护肾十注意

肾脏这个器官，平时不声不响的，像个任劳任怨的老黄牛，一天二十四小时帮你过滤血液、排毒排水、调节血压，还管着造血和骨头的事。可很多人非要等体检单上出现“肌酐升高”或者“蛋白尿+”才想起来关心它，那时候往往已经晚了。咱们今天不讲大道理，就说十个实实在在的注意，都是日常里能碰上的事。

第一，喝水这事，别等渴了再喝。很多人一忙起来能半天不喝水，尿色黄得像浓茶，还觉得是“上火”。其实肾脏最怕的之一就是缺水，尿量少了，尿液里的废物浓度就高，容易结晶，结石就爱找上门。反过来也别猛灌，短时间喝下去两三瓶矿泉水，肾脏来不及排，反而增加负担。怎么算合适？看尿色，淡黄清亮就挺好，深黄就补点水，一天总量大概在1500到2000毫升，出汗多、天热的时候再适当加点。别迷信什么碱性水、富氢水，白开水就是最好的。

第二，盐要少吃，这真不是老生常谈。咱们中国人吃饭口味重，酱油、咸菜、腊肉、辣条，里头全是隐形盐。肾脏最怕高盐，盐吃多了，体内的钠排不出去，血压就上去，血压一高，肾脏里的毛细血管就像被水枪一直呲着，时间长了血管壁受损，肾小球就硬化了。一天盐量最好控制在5克以内，大概就是一个啤酒瓶盖用平的量。你炒菜的时候少放一勺酱油，就相当于给肾脏减了负。

第三，止痛药千万别乱吃。有些人大头疼脑热就吃布洛芬、对乙酰氨基酚，或者干脆去药店买那种“头痛粉”“感冒灵”混着吃，觉得反正都是药。但这类非甾体抗炎药，长期或大剂量使用，对肾小管和肾间质的伤害是实实在在的。特别是本身有高血压、糖尿病或者年纪大的人，肾血流量本来就差，再一吃止痛药，肾脏缺血更加重。偶尔吃一两次没问题，但别连着吃好几天，更别几种止痛药叠加。要是腰疼、关节疼老不好，先去骨科或风湿科看看，而不是自己当药师。

第四，感冒、扁桃体发炎这些小毛病，要彻底治利索。链球菌感染引起的咽炎、扁桃体炎，如果没治好，有可能诱发急性肾小球肾炎，尤其是青少年身上多见。有的人感冒了扛一扛，或者自己随便找点抗生素吃两天，症状一没就停药，结果细菌没杀干净，过几周出现尿少、浮肿、尿像洗肉水一样红，才慌了神。不是说感冒都要吃药，如果确实是细菌感染，医生开了抗生素，那就按疗程吃完。另外，牙疼、牙龈化脓这些感染源也别拖着，口腔里的细菌进入血液，照样会惹肾脏。

第五，别憋尿。这个习惯很多职业都有，比如司机、老师、IT从业者，一忙起来就憋着，憋到实在不行了才去厕所。长期憋尿，尿液在膀胱里待太久，细菌容易繁殖，沿着输尿管往上爬，造成肾盂肾炎，女性尤其容易中招。而且憋尿的时候膀胱内压力升高，尿液可能反流到肾脏，带来一系列麻烦。哪怕工作再忙，每隔两三个小时去趟卫生间，花不了几分钟，别让肾脏替你背这个锅。

第六，控制体重，别让腰围太嚣张。胖了以后，身体代谢乱套，血压、血糖、血脂容易一起高，这几个指标全是伤肾的“好手”。脂肪本身还会直接压迫肾脏，引起肾小球内压力升高。很多人不知道，肥胖相关性肾病现在越来越多，年轻胖小伙查出蛋白尿的不在少数。所以把体重指数控制在24以下，腰围男士别超过90厘米，女士别超过85厘米，这比吃什么保健品都管用。

第七，吸烟喝酒，能戒就戒。烟里的尼古丁和焦油会收缩血管，让肾脏血流量减少，本来供血就宝贵的肾单位，常年缺血就会慢慢萎缩。另外吸烟还会加重蛋白尿，加速肾功能的恶化。酒呢，偶尔喝一小杯解解乏可以，但长期大量喝酒会引起尿酸升高，尿酸结晶堵在肾小管里，形成尿酸结石，严重了就是痛风性肾病。别信“喝酒舒筋活血”那套，那是给想喝酒找的借口。

第八，别把保健品当饭吃，特别是那些成分不明的“补肾”神药。临床上经常遇到这样的病人，拿着大把瓶瓶罐罐问医生，说自己听朋友推荐买了什么玛咖、鹿茸、冬虫夏草，还有各种补肾茶。其实这些玩意不但不能“补肾”，反而可能加重肾脏负担。很多保健品里添加了不明成分，或者重金属超标，吃下去要靠肾脏代谢，等于让肾脏加班干活。再说了，正规医院里治肾病用的药就那么几种，全世界都在用，真有什么神药早拿到诺贝尔奖了。你花那么多钱买乱七八槽的东西，不如好好吃饭睡觉。

第九，定期体检，别嫌麻烦。很多人单位体检嫌尿检要排队，或者觉得抽血麻烦，干脆跳过。但尿常规是最便宜、最有效的肾脏筛查手段，一块钱的事，能看出蛋白、潜血、白细胞这些关键指标。血肌酐和尿素氮也要看，不过肌酐这东西有个特点，早期肾功能坏了一半它才明显升高，所以光看肌酐也不够。最好再加一个泌尿系B超，看看有没有结石、囊肿、积水。有高血压、糖尿病、痛风的人，每年至少查一次尿微量白蛋白，这个指标能比肌酐更早发现肾损伤。

第十，得了高血压、糖尿病，别觉得没症状就没事。高血压和糖尿病是导致尿毒症的两大元凶，占了六成以上。很多年轻人查出来血压高，不吃药，说“头晕才吃，不晕就不吃”，或者担心“吃了就停不下来”，反而自己把药停了。血压长期在150、160上面晃，几年下来肾小球就硬化了。糖尿病也一样，血糖控制不好，肾小球基底膜会变厚，最后滤过功能全乱。所以该吃药吃药，该测血糖测血糖，把血压控制在130/80以下，糖化血红蛋白控制在7%以下，这比任何偏方都实在。

最后说一句，肾脏是个沉默的器官，它不像胃饿了会叫，不像肺呛了会咳，坏了三四成可能一点感觉都没有。等哪天你发现早上眼皮肿、腿一按一个坑，或者尿里泡沫细密且久久不散，那就得赶紧去医院肾内科了。护肾这件事，没有捷径，就是把这些日常小事一件件做对，别折腾它，它就能陪你安安稳稳过一辈子。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。