入秋转凉警惕肾病复发

入秋之后，早晚的风凉意明显，很多人忙着添衣服，但对肾病患者来说，这个季节更像一道坎。肾病患者最怕的其实是感冒，一次普通的着凉、一场流感，都可能成为肾病复发甚至加重的导火索。不少患者一到换季就提心吊胆，恨不得把自己关在家里，生怕一个喷嚏就把好不容易稳定的病情又给打回原形。这种担心是有道理的，肾病带来的不只是身体上的痛苦，还有反复治疗的经济压力，以及那种总是悬着心、不知道哪天又出问题的精神煎熬。

肾病本身就是一种容易反复、很难缠的泌尿系统疾病，说它难缠，是因为它不像感冒发烧那样吃几天药就能利索地好起来。如果控制不好，从肾炎一步步发展到肾功能衰竭，问题就远不止肾脏本身了，血压、血糖、心脏、肝脏、造血系统都可能跟着出乱子，到那时候治疗难度会大很多，患者受的罪也更多。所以，防复发这件事，怎么强调都不过分。

那为什么秋冬季节肾病特别容易复发呢？根源在感染。肾脏病的发生和免疫反应关系密切，虽然它本身没有明显的季节性，但呼吸道感染却是诱发或加重肾病最常见的因素之一。天气一凉，人的抵抗力往往会跟着下降，尤其是早晚温差大，稍不注意就感冒了。感冒一来，身体里的炎症反应被激活，免疫系统像被点着的火一样，开始攻击原本就脆弱的肾脏，肾病就这么被“勾”出来了。所以对于肾病患者来说，感冒不是小事，预防感冒就是保护肾脏。

除了感冒，过度劳累也是诱发肾病复发的一个重要因素。很多人一提劳累，就想到干体力活、搬东西、熬夜加班这些，但实际上，脑力劳动过度同样会让免疫力往下掉。临床上因为用脑过度、精神紧张引发肾病的案例并不少见，甚至比体力劳累引起的还要多。尤其是那些平时工作压力大、脑子停不下来的白领、学生、创业者，到了秋季本来就容易乏，再硬撑着工作，身体就更容易出问题。

那得了肾病是不是就得卧床不起，什么都不能干呢？还真不是这么回事。我听说过一个例子，有个18岁的小伙子，是练体育的，查出肾后来到医院，医生千叮咛万嘱咐要休息，不能像以前那样高强度训练了。可一个18岁、从小跑跳长大的年轻人，你让他天天躺着，他哪里躺得住？他自己也难受，觉得这样活着跟废人没什么两样。后来他找到省中医院的专家，专家跟他说，治疗归治疗，但不用完全不动，适当地做些锻炼反而能帮助提高免疫力，对抗疾病。小伙子听了这话才放下心来，一边治疗一边坚持做一些适合自己的活动，后来各项指标慢慢好转，病情控制住了，最后还考上了师范大学的体育系。当然，这个例子不是说所有肾病患者都能锻炼，锻炼这事得看人，看年龄，看病情的轻重。年轻人、病情比较稳定的，在缓解期可以适当动一动；年纪大、病情重的，那还是老老实实卧床休息，不能逞强。

还有一点，很多患者因为怕感冒，秋天一凉就窝在家里，出门把自己裹得像个粽子，捂得严严实实。这样做其实并不好，反而会让身体的抵抗力越来越弱，像一个长期被保护起来的孩子，稍微见点风就受不了。与其过度保护，不如在天气允许的情况下，适当接触一下外面的空气，“冻一冻”自己，让身体慢慢适应秋天的凉意，这样反而更不容易感冒。当然，这也是因人而异的，体质特别差的、病情不稳定的，不能盲目去冻，一冷就加衣，以自己不觉得难受为原则。

到了秋天，很多人会觉得腰酸腿软、浑身没劲，就怀疑自己是不是肾有问题了。这里得说清楚，这种秋乏的感觉，很多时候是中医讲的“肾虚”，但肾虚可不等于肾病。肾在中医里是五脏之一，管着藏精、主骨、生髓、通脑这些事，肾虚是说这些功能减弱了，表现出来就是腰酸、膝盖软、耳朵嗡嗡响、掉头发、牙齿松动、夜里上厕所多，女同志可能月经不调，男同志可能出现功能上的问题。而西医说的肾病，指的是肾脏这个器官本身发生了病理损伤，比如尿里出现蛋白、血尿、水肿、血脂高这些实实在在的异常。当然，肾病患者在某个阶段也可能出现肾虚的症状，但肾虚是中医的说法，很多病都能引起肾虚；肾病则是西医的诊断，专指肾脏本身的病变。把两者混为一谈，不但容易让自己瞎担心，还可能耽误正事。

所以，别一腰酸腿疼就吓得不行，以为天塌下来了。但反过来，如果身体确实发出了信号，也不能不当回事。怎么判断呢？最直接的看尿液。如果尿里泡沫明显增多，而且放很久都不散，那就不是普通的泡沫尿，要留意了。再就是早晨起床发现眼皮肿、脚踝肿，或者尿的颜色发红，这些情况都该去医院查一查。查出来有蛋白尿也别立刻慌张，正常人如果站久了、坐久了或者刚做完剧烈运动，有时候也会出现一过性的蛋白尿，过几天复查可能就没了。确诊肾病不是单看症状就行，还要做尿常规、尿沉渣看红细胞形态，做B超看肾脏结构，必要时还得做血生化甚至肾活检，才能弄明白是哪种类型的肾病，也好对症治疗。

说到治疗，很多患者会在中医和西医之间纠结。其实这两种方法各有各的长处，不是非此即彼的关系。西医针对的是那个具体的病，比如用药物控制蛋白尿、降血压、抗感染，靶点很明确；中医讲究全身调理，把人的整体状态调平衡了，身体才有底气去对抗疾病。举一个例子，肾病到了晚期可能发展成尿毒症，很多人觉得这时候只能靠透析了，中医没用了。可是临床上观察下来，在透析期间配合用中药的患者，透析的次数往往比纯西医的患者少，而且残存的肾功能维持得时间更长，人的精神状态也更好。这就说明中西医并不是互相排斥的，联合起来用，既能减轻症状，又能延缓病情进展，让患者少受些苦，经济上的压力也会小一些。

总的来说，入秋转凉，肾病患者要打起十二分精神，但也不必把自己吓成惊弓之鸟。规律复查，听医生的话，该吃药吃药，该休息休息，适当地动一动，注意别感冒，别让自己太累，也别过度焦虑。秋天有秋天的活法，把身体当回事，但别把日子过成负担了。肾病的控制是个慢功夫，急不来，也不能放弃，稳稳当当度过每一个季节，就是最好的治疗。

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