用什么材料做鼻美容术

说到鼻子，大家可能都听过一句话——“鼻为颜面之王”。确实，鼻子长在脸的正中间，挺不挺、翘不翘、线条自不自然，直接影响到一个人的整体气质。所以，在美容手术里，隆鼻的数量仅次于双眼皮，排第二位。不过，真正决定隆鼻效果好坏的关键因素之一，就是用什么材料。今天咱们就好好聊聊这些材料，把它们的来龙去脉、优缺点都讲清楚，让大家心里有个底。

其实，隆鼻这事儿不是现代人才琢磨的。早在大约80年前，人们就尝试过各种稀奇古怪的东西往鼻子里填。凡士林、明矾、陶瓷、金、银、铂、赛璐珞、象牙，甚至黑海石、指甲、鸭胸骨、牙刷柄——你没听错，这些玩意儿都曾经被当成隆鼻材料用过。结果呢？要么刺激太大，身体受不了，很快就排出来了；要么太脆，一碰就碎；要么太贵，普通人根本用不起。所以后来全被淘汰了。到了20世纪20年代，液体石蜡一度很流行，打进去就能让鼻子鼓起来，简单又便宜，很多人用了好多年。但后来大家发现，这东西会引起“石蜡瘤”——就是在鼻子里长出一团硬疙瘩，又难看又危险，才终于被叫停。你看，选材料这件事，真不是随便就能糊弄的。

随着化学工业的发展，后来出现了各种高分子材料，听起来很高大上，但用在鼻子里，排异率还是偏高，远期效果也说不准。所以很多医生更倾向于用人体自身的组织——也就是自体骨或自体软骨来做隆鼻。咱们先说说自体骨。自体骨隆鼻的历史挺早，最大的好处就是不会发生排斥反应，毕竟是自己的骨头嘛。医生一般从髂骨（也就是胯骨）上取一小块，也有从肋骨、胫骨或者颅骨取的。但问题也不少：骨头硬邦邦的，不容易塑形，做完之后鼻子看起来不够自然，有点僵硬。而且取骨本身又是一次手术，要在身上多开一刀，病人多受一次罪，还可能带来并发症。最要命的是，骨头放进去以后，时间长了会被慢慢吸收掉一部分，鼻子的形状就会跟着变。所以现在单纯为了好看去做隆鼻，很少有人再用自体骨了。不过，如果鼻子有严重的畸形，比如天生塌得很厉害或者受过外伤，自体骨还是有它的用武之地的。

再来看看自体软骨。软骨和骨头不一样，它没有血管，但容易成活，放进去以后对周围组织没什么刺激，还能长期保持原来的体积和形状。医生可以把它削成任意的样子，所以做出来的鼻子很自然、很逼真。常用的软骨来源有三个：肋软骨最多，量也大，适合需要大块材料的情况；耳廓软骨和鼻中隔软骨量少一些，适合轻度塌鼻或者只是想让鼻子稍微高一点、精致一点的人。不过，软骨也有缺点。它同样存在被吸收变形的可能，而且取软骨也要在身体别的地方开刀，比如胸口或者耳朵后面，又多一道疤。对于没有特殊畸形、只是想让鼻子更好看的人来说，这一点往往很难接受。

既然用自己的组织有创伤，那用别人的呢？这就涉及到同种异体组织——也就是从新鲜尸体上取下来的骨或软骨，经过特殊处理后植入人体。这种材料的好处是，它只起暂时的支撑作用，最后会被自己的骨头慢慢取代。听起来不错，可问题是来源太困难了，而且质量很难保证，所以现在基本没人用了。

再往前一步，用动物的组织行不行？比如牛鼻子里的软骨、牛肋软骨或者小牛胸骨，经过处理以后也能用。优点是来源丰富，容易塑形。但缺点也很明显：就算处理得再仔细，牛身上的东西毕竟和人体有差异，还是有可能引起免疫反应，也就是排异。而且吸收率也不低，远期效果不太让人放心。所以现在用动物组织的人很少。

既然人体和动物的组织都有这样那样的麻烦，那人工材料呢？这一块儿可是科技发展的重头戏。从上世纪70年代开始，各种生物组织代用品层出不穷。咱们一个一个说。

先说液体硅胶。这东西在国内70年代末到80年代初特别火，往鼻子里一注射，马上就能变高。可是后来发现，它会引发持久性的红肿、皮肤坏死，甚至长肉芽肿，严重的能把鼻子毁掉。而且液体硅胶会在组织里到处扩散、渗透，没有清楚的边界，想取出来都难。美国早就严令禁止了，国内很多专家也主张别用。所以，千万别碰。

象牙呢？象牙的相容性其实不错，很少排异，但太硬了，雕刻起来费劲，再加上大象是保护动物，现在基本没人用了。

造牙材料，学名叫聚甲基丙烯酸甲酯，也就是PMMA。它也是较早用的一种固体材料，生物相容性还行。但问题在于，它使用前需要调合，很容易被污染，如果术前没清理干净，就容易感染、疼痛甚至排异。而且假体做起来很麻烦，操作也复杂，现在用得越来越少了。

固体硅胶，这个大家应该很熟悉了——它是目前最常用的隆鼻材料，从1972年就开始用了。虽然它的并发症发生率在5%到20%之间，不算低，但胜在生物相容性好，价格便宜，所以还是很多医生的首选。不过它有个天生的毛病：它不能和身体血肉长在一起，只能被一层纤维组织包着。时间久了，这层包膜可能会挛缩、变硬，导致假体在皮肤下面透出轮廓，甚至从薄弱的地方穿出来。所以，它并不完美。

人工骨材料，最典型的是羟基磷灰石。这东西本来就是人体骨骼的主要无机成分，所以相容性非常好，没有毒，也不会致癌、致畸、致敏。在口腔科和骨科已经用了很多年，80年代中期开始用于隆鼻。它的优点是操作简单，容易塑形，特别适合鼻梁本身就低的人，做完效果很满意。但缺点也很明显——它没有支撑力，如果鼻尖也低，光靠它提不起来，效果就不太好。

最后说说膨体聚四氟乙烯，英文缩写ePTFE。从医学角度看，它被认为是目前最理想的生物组织代用品。它有很多微孔，人体自身的细胞和血管可以长进去，和它形成一个整体，就跟自己的组织一样。所以它不会像硅胶那样容易移位或者穿出，效果非常自然。1995年从美国引进国内，但价格比较贵，很多人用不起。不过，如果经济条件允许，它确实是个很靠谱的选择。

说了这么多，你可能会问：到底选哪种好？其实没有标准答案。每个人的鼻部基础条件不同，对术后效果的期望也不同，经济状况更是千差万别。医生会结合你的具体情况，和你一起分析利弊，帮你做出决定。记住，选材料不是越贵越好，也不是越新越好，关键是要适合你。而且，不管用哪种材料，都不可能保证完美，医生能做的只是尽量把风险降到最低，把效果做到最好。所以，别被广告里那些“”“”之类的词忽悠了，踏踏实实和医生沟通，才是正道。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。