根管治疗该出手时就出手

说到看牙，很多人心里都犯嘀咕：这医生是不是老想让我多跑几趟、多掏钱啊？特别是牙疼这事儿，常常是疼的时候想拔牙，不疼了又觉得没事了。可牙齿这东西，它不会骗人——你以为它消停了，其实它可能正在暗地里闹得更凶。

就拿老吴来说吧。他在商业街开了家服装店，平时忙得脚不沾地。前阵子右边的大牙一咬东西就疼，他心想，可能是上火，就让老婆买了点降火药。吃了两天，嘿，还真没那么疼了，只是牙根旁边鼓起个小包，摸上去软软的，吃东西还是有点使不上劲。老吴也不在意，换左边牙齿嚼呗。结果没几天，左边那颗牙也开始闹腾了——冷的热的一碰就钻心地疼，晚上躺下来更厉害，觉都睡不好。最后连止痛药都压不住了，他这才不得不放下店里的生意，去了医院。

牙科医生给他检查完，告诉他：“你两边牙齿都得治。”

老吴一听就急了：“医生，我左边疼得厉害，你帮我补补就行。右边已经不疼了，那还治什么？”

医生笑了笑，指着他的右边牙齿说：“你右边那颗牙以前疼过对吧？现在不疼了，可牙龈上那个小包还在。这不是好了，而是牙神经已经彻底坏死了。坏死的神经就像一根烂掉的电线，虽然不导电了，但里面滋生的细菌还在往外跑，把周围的组织都感染了。你左边那颗牙现在疼得厉害，是因为牙神经还活着，正在发炎，血管充血，压力大，所以一碰冷热就痛。等你左边的牙神经也慢慢坏死，痛感会减轻，但炎症会扩散到牙根尖，破坏更大。所以啊，不疼的那颗牙，问题反而更严重。”

老吴听得心里发毛：“那……那怎么办？”

“你两边分别得了牙髓炎和根尖周炎，都需要做根管治疗。”医生接着说，“简单讲，就是要把牙齿里面坏死的神经和血管清理干净，再把根管严密地填充起来，防止细菌再进去捣乱。”

老吴皱了皱眉：“根管治疗？听着就麻烦，得跑好几趟吧？”

“确实不轻松。一般分三步：先把牙神经失活，这叫根管预备；然后消毒；最后充填。中间还要拍好几次X光片，确保根管清理干净、填充到位。做完根管治疗后，牙齿没了神经和血管供应营养，会变脆，容易裂，通常还得再做个牙套保护起来。整个过程下来，少说也得跑两三趟，甚至更多。”

“那太麻烦了！我马上五一要搞促销，哪有时间跑医院啊！”老吴急了，“医生，您有没有更快的办法？贵点都行。要不直接拔掉算了，以后我种牙或者镶牙，不也一样吗？”

医生耐心地解释：“拔牙是最后一步，不是首选。种牙听起来一劳永逸，其实比根管治疗复杂得多，费用也更高，而且需要动手术，把人工牙根植入牙槽骨里，等上好几个月才能戴牙。你现在的牙齿通过根管治疗完全可以保下来，自己的牙能用好多年，为什么非要拔掉呢？”

老吴还是有点不甘心：“可这治疗太折腾了，一次能搞定吗？”

“有些情况可以。比如你左边那颗牙髓炎，如果条件允许，可以试着一次性完成根管治疗。但你右边那颗已经有根尖周炎了，根管里有大量细菌，需要先封药消炎，等炎症控制了再填充。现在有了根尖定位仪、热牙胶注射器这些设备，治疗已经比以前简单多了，但该有的步骤不能省。”

老吴叹了口气，想想这几天被牙疼折磨得吃不下睡不着，又想起右边那颗牙虽然不疼了，但小包还在，迟早要出事。要是不及时处理，等到炎症扩散，连牙槽骨都破坏了，那可真没救了。他咬咬牙，终于下定决心：“行，我治！”

经过几次治疗，老吴的牙齿终于保住了。最后一次复诊，医生给他戴上了牙套，他试了试，咬东西跟真牙一样使唤。走出医院，阳光正好，老吴忍不住摸了摸自己的脸——这下不用再捂着半边脸吃饭了。他想起自己之前还想着忍忍就过去了，真是后怕。牙齿这东西，疼的时候是警报，不疼了不代表没事，可能只是警报器坏了。等它彻底报废，再想补救，代价就大了。

很多人跟老吴一样，对根管治疗有误解，觉得医生小题大做，明明不疼了还要治，明明可以拔掉却非得费劲保留。其实，牙齿就像房子里的承重墙，能不拆就不拆。根管治疗就是给这面墙清掉腐蚀的部分，再加固起来。虽然过程麻烦点，需要花时间、花精力，但比起以后种牙、镶牙的折腾，这点付出真的太值了。

医生常说一句话：该出手时就出手，该治疗时就治疗。别等到牙疼得睡不着觉，才想起看医生；也别等到牙齿保不住了，才后悔当初没早点下手。根管治疗，烦是烦了点，但它是目前保住自己牙齿最好的办法，没有之一。只要牙齿还能救，就别轻易放弃。毕竟，自己的牙，用着才最舒服。

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