肝病患者日常生活中应注意的五个问题

得了肝病，心里难免会慌，这很正常。但很多人不知道，情绪好坏对肝脏的影响，可能比吃药还大。我在门诊见过太多这样的病人：平时没什么感觉，一拿到化验单看到转氨酶高了，马上就觉得肝区疼、浑身没劲，甚至腿都软了。反过来，等肝功能恢复正常了，整个人又精神抖擞，什么不舒服都没了。这可不是心理作用，而是有科学道理的。

中医很早以前就说“肝喜条达”，什么意思呢？就是肝脏喜欢舒舒畅畅的情绪。你整天闷闷不乐、生闷气、发脾气，肝气就容易“郁结”，病情就会加重。现代医学也早就承认，心理因素对疾病的影响非常大，甚至能改变药物的疗效。我常跟患者讲，别老惦记着这个病，越惦记它，它越折腾你。不妨把心态放平，该吃吃该喝喝，该治疗就治疗，别自己跟自己过不去。家属也要多理解，肝病患者往往脾气急躁、容易焦虑，不是他们故意找茬，是病在作怪。多包容、多开导，比什么补药都管用。

第二个问题，得学会点肝病常识。很多患者一听说转氨酶高了，就吓得睡不着觉，到处查资料，越查越怕。其实，丙氨酸氨基转移酶（就是常说的谷丙转氨酶）升高，只是一个信号，说明肝细胞有点损伤，并不代表传染性强，也不一定就是病情严重。急性肝炎往往是个自限性疾病，大多数人在4到6周内就能恢复，不太会变成慢性。还有一些患者，老盯着乙肝表面抗原转阴这个目标，觉得非转阴不可。但说句实话，以目前的医疗水平，让表面抗原彻底转阴非常困难，强求反而容易上当受骗。再比如甲胎蛋白（AFP）轻度升高，很多人都以为是肝癌，但肝炎、肝硬化活动期也会引起升高，需要医生综合判断。所以，掌握知识是好事，但别自己“对号入座”，一看到某个症状或指标就吓唬自己。医学很复杂，有问题找医生，别自己瞎琢磨。

第三个问题，千万别乱吃药。现在市面上的保肝药、护肝保健品、偏方秘方铺天盖地，广告说得天花乱坠。有些药，可吃可不吃；有些药，效果被吹得神乎其神，实际上根本没经过严格的临床验证；还有一些江湖郎中的“”，里面可能掺了激素或者伤肝的西药，吃了反而加重病情。我见过不少患者，本来肝功能只是轻度异常，自己买了一大堆药，今天吃这个，明天换那个，结果转氨酶越吃越高，甚至出现黄疸。肝脏是人体最大的解毒器官，乱用药等于给它增加负担。所以，用药一定要在医生指导下进行，尤其是抗病毒药、保肝药，别自己当医生。

第四个问题，劳逸结合，别走极端。很多肝病患者觉得“多休息就是好”，整天躺着不动，饭来张口，衣来伸手。其实，过分休息反而不好。长期不动，体重会蹭蹭往上涨，脂肪肝就找上门了，肝脏负担更重。而且人越躺越懒，心情也容易抑郁，对康复不利。正确的做法是分阶段来：急性期转氨酶很高、黄疸明显的时候，确实需要卧床休息，让肝脏好好修复。等到恢复期，可以慢慢增加活动量，比如散散步、做做操、做点轻微家务。等病情稳定了，完全可以正常上班、上学，但要注意别太累，避免熬夜、重体力劳动。工作学习中间要学会“忙里偷闲”，比如中午小睡一会儿，感觉累了就歇歇。关键就是“以不疲劳为度”。动则生阳，静则养阴，动静结合才是最好的调理。

第五个问题，关于婚姻和家庭。慢性乙肝或者乙肝病毒携带者，完全可以结婚生子。但是，配偶一定要提前注射乙肝疫苗，等体内产生保护性抗体（表面抗体阳性）之后，才不容易被传染。性生活时建议使用避孕套，这也是保护对方的一个简单方法。有些年轻人谈恋爱，怕对方嫌弃，就隐瞒病情，这是非常不负责任的。你瞒得了一时，瞒不了一世，将来传染给爱人，甚至影响到孩子，后悔都来不及。真诚沟通，对方如果真心爱你，会一起面对。急性肝炎还没好、慢性肝炎还处于活动期的时候，暂时不要结婚，也要暂停性生活。稳定期可以适当过夫妻生活，但以第二天不觉得累为准。如果母亲是乙肝病毒阳性，可以怀孕生孩子，但孩子出生后必须在24小时内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，而且尽量别母乳喂养，也别亲自带孩子，减少密切接触传播的风险。除了这些，像太极拳、八段锦、散步这类温和的运动，对慢性肝炎也有好处，但同样要记住：别练过头，感觉累了就停下来。另外，如果有人推荐你练功、针灸、敷贴，一定要找正规医疗机构，别信那些吹得神乎其神的“气功大师”，小心走火入魔，折腾了身体又花了冤枉钱。

说到底，肝病管理是个慢功夫，急不得。心态好、知识对、不乱吃药、会休息、懂防护，这五件事做好了，比吃什么灵丹妙药都管用。希望每位肝病患者都能稳稳当当地走好康复这条路。

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