龋齿牙周炎菌斑是祸源

很多人都觉得牙疼不算什么大毛病，忍忍就过去了。可真到了牙疼起来要命、吃饭嚼不动、牙齿一颗颗松动的时候，才后悔当初没当回事。龋齿和牙周炎，这两种口腔里最常见的毛病，轻则让你吃不下东西，重则牙齿保不住，连带着整个人的生活质量都跟着往下掉。过去很长一段时间，医生们总把龋齿和牙周炎当成两码事——一个管牙洞，一个管牙龈出血、牙齿松动。但近些年研究越做越细，大家才发现，这两家伙其实是一根藤上的两个苦瓜，罪魁祸首都指向同一个东西：牙菌斑。

牙菌斑到底是什么？说白了，就是一层黏糊糊的东西，贴在牙齿表面，看着像一层薄薄的膜，摸上去有点滑。这层膜里住满了细菌，成千上万种，密密麻麻，就像一个小型城市。你平时刷牙刷不干净，或者饭后不漱口，食物残渣留在嘴里，细菌就抓住机会，搭着这些残渣的“顺风车”，在牙齿上安家落户。一开始菌斑是软的，肉眼几乎看不见，但如果不及时清理，它会越积越厚，还会慢慢钙化，变成牙结石，那时候就硬得像石头一样，刷都刷不掉。

那这些细菌是怎么捣乱的呢？先说龋齿。菌斑里有一种叫变形链球菌的细菌，特别活跃。它最喜欢吃糖，你吃甜食的时候，它也跟着兴奋，一边吃一边代谢，产生大量的酸性物质。这些酸就一点点地腐蚀牙釉质——牙釉质是牙齿最外面那层硬壳，好比盔甲。酸蚀久了，盔甲上就会出现小洞，一开始只是一个小黑点，不疼不痒，但洞越钻越深，慢慢就伤到里面的牙本质，甚至牙神经，这时候你才开始觉得疼，一吃冷的热的酸的就受不了。所以很多时候，龋齿不是突然发生的，而是菌斑在暗地里长期“挖地道”的结果。

再说牙周炎。菌斑里的细菌种类更多，除了变形链球菌，还有革兰氏阳性的放线菌、革兰氏阴性的螺旋菌和拟杆菌，以及一些丝状菌。这些细菌在繁殖过程中会分泌出各种酶，其中有一种叫透明质酸酶，对牙周组织破坏力特别强。牙周组织是什么？就是牙齿周围负责固定牙齿的“地基”，包括牙龈、牙槽骨、牙周膜。这些酶能分解牙周组织里的透明质酸，让组织变得松松垮垮，就像地基里的水泥被水泡软了一样。再加上细菌本身产生的毒素，牙龈就开始发炎——红肿、出血、一碰就疼，慢慢形成牙周袋，里面藏污纳垢，细菌越积越多，炎症越来越重。最后，牙槽骨被吸收掉，牙齿失去了支撑，开始松动，甚至脱落。很多人年纪大了牙齿掉光，以为是自然衰老，其实是牙周炎一步步“挖墙脚”的结果。

说到这里，你可能觉得奇怪：嘴里有那么多细菌，为什么平时没事？因为口腔黏膜本身有很强的抵抗力，正常菌群之间也互相制衡，一般情况下不会闹出大乱子。但菌斑一旦形成，就像给细菌造了一个“堡垒”，它牢牢贴在牙齿表面，漱口根本冲不掉。你哪怕天天刷牙，如果方法不对，刷完牙后两个小时，菌斑又会慢慢长出来，在那种薄膜的保护下，细菌继续干活，对牙齿和牙周组织进行破坏。所以，预防菌斑的关键，不是靠什么神奇的牙膏或漱口水，而是老老实实把刷牙这件事做到位。

正确的刷牙方法，其实没那么复杂。关键是顺着牙缝的方向刷——上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，把牙齿的里面（靠舌头那面）和咀嚼面（咬东西那面）都刷到。别横着拉锯一样刷，那样不但刷不干净，还容易把牙齿刷出凹槽来。每天早晚各刷一次，每次至少两分钟，别偷懒。饭后有条件的话用清水漱漱口，把嘴里的大块食物残渣冲掉，这样细菌就没那么多“粮食”了。如果你已经长了牙结石，或者牙龈经常出血，最好去医院洗个牙，把菌斑和牙结石彻底清除一次，然后自己维护好。

有人可能会问：我天天刷牙，怎么还长虫子？其实刷牙不是万能的，有死角刷不到，牙缝里最容易藏菌斑。所以牙线也是个好帮手，能清理牙缝里的脏东西。另外，别以为牙齿不疼就不用管，很多龋齿和牙周炎早期都没有感觉，等到疼了、出血了，往往已经发展得比较严重了。定期检查牙齿，一年去一次口腔科，让医生给看看，比什么都强。

总之，龋齿和牙周炎，说到底都是一场和菌斑的持久战。菌斑这个东西，你不管它，它就会兴风作浪；你管住了它，牙齿就能安安稳稳陪你一辈子。别等到牙疼了、松了才后悔，从今天开始，认真刷牙，好好漱口，把菌斑扼杀在摇篮里，才是对自己牙齿最实在的负责。

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