关注肾移植患者的皮肤

肾移植患者做完手术，肾的问题解决了，但很多人会忽略一件事——皮肤。其实，皮肤是身体最大的一道屏障，而移植后要长期吃的抗排异药，恰恰会削弱这道屏障的防御能力。所以，对肾移植的朋友来说，皮肤护理不是小事，它和你的肾一样需要细心呵护。

你可能觉得奇怪，换个肾怎么跟皮肤扯上关系了？道理很简单：抗排异药的作用是抑制免疫系统，不让它攻击新来的肾脏。但免疫系统一旦被压制，不光战斗力下降，对皮肤的保护也跟着打折扣。平时皮肤上有点小毛病，免疫系统能轻松搞定，现在却容易演变出大问题。比如，正常人晒太阳晒出点斑，大多数没事，但肾移植患者就不一样了，皮肤癌的风险会明显升高。这不是吓唬人，而是有大量数据支持的。所以，从移植那天起，你就要把皮肤当成第二肾来保护。

先说说怎么自我检查。你不需要每天用放大镜看，但每周洗澡后，对着镜子好好看看全身，尤其是后背、胳膊、腿这些自己平常看不到的地方。可以请家人帮忙。看什么呢？主要看新长出来的东西，或者原来就有的痣、斑有没有变化。比如，皮肤上突然冒出一个小疙瘩，颜色发白、发黑，或者像肝脏那种暗红色，摸上去不痛不痒，但就是消不掉，那就要警惕，是不是真菌感染还是别的什么。真菌感染在肾移植患者里很常见，早期发现，涂点药膏就能好，拖久了就麻烦了。

还有一种东西叫疣，就是那种像小肉粒的东西，普通人身上也常见，但肾移植患者身上更容易长，而且传染性很强。有的人可能不小心抓破一个，结果过几天发现周围又冒出好几个，甚至蔓延到全身。早期用药效果不错，比如用冷冻、激光或者外用药膏，但一定要早点去找皮肤科医生，别自己乱抠乱剪，免得越弄越多。

晒斑这个事也得重点说。很多人觉得脸上、手上多了几个斑点，老了嘛，很正常。但对肾移植患者来说，这些不起眼的晒斑有可能慢慢变成癌。尤其是长在脸上、头顶、手背这些常年被太阳晒的地方，如果晒斑慢慢变大、变厚，或者边缘变得不规则，颜色也不均匀，比如一部分深棕色，一部分浅白色，那就得赶紧去医院。医生可能会建议切掉做个病理检查，如果是早期癌变，切干净了基本就没事了，不疼也不麻烦。

胎记的情况也类似。很多人身上都有胎记，从小就存在，没啥感觉。但肾移植后，在免疫抑制药物作用下，原来的胎记可能被激活，癌变概率比普通人高很多。怎么判断胎记有没有问题？如果它以前是平的，后来慢慢鼓起来了，或者颜色变得很奇怪，一块深一块浅，甚至开始往外不规则地长，那就不是小事了。早期切除，通常都能，千万别拖到溃烂了才去。

上面说的这些问题，有一个共同的敌人——紫外线。太阳光里的紫外线是皮肤癌的元凶，对肾移植患者来说，这个敌人更危险。所以防晒不是爱美，是保命。怎么防？最管用的办法就是物理遮挡加涂防晒霜。3月到10月之间，阳光比较强，只要出门，不管晴天阴天，都要涂防晒霜。阴天紫外线也能穿透云层，在阴凉处也别大意。防晒霜的SPF值至少要用15，如果是去海边、爬山或者特别热的地方，建议用SPF20以上的。注意，防晒霜要涂够量，一个硬币大小的量涂脸和脖子，胳膊和大腿也得涂，别只涂个脸就完事。而且出汗、游泳、擦毛巾后要补涂，不然效果打折。

开车的人更要注意。很多人以为开车时晒不到太阳，其实车窗玻璃能挡住一部分紫外线，但挡不住全部。尤其手背放在方向盘上，阳光从侧窗射进来，日积月累，手背的皮肤就容易长斑、长癌。所以开车时最好戴一副薄手套，或者用那种防晒袖套。别觉得麻烦，这叫“未雨绸缪”。

还有一点，很多肾移植患者觉得自己长期居家，不怎么出门，就不用防晒了。其实窗户旁边、阳台、甚至室内灯光下，也有少量紫外线，虽然不多，但长期累积也不可忽视。如果你是那种喜欢在阳台晒太阳、看书的人，还是改掉这个习惯吧。阳光浴，那种晒出棕黑色皮肤的健康形象，对肾移植患者来说根本不健康。你晒出来的不是健康，是风险。

除了防晒，日常的皮肤护理也要跟上。洗澡水别太烫，少用刺激性的沐浴露，洗完澡马上涂身体乳，保持皮肤湿润。因为干燥的皮肤更容易出现小裂口，细菌和病毒容易钻进去，引起感染。穿衣服尽量选纯棉、宽松的，减少摩擦。如果皮肤上长了东西，别自己乱涂药膏，尤其是带激素的药膏，可能会让感染更严重。

最后想说，肾移植后的生活，需要你多一份细心。皮肤是身体最外层的镜子，它反映着免疫系统的状态。定期检查，做好防晒，有问题及时去医院，这对你来说不是什么难事，但能换来长期的安全感。别等到皮肤上长了不好的东西才后悔，早发现、早处理，往往能轻松解决。记住，关注你的皮肤，就是关注你的新肾。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。