儿童牙齿健康关键在父母

你家孩子是不是也特别爱吃糖？每次从幼儿园接回来，兜里总藏着几块小饼干，晚饭前就是不肯好好吃饭，非要先甜个嘴再说。当妈的都懂，这种时候脑子里就会冒出一个声音：“完了，这牙怕是要坏了。”

可你知道吗？孩子牙齿好不好，其实根子不在孩子自己，而在于咱们当父母的。这话不是我说的，是中山大学附属口腔医院口腔预防科做过一项研究，2006年他们调查了广州越秀区和从化街口镇800名3到4岁的孩子，结果发现，从化那边的小朋友长蛀牙的情况比市区的严重得多——平均每人坏掉的牙齿，市区是1.01颗，从化却高达3.7颗。差了三倍多。为什么会有这么大的差距呢？研究团队把各种因素过了一遍，最后发现跟每天刷牙的次数、牙菌斑的多少、每天吃甜食的次数、孩子牙釉质有没有发育缺陷，还有妈妈对口腔健康的态度，都有关系。

说白了，孩子的小乳牙，就像一面镜子，照出的是父母在这件事上花了多少心思。

咱们先说说刷牙这件事。很多家长觉得，孩子肯刷牙就不错了，每天刷一次，随便糊弄两下，就当作完成任务了。但研究里说得明明白白：刷牙确实能清除牙面上的菌斑，这是预防龋齿最管用的办法，但光刷了还不行，得刷得有效。什么叫有效？就是每个牙面都刷到，时间够，手法对。小孩子的乳牙本来就比大人的恒牙更娇嫩，牙釉质更容易被酸腐蚀，如果刷牙刷不干净，那些藏在牙缝里的食物残渣和细菌，就会慢慢“啃”出洞来。

我认识一个妈妈，她家闺女四岁，每天早晚坚持刷牙，用的还是含氟牙膏，但孩子就是不愿意好好刷，每次都是含着一口水吐掉就完事，牙膏沫子都没怎么起泡。后来牙医一检查，门牙后面已经有两颗小蛀牙了。医生就说，光有刷牙这个动作不够，得看效果——最好让孩子刷完以后，家长再帮忙检查一遍，或者用牙线替她把牙缝清理一下。尤其是那些刚学会自己刷牙的孩子，手部精细动作还没发育好，根本刷不干净，这时候当父母的就得“插手”。

再来说说吃甜食。研究显示，每天吃两次以上甜食的孩子，蛀牙风险就明显升高。这个“甜食”范围很广，不光是糖、巧克力、蛋糕，还有果汁、含糖饮料、甚至是一些看似健康的“儿童饼干”。很多家长觉得孩子喝点果汁没事，总比碳酸饮料好，但果汁里的糖分同样会留在嘴里，给细菌提供产酸的“燃料”。而且，频繁吃甜食不只是让细菌产酸那么简单，还会让菌斑里的钙、磷、氟这些矿物质含量下降，牙齿失去了保护层，更容易被蛀。

我有个朋友，她家儿子从小就不爱喝水，每天只喝果汁和牛奶，结果三岁开始补牙，前前后后补了七八颗，每次去牙科诊所都哭得撕心裂肺。她后来才后悔，说早知道就不该由着孩子喝那么多甜饮料。其实，孩子天生就喜欢甜味，这是本能，但咱们当父母的得学会“设限”——比如规定每天只能吃一次甜点，吃完之后马上漱口，或者用水冲淡嘴里的糖分。还有一个容易被忽略的细节：含糖的东西最好是集中时间吃，不要分多次，不要让孩子嘴里一直有甜味。

除了这些日常习惯，研究还发现，乳牙本身的结构也很重要。有些孩子的乳牙釉质天生就有发育缺陷，表面不平滑，甚至有些小凹陷，这些地方就成了细菌的“安乐窝”。牙釉质发育不全是天生的，可能是妈妈怀孕期间营养不够，或者孩子出生后有过高热、感染，都会影响牙釉质的形成。这种孩子，就算是再注意刷牙、少吃糖，也比其他孩子更容易蛀牙。所以，一旦发现孩子牙齿表面有白垩色斑块，或者有凹坑，就要早点带去看牙医，早做预防措施，比如涂氟、做窝沟封闭。

说到这儿，就不得不提一个最关键的因素——父母的态度。研究里有一个很扎心的发现：那些完全没有蛀牙的孩子，他们的父母对口腔健康的态度明显更积极。什么意思呢？就是这些父母会主动去了解怎么保护孩子的牙齿，会定期带孩子看牙医，会认真监督孩子刷牙，会控制零食的种类和频率。而那些高龋孩子的父母，往往自己牙齿就不太好，或者觉得“乳牙反正要换，坏了也没关系”，这种想法其实特别要不得。

乳牙是恒牙的“向导”，如果乳牙烂得太厉害，提前脱落，旁边的恒牙就会长歪，到时候不仅影响牙齿排列，还可能造成咬合问题。更严重的是，乳牙的根尖发炎，还可能影响到还没长出来的恒牙牙胚，导致恒牙长出来就有缺陷。所以，别把乳牙当“临时工”，它就是个“地基”，地基没打好，上面的房子能稳吗？

我自己当了妈妈以后，也经历过一阵子焦虑：孩子不爱刷牙，用尽各种办法，买可爱的牙刷、换水果味的牙膏、放刷牙歌，还是三天打鱼两天晒网。后来我干脆每天晚上陪他一起刷，我刷我的，他刷他的，刷完我检查一遍，再帮他补刷几下牙缝。慢慢他习惯了，觉得这是和妈妈一起做的事，不那么抗拒了。当然，有时候还是会偷懒，但至少每天能做到两次。至于甜食，我们家规定只有周末可以吃糖，平时最多吃水果，而且吃完水果一定要漱口。说实话，坚持下来并不容易，尤其是家里老人总爱偷偷塞零食给孩子，但为了孩子一口好牙，该说的道理还是得说，该立的规矩还是得立。

最后想说，儿童牙齿健康，真的不是孩子一个人的事，它是一场需要父母全程参与的“持久战”。从孩子长第一颗牙开始，就要用指套牙刷帮他清洁；到两岁以后，慢慢教他学着自己刷；三岁以后，定期带他去看牙医做涂氟。这些事看起来琐碎，但每一样都有人在替孩子把关。你用心了，孩子的牙齿就少受罪；你偷懒了，换来的可能就是孩子捂着腮帮子喊疼的那个夜晚。

我们当父母的，谁不想给孩子一个健康的起点呢？那就从保护他们的每一颗小乳牙开始吧。

（注：文中图片为中山大学附属口腔医院口腔预防科2006年调查示意图，显示不同地区儿童龋齿分布情况。）

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