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拥有漂亮的新鼻子

鼻部整形 来源:河北健康网 2023-01-09 阅读 77329 作者:孙建国 主任医师 ⏱ 阅读约 7 分钟

鼻子长在脸的正中央,不偏不倚,人家第一眼看到你,目光总得路过它。化妆能修饰眉眼、能改变唇色,偏偏对鼻子能做的实在有限——顶多打点阴影,让鼻梁显得挺拔一些,可那个“度”很难拿捏,弄不好就看出一股脏兮兮的劲儿来。所以,真觉得鼻子不好看的人,琢磨来琢磨去,最后多半会想到整形。鼻部整形手术发展了这么多年,技术确实成熟了许多,但它依然不是一件随随便便的小事,对医生的手艺要求非常高,有人说这手术像是“盲人摸象”,听着有点玄乎,其实指的正是它最特殊的地方——医生在操作的时候,更多是凭手指的感觉,而不是靠眼睛看。

手术的时间一般两小时左右,可以全麻也可以局麻,具体怎么选,医生会跟你细聊。如果你决定要做,第一件要紧事不是挑日子,是挑医生。鼻子在脸上这么显眼的位置,做坏了可不是换个发型就能遮掩的。怎么挑?最好的办法就是看这位医生以前做过的案例,别怕不好意思,手术记录、患者照片,只要对方是正规的、有底气的医生,通常都愿意拿出来给你看。看过之后心里有数了,再坐下来谈方案,这件事才算真正开始。

手术的思路说起来并不复杂:改变鼻子的外形,说到底是改变它里面的骨骼和软骨。鼻梁骨从额头中间延伸下来,大约占到鼻部骨骼的三分之二,再往下就是软骨了。医生会在你的两个鼻孔内部做切口,把皮肤和下面的骨骼、软骨分开,然后用专门的器具对骨骼进行修整。如果只是想把鼻梁磨低一点,就用类似凿子的工具一点点锤磨;要是鼻骨比较宽,想让它变窄,就需要做更精确的骨骼折裂,把骨头重新拼到合适的位置上。这一步听起来有点吓人,但它是改善鼻形的重要手段,当然代价也实实在在——之后的淤血和肿胀会比较重,眼睛周围发青发黑就是这么来的。

骨头处理完了,医生还要调整鼻翼的软骨,最后用可以被身体吸收的缝合线把切口缝起来。手术过程中,医生主要靠手指的触感来判断鼻子的形状是否理想,皮肤已经被掀开,外面看不出什么名堂,手底下的感觉就是全部。内外两层的骨骼和软骨,决定了你以后鼻子的轮廓,而皮肤和软组织只是覆在上面的一层“外衣”而已。

做完手术,鼻子里面要塞填充物,外面再戴个夹板。填充物是海绵状的东西,有“记忆效应”,意思是它被压扁了也能弹回原来的样子,塞在鼻腔里就是起个支撑作用,防止鼻子在愈合期间变形。鼻子外面的夹板也不只是摆设,它帮你把这几天最脆弱的新鼻子固定住,不让你睡觉翻身的时候不小心碰歪了它。戴着夹板的样子当然谈不上好看,但它是你通往新鼻子的必经之路,忍一忍也就过去了。

术后的头一天,最好什么也别干,就躺着睡一觉。每个人术后的感觉都不太一样,有的人觉得只是轻微的胀痛,有的人倒是不怎么疼,但鼻子堵得厉害,好几天都喘不痛快,只能用嘴呼吸。要是疼得厉害,就吃点镇痛药,不用硬扛。前24小时里,要用冰冻绷带频繁地冷敷,帮助减少淤血和肿胀。一天以后可以换温和一点的绷带,具体怎么换、换什么样的,多听医生的建议,别自己拿主意。

吃的东西也要讲究。恢复那几天,温和的流食是最舒服的,果汁、清汤都不错,但碳酸饮料别碰,苏打水那类带气的也避开。得先让胃安安稳稳地工作起来,要是恶心呕吐了,可能会让鼻子里的伤口受牵连,那麻烦就大了。万一真吐了,别自己忍着,赶紧告诉医生。

洗脸洗澡这件事,别自作主张。有的伤口在外面,有的伤口在鼻腔里,碰了水会怎样,只有医生最清楚,他说行就行了,说再忍几天那就再忍几天。还有一件可能发生的事:你的眼睛会肿起来,眼窝周围发黑,看起来像被人打了一拳似的。这种情况不一定每个人都会遇到,但一旦出现,心里要有数,它大概要持续一周到十天,淤血慢慢散了就好了。这期间别戴隐形眼镜,普通眼镜也尽量别架在鼻梁上——可以想办法把眼镜系在额头上,虽然看着有点滑稽,但对鼻子安全。恢复期间鼻子是碰不得的,受了外力撞击,轻则肿胀,重则骨头移位,前面做的那些努力可能就白费了。太阳光也尽量少晒,晒多了容易让鼻部的皮肤色素沉着加深,留下不好看的印记。等过了一个月,医生允许了,再防晒霜涂好去晒太阳不迟。

术后五到十天,绷带拆掉,再过几天,鼻孔里的填充物也能取出来了。这时候抬头看镜子里的自己,鼻子还是肿着的,样子并不是最终的效果。别急着失望,也别急着高兴,真正的恢复路还长着呢。鼻子内部的疤痕要慢慢结痂、脱落,这个过程说长不长,说短也不短,要真正恢复到预期的样子,顺顺利利的话也得一年左右。这期间你要留心鼻子的每一处细微变化,有小问题早发现早处理,别拖。

鼻部整形术的结果,说实话,不是每个人都能百分百满意的。前面说了,这手术很大程度靠的是医生的手感,手感这东西再稳定,也难免有偏差。最常见的麻烦是鼻尖慢慢变得肥厚,摸上去胀胀的,这是因为疤痕组织在里面堆积。时间长了,鼻尖会显得像鹰钩一样往下压,早期发现的话,可以通过注射可的松来软化消除疤痕组织,可要是拖太久,这招就不太管用了,得再做一次修正手术。但要注意,第二次手术不能急,至少得等第一次手术满一年之后,等鼻子的状态彻底稳定下来再动。在过去,技术还没有现在成熟的时候,有的医生为了追求鼻梁窄,骨骼移位过度,最后鼻子变成了雪橇一样的弯弧度,那个年代还挺常见。长鼻子缩短的时候也得把握好分寸,缩得太狠了,鼻尖往上翘,就成了俗称的“猪鼻子”,那可真是弄巧成拙了。鼻尖的软组织也不能一味地削,削多了鼻子形状会变得不规整,到时候还得再修一回。还有一种情况是,肿胀消完以后,鼻梁上鼓起一个小圆包,这多半是皮肤本身太厚,影响了手术效果的显现,也不好怪医生手艺,只能再做个小手术来收尾。

手术后还有几件具体的事要留意。流血是可能发生的,这跟平时流鼻血差不多,头往后仰,用药棉把两个鼻孔塞住,人静下来别动,多半能止住。要是止不住,就别等了,马上联系你的医生,他可能会重新把填充物塞回鼻腔来压迫止血。呼吸不舒服也常见,伤口肿着,加上上呼吸道本来就可能有点感染或者过敏,鼻子通气自然受影响,但这是临时性的,慢慢会好起来。如果一直不通气,就别不当回事了,拖着不治可能引起鼻膜移位或者鼻甲骨变形,连带出更多呼吸和鼻窦方面的问题。至于感染,鼻部手术里其实很少见,可一旦发生就比较棘手。这也是为什么医生会反复问你是不是感冒了、有没有过敏反应——这些时候做手术,感染的风险会明显上升。术后要是突然觉得疼痛得厉害,或者肿得不正常,别管是不是小题大做,立刻联系医生最稳妥。

说到底,拥有一个漂亮的新鼻子,靠的不只是医生手术台上的那一两个小时,更靠你术前认真的准备,和术后耐心的照料。鼻子长在你脸上,它陪着你看世界,也陪着别人看你。你对它用了多少心,它慢慢都会回报给你。


本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。

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