肾病患者要拒绝高磷饮品

到了夏天，天气一热，很多人就忍不住想来杯冰的。尤其是从外面进到空调房，咕咚咕咚灌下一大口珍珠奶茶，或者拧开一瓶冰可乐，那感觉确实舒服。但对肾病患者来说，这种舒服背后可能藏着一个容易被忽视的风险——磷。

说到磷，大家可能不太熟悉。它不是坏东西，骨头和牙齿都离不开它，平时吃进去的蛋白质食物里基本都有磷。问题在于，肾病患者的肾脏排磷能力变弱了，磷在血里越堆越多。血磷太高，骨头会出问题，血管也会跟着遭殃，长期下来对肾的伤害是雪上加霜。

台湾那边的肾病研究人员曾经专门做过一个检测，把市面上常见的饮料买回来，挨个测磷含量。结果发现，珍珠奶茶的磷含量高得扎眼，一杯600毫升的珍珠奶茶，磷含量有98.4毫克。什么概念呢？相当于同样大小的可乐、乌龙茶的两倍左右。可乐600毫升的，磷含量是78.6毫克；奶茶（不是珍珠的）是85.8毫克；乌龙茶也有49毫克。这些数字放在普通人身上，可能不算什么，喝一杯，身体自己就能排掉。可对肾功能不全或者正在洗肾的人来说，每一口饮料都是在给血磷加码。

肾病医生常提一个参考值：肾病患者每天总的磷摄入量最好控制在900毫克以内。你算一算，一天三顿饭，一碗米饭里就有几十毫克的磷，一块肉、一条鱼、一个鸡蛋，只要有蛋白质，磷就会跟着进来。正常情况下，正常饮食下来一天七八百毫克的磷很常见，几乎已经把额度快要占满了。如果这时候再喝一杯珍珠奶茶，哪怕只是偶尔一次，磷的摄入量就轻轻松松破千。更别说有人一天还不止喝一杯饮料，早上咖啡、下午奶茶、晚上可乐，那血磷真的是压不住。

可能有人会觉得，血磷高点就高点呗，反正暂时没感觉。这就是最危险的地方。血磷升高往往是悄悄进行的，早期不一定有什么明显的不舒服，顶多有时候觉得皮肤痒、骨骼酸痛，很多人根本不会往磷上面想。可长期血磷控制不好，会带来一连串的麻烦：血管壁会变硬、钙化，心脏负担加重，肾衰竭的速度也会加快。对洗肾患者来说，血磷控制得不好，死亡率也会上升。这不是吓唬人，是临床里反复看到的真实情况。

那是不是说，肾病患者就完全不能碰饮料了？也不是一刀切。关键是选什么喝、怎么喝。比如想喝茶，尽量选发酵程度低的茶。因为茶叶在发酵过程中，磷含量会跟着往上涨，发酵时间越久，磷就越高。绿茶、青茶这类轻度发酵的茶，磷含量相对低一些，会比红茶、熟普洱更友好。还有一种冷泡茶，用凉水慢慢把茶叶泡出来的那种，磷的溶出量也比较少，适合想喝点茶又担心磷的人。

至于珍珠奶茶、可乐这些，能戒就戒了吧。实在嘴馋，偶尔喝一小口解解馋可以，但千万别整杯整杯地来。还有一点容易被忽略的，就是那些看起来“健康”的饮料。比如瓶装的果汁饮料、运动饮料、甚至一些谷物饮料，为了口感和其他原因，里面也会添加含磷的添加剂。这类添加剂里的磷是“无机磷”，人体吸收率非常高，比天然食物里的磷更麻烦。所以买东西的时候，养成瞄一眼成分表的习惯，看到“磷酸”“磷酸盐”“焦磷酸”之类的字眼，就要留个心。越是配料表复杂的饮料，越要警惕。

平时喝什么好呢？白开水当然是最稳妥的选择。如果觉得白水没味道，可以泡点淡绿茶，或者切几片柠檬放里面，再或者煮一点绿豆汤、红豆汤，不加糖，放凉了喝，也清爽。这些都是磷含量很低的饮品，对肾来说负担很小。关键是别让“解渴”这件事变成给身体添堵。

还有一个细节值得说一说。很多肾病患者复查的时候，医生都会开查血的单子，里面有一项叫“血磷”。可惜好多人拿到报告，只看肌酐、尿素氮，或者只看尿蛋白，根本不看磷。血磷跟肌酐一样重要，尤其在肾病中后期，它的水平直接关系到病情进展和长期的生存质量。要是从来没有留意过这项指标，下次复查的时候可以主动问一下医生，了解一下自己的血磷到底在什么范围。如果已经偏高了，医生给了药，比如磷结合剂，一定要按时吃，别觉得麻烦。吃药跟控制饮食是两条腿走路，缺一条都走不稳。

另外，家人也可以帮上忙。家里有肾病患者的话，做饭的时候少放点加工食品，少买那些腌制的、速冻的、半成品的食物，因为加工过程里往往会添加含磷的保水剂、品质改良剂，这些东西真是防不胜防。自己买菜做饭，用新鲜食材，清炒、炖煮，调味简单一点，既好吃又不至于让磷超标。饮料这块，就更别往家里囤了。你想想，口渴的时候，家里要是只有白开水和茶，那也就顺理成章地喝了；要是冰箱里塞满了可乐和奶茶，那意志力再强也扛不住诱惑。

说到底，肾病患者不是不能享受生活，只是需要更精心地选择吃什么、喝什么。夏天的快乐有很多种，不一定非得靠那杯冷饮。一杯凉白开，坐在窗边吹吹风，也一样舒服。肾脏已经生病了，它就靠着这些细小的习惯慢慢好起来，或者至少不要再往更坏的方向走。少喝一口高磷饮料，看似不起眼，其实是在给你的肾留一条更宽的路。

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