝脏里安家，就被免疫系统干掉了。所以，大部分成年人感染乙肝病毒后，并不会发展成慢性乙肝，而是会自己产生抗体，保护自己不再被感染。
我查了一下，那263位乙肝患者的配偶中，有172位，也就是65.3%的人，虽然查不出乙肝表面抗原，但血液里却检测出了表面抗体或者核心抗体，而且他们都没打过乙肝疫苗。这说明什么？说明他们过去确实感染过乙肝病毒，但身体自己扛过去了，还产生了抵抗力。就像一个人得过感冒，身体记住了那个病毒，下次再来就不容易中招了。
这里需要特别强调一个关键点：感染乙肝病毒的年龄，直接决定了后果。如果是一个刚满月的婴儿感染了乙肝病毒，那情况就糟糕了——80%以上会变成慢性携带者，病毒一直藏在肝细胞里，很难彻底清除，留下长久的隐患。但如果是成年人感染，结果就完全不同，只有6%左右的人会变成慢性携带者，剩下的人都能靠自身免疫系统把病毒清理掉，不留下后患。这就是为什么夫妻之间传染率低，而孩子却容易被感染的根本原因。
细想一下，我们身边很多乙肝患者，往往是小时候被母婴传播的。我国乙肝传播的主要途径，和欧美国家很不一样。欧美那边，性传播占了很大比例，能达到40%以上。但在我国，垂直传播——也就是从母亲传给孩子，或者通过父婴传播——占了70%以上。这个比例太悬殊了。孩子出生时，如果母亲是乙肝患者，又没有及时做阻断措施，孩子很可能一出生就被感染了。而且，小婴儿的免疫系统还没发育，对病毒几乎没有抵抗力，一旦感染，病毒就悄悄在肝细胞里“安家落户”，一辈子可能都甩不掉。
反过来，成年人之间，就算是夫妻，哪怕有性接触，也很难造成慢性感染。因为成年人的免疫系统已经成熟，遇到病毒，要么立刻清除，要么产生抗体，极少会变成慢性。所以，乙肝病人和配偶生活在一起，只要注意一些基本卫生，比如不共用牙刷、剃须刀，避免血液接触，一般问题不大。但需要注意的是，如果配偶本身有口腔溃疡、皮肤破损，或者刚好免疫力低下，那风险会稍微高一点，不过总体来说，概率还是很低。
当然，这不意味着可以掉以轻心。乙肝毕竟是一种病毒性肝炎，长期慢性感染可能导致肝硬化、肝癌，危害很大。我们最应该做的，是把重点放在切断垂直传播上。既然70%以上的乙肝传播都来自母婴或家族内部，那就要从新生儿做起。现在国家已经推行乙肝疫苗免费接种，所有新生儿一出生就接种第一针，之后还要按照0、1、6个月的程序完成全程接种。对于母亲是乙肝患者的宝宝，出生后还要尽快注射乙肝免疫球蛋白，这叫“双阻断”，能把母婴传播率从90%以上降到5%以下。
我身边就有这样的例子。我一个朋友，她妈妈是乙肝携带者，她小时候没有打疫苗，结果自己也成了携带者。后来她结婚怀孕，心里特别害怕，怕孩子也被传染。但医生告诉她，只要孩子出生后按时打疫苗和免疫球蛋白，基本没问题。她照做了，孩子现在五六岁，检查结果全部正常，还有了保护性抗体。她特别庆幸，说现在的医疗条件比自己小时候好太多了。
所以，关于夫妻间传染乙肝少这件事，我们不用太恐慌。成年人身体的免疫系统，其实比我们想象的要强大得多。真正需要警惕的，是那些还没有免疫力的孩子，以及那些因为没有接种疫苗而暴露在危险中的准妈妈们。如果你或者你的家人有乙肝，最重要的是让所有家庭成员都去查一下乙肝五项，看看有没有抗体。没有抗体的话，赶紧去打疫苗。特别是小孩子，务必按时接种，这是保护他们一辈子的好办法。
说到底，乙肝并不可怕，可怕的是对它的误解和无知。夫妻之间，正常生活、正常相爱，不用因为一方有乙肝就提心吊胆。只要科学预防，该打的疫苗打上，该注意的卫生注意好，乙肝完全可以被控制住。希望我们都能用正确的态度，面对这个看似吓人、其实已经有办法对付的疾病。
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