尿道下裂矫正术重振男人雄风

男孩子生下来，家里人最高兴的莫过于看着他能痛快地撒一泡尿。可有些孩子，尿尿的方式却不太对劲——不是直直地往前冲，而是像下雨天屋檐漏水一样，滴滴答答往下掉，裤裆总是湿漉漉的。蹲下去看才知道，他尿尿的口子没长在龟头尖上，而是开在了阴茎的下面，有的甚至在靠近阴囊的位置。这就是尿道下裂，一种从娘胎里带出来的先天问题。

这毛病其实不算特别罕见，大概每三百个男婴里就会碰上那么一个。除了尿道口的位置不对以外，不少孩子阴茎的腹侧（也就是朝下那一面）还有一条像弓弦一样绷着的纤维索。这条东西又紧又硬，平时看不出太多问题，但等孩子长大了勃起的时候，阴茎就会被它死死往下拉，怎么都直不起来。轻一点的只是歪着，重一点的就像弯弓一样，别说站着撒尿了，连正常的性生活都可能没法进行。

很多家长刚知道孩子有这个毛病时，第一反应是懵的。心里翻来覆去就一个问题：好好的男孩怎么就这样了呢？其实到现在，医生也说不清到底是哪个环节出了错，可能是胚胎在发育的某个阶段受了点干扰，跟遗传也有点关系，但绝不是父母做了什么亏心事，更不是什么遭了报应。孩子生下来就是这样的，别自责，也别瞎想。

那怎么办？说到治疗，就一句话：只能靠手术。别去信什么偏方、草药、按摩，那些统统没用。那个位置的手术没别的办法替代，吃药吃不好，抹药也抹不好，只有动刀把弯曲的组织松解开，再把尿道重新接到它该待的地方去。

手术什么时候做比较合适？现在的观点是越早越好。过去有些地方让孩子等到五六岁甚至更大再做，理由是孩子太小扛不住手术。但后来医生们发现，孩子能感觉到身体跟别人不一样，大概从三四岁就开始了。他蹲着小便被小伙伴看见了，会被取笑，会自卑，这种事情留下的阴影比挨那一刀要深得多。所以现在整形外科的主流做法是，只要孩子满六个月，体重发育达标，就可以安排手术，最晚不愿意拖到上幼儿园。最好让他在进幼儿园之前就把这件事解决了，干干净净去上学，不用藏着掖着。

手术本身是怎么个做法呢？没有固定的模板，医生会根据孩子尿道开口的具体位置、阴茎弯曲的严重程度，来决定做一次还是分两次。轻一点的，一次手术就全解决了：先把腹侧那条紧绷的纤维索剪掉，让阴茎松开、直起来，再用孩子自己身上的皮肤或者其他组织卷成一根新的尿道，把开口挪到龟头顶端。这样子术后的外观跟正常的孩子差不多少，将来站着尿尿也好，长大以后勃起也好，都比原来强太多了。

要是情况比较重，尿道口实在太靠后，一下子做出的新尿道成活的机会不高，那就分两步走。第一步先把粘连和纤维组织松解，让阴茎彻底直起来，然后回家恢复一段时间，等局部组织长好了，再做第二次把尿道延长并前移。虽然麻烦了点，但每一步都稳当，成功的机会反而更大。

说到手术，家长最担心的还是失败。老实说，尿道下裂的矫正术确实不算那种一锤定音的小手术，术后可能碰到一些麻烦。最常见的两个问题，一个是在新做的尿道或龟头顶端出现漏尿，就是孩子一尿尿，除了尿道口往外冒水，别的地方也在渗；另一个是尿道口变狭窄，尿起来特别细，费劲。碰到这些情况，也不用过于恐慌，医生大多还有办法补救。漏了就在那个位置再补一针，窄了就定期扩一扩，实在不行还可以再做一次小手术修整。很多孩子虽然经历了好几次手术才最终弄好，但结果都还不错。

说到做完手术能达到什么效果，这个其实是可以放心的。尿道下裂的孩子，勃起海绵体本身发育大多都是好的，之前弯曲是外面那条纤维索捆着，把它松开了，阴茎就能恢复正常功能。从目前国内外的随访情况来看，绝大多数在幼年时期做完了矫正的孩子，长大后阴茎的外形比较自然，勃起能保持笔直，排尿姿势正常，将来结婚、过性生活、生育子女，跟别的男人没有本质区别。换句话说，手术的目的不是单纯把尿洞挪个地方，而是要把一个男孩从头到尾恢复成一个正常的男人该有的样子。

当然，任何手术都不能把话说得太满，医学本身就充满了不确定，全世界没有任何一个医生敢拿百分百成功来打包票。但只要家长带着孩子找到有经验的专科医生，详详细细地说清楚情况，认认真真地做术前准备，术后精心护理，绝大多数的孩子都能得到一个令人满意的结果。

最后想跟家里有一个尿道下裂小朋友的爸爸妈妈说几句：别慌，也别瞒。孩子在长大，你也在长大。陪着他把这个坎迈过去，等到有那么一天，他站在便池前，开开心心地跟别的小男孩一起吹着口哨尿尿的时候，你就会知道，当初所有的担心和煎熬，都值了。

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