过于消瘦的女孩易突发驼背

带女儿去医院看脊柱侧凸的家长，常常会问医生一个问题：我家孩子平时也不挑食，怎么就好端端驼背了？这个问题，其实藏着很多家长不知道的秘密。

南京鼓楼医院脊柱外科的邱勇教授，在这行干了快三十年，他每年要做500多台脊柱畸形的矫治手术，光脊柱侧凸就占300多例，其中女孩占了将近四分之三。这个比例，让邱教授很早就开始琢磨：为什么女孩子更容易中招？

十年前，他和团队就发现一个有意思的现象：来做脊柱侧凸手术的青春期女孩，普遍有个共同特点——瘦瘦高高，月经来得比同龄人早，生长发育的节奏也不太一样。于是，他们决定做件费功夫的事：把500个得病的女孩和500个健康女孩放在一起，一条条对比。

结果发现，那些得病的女孩血液里，有一种叫“瘦素”的激素，浓度只有健康女孩的一半左右。这个瘦素是干嘛的？简单说，它就是身体里的一个信号兵，负责告诉大脑：你吃饱了，该停下来了。但瘦素的作用远不止控制食欲，它还会影响骨骼和软组织的发育节奏。

邱教授打了个比方：青春期是孩子长得最快的阶段，骨骼和肌肉、韧带这些软组织，按理说应该同步生长，才能在脊柱周围形成一个稳定的支撑系统。但是，如果瘦素水平偏低，软组织的发育就会跟不上骨骼的生长速度。这边骨头蹭蹭地往上长，那边的肌肉和韧带却还在磨蹭，结果脊柱就像一棵树苗，周围的土还没夯实，风一吹就容易歪。

更麻烦的是，这种歪在初期根本看不出来。孩子自己既不疼也不痒，走路、跑步、做操都正常，家长也很难察觉。等发现后背一边高一边低，或者肩膀一边耸一边塌的时候，往往已经比较严重了。

那么，怎么早发现呢？其实有个很简单的办法，比去医院拍片子省事多了。邱教授建议，家长可以在孩子洗澡的时候，从背后看看她的背部是不是对称的，有没有哪边特别鼓起来。如果拿不准，就让孩子向前弯腰，膝盖伸直，双手自然下垂，手掌合拢，就像做体前屈的动作。这时候，家长站在孩子正对面，如果发现后背一边高一边低，那就要留个心眼了。

还有个小细节，从前面看，如果发现孩子两个乳房大小不一样，或者胸廓明显不对称，也值得警惕。这些信号，都不是啥大问题，但一旦发现，最好尽快带孩子去医院拍个脊柱全长片，几十块钱就能把问题看清楚。

真要查出问题，也别慌。早期发现的话，根本不需要做手术，戴个支具就能控制住。支具这东西，说白了就是一个硬质的背心，把脊柱固定在一个相对直的位置上，不让它继续歪下去。但有一点要注意：支具要全天戴，除了洗澡和睡觉，其他时间都得穿着。而且头半年，每几个月就要去医院复查一次，看看效果怎么样，需不需要调整。

如果孩子已经长得比较大了，侧凸也比较严重，那可能就要考虑手术。但邱教授强调，手术最好等孩子发育基本定型了再做，一般在女孩月经来潮后两三年。这个时间点，脊柱的生长发育基本停止了，做手术既能矫正畸形，又不会影响孩子最终的身高。

说到这儿，可能有家长会问：我家孩子瘦，是不是就容易得这个病？邱教授说，不能一概而论，但瘦素水平偏低确实是个危险信号。现在他们医院对高危人群，抽个血查一下瘦素，如果偏低，就适当补充一些，临床上已经看到一些效果了。

当然，也不是所有瘦女孩都会得脊柱侧凸。这个病的发生，和遗传、环境、激素水平都有关系。但有一点是明确的：早发现，早干预，效果往往好得多。很多孩子戴上支具，坚持几年，等骨骼定型了，拆掉支具，背也能直回来，跟正常人没什么两样。

所以，当家长的，别光顾着给孩子补营养，也得留个心眼，多看看她的后背。毕竟，一个直溜的脊梁骨，比啥都重要。

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