小儿包茎要重视

5岁的男孩明明最近总是喊小便疼，妈妈发现他的小鸡鸡头有点红肿，尿尿的时候还看到一些白色的东西。带去社区医院看了看，说是包皮发炎了，开点药膏涂了几天好了。可没过多久又发作了，反反复复折腾了一两个月。妈妈实在心疼，赶紧带他去了北京大学第一医院的小儿阴茎尿道门诊。医生一检查，说是典型的包茎，建议做包皮环切手术。明明虽然有点怕，但在爸妈和医生阿姨的耐心鼓励下，很快就完成了手术。术后恢复得不错，再也没发生过包皮发炎的情况。

很多人可能不知道，包茎到底是什么。通俗点说，包茎就是包皮的口子太小了，翻不上去，龟头露不出来。有些孩子包皮口小得像针眼，甚至尿尿的时候，包皮口会鼓成一个水泡，尿线细得像线一样。这种情况不光不卫生，时间长了还可能影响小鸡鸡的正常发育。

那包茎是怎么来的呢？医生解释，包茎分两种：先天性和后天性。先天性包茎其实很常见，几乎每个刚出生的男宝宝都有。这是因为小宝宝的包皮和龟头是粘在一起的，随着生长发育，3到4岁的时候，大部分孩子阴茎和龟头慢慢长大，包皮也会逐渐退开，龟头就能露出来了。但有一部分孩子不是这样，他们的包皮口特别紧，到了青春期甚至成年了，还是翻不上去，这就影响了龟头甚至整个阴茎的成长。

后天性包茎呢，往往是包皮过长或者反复发炎惹的祸。发炎之后，包皮口会留下疤痕，皮肤失去弹性，想翻也翻不上去。还有的可能是受过外伤，比如被拉伤或者烫伤，也会导致包皮口变窄。

有包茎的孩子，麻烦可不小。因为包皮口太紧，尿尿的时候会有一些尿液积在包皮和龟头之间，加上皮肤脱落的皮屑和分泌物，时间一久就成了包皮垢。这些脏东西贴在包皮内层和龟头上，刺激得厉害，就容易引起包皮炎、尿道口炎。严重的，包皮和龟头还会长溃疡，甚至形成结石。有的孩子小便时，会排出像豆渣一样的东西，或者尿得很费劲。如果包皮反复发炎，感染还可能顺着尿道往上跑，引起尿道炎甚至膀胱炎，那就更闹心了。

更让人担心的是，长期慢性的包皮炎症，是诱发阴茎癌的一个危险因素。虽然听起来吓人，但这不是危言耸听，医学上早有明确定论。所以，包茎这件事，真不能不当回事儿。

那遇到包茎该怎么办呢？医生给了一个很详细的建议。

对于婴幼儿期的先天性包茎，家长可以在家给孩子做清理。具体做法是：每天洗澡的时候，用手轻轻地、慢慢地帮孩子把包皮往上翻，目的是把包皮口撑大一点。但一定要记住，动作要轻柔，不能硬来，孩子一疼就喊停，否则容易损伤。等龟头露出来后，把里面的包皮垢清洗干净，之后一定要把包皮重新翻回原位。如果不翻回来，包皮卡在龟头后面缩不回去，就会变成嵌顿包茎，那可就麻烦了，得赶紧去医院处理。

如果包皮口实在太紧，翻都翻不动，或者孩子已经是后天性包茎，那就只能考虑手术了。什么时候做手术比较合适呢？一般建议在5到6岁。这个年龄的孩子，基本能看出包皮自己能不能退开，而且还没上小学，做手术的时间安排比较灵活。如果上了学，通常只能等到寒暑假再做，有时候病情拖久了反而不好。不过，医生也说，不用太早急着做，孩子太小不配合，也还有自己长好的可能。但是，如果孩子已经反复感染、包皮口有疤痕形成，或者曾经发生过嵌顿包茎，那就不能拘泥于年龄了，该手术就得手术。

很多家长担心手术风险大不大。其实，包皮环切术是个很成熟的小手术，一般不太危险。大一点的孩子在门诊局部麻醉下就能做，手术后1到2天会有点疼，可能还会有少量渗血。但如果是年纪很小的孩子，不能配合，那就需要住院，用全身麻醉，让孩子睡着后手术。医生特别提醒，这个手术一定要去正规大医院的小儿外科做，不要图省事去小诊所。手术做得好，恢复很快；如果没做好，可能出现阴茎下弯、痛性阴茎勃起等问题，给孩子造成生理和心理上的双重痛苦。

还有一个事，医生特别强调了。如果包茎一直不治，孩子长大成人后，对性生活会有影响，而且因为包皮内长期有炎症和污垢的刺激，患阴茎癌的几率也会明显增加。等到成年了再做手术，痛苦和恢复时间都比小时候大得多。所以，发现孩子有包茎，早一点重视，早一点处理，孩子少受罪，家长也少操心。

说到底，包茎不是一个能自己拖好的小毛病，尤其是反复发炎、排尿困难、包皮口有疤痕的孩子，一定要及时就医。希望每个男孩子都能健康快乐地长大，远离这些不必要的烦恼。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。