告诉您牙齿畸形最佳矫正时期

　　某所中学初一的班级里，同学们最近发现毛毛和方方两张嘴的时候，牙齿上多了一些细铁丝样的东西。有人好奇地凑过去问，才知道这俩孩子正在做牙齿矫正。毛毛的牙长得歪歪扭扭，方方则是典型的“地包天”，俩人都是被家长带到医院，让牙医给装上了矫治器。

　　很多家长觉得，孩子天天刷牙，牙膏也没少挤，牙齿怎么会出问题？实际上，刷牙能刷掉食物残渣和牙菌斑，却挡不住牙齿在生长过程中自己跑偏。牙齿从牙床里冒出来的时候，可能受到遗传、啃咬习惯、呼吸方式甚至睡姿等种种因素的影响，长得不齐整，或者上下颌骨之间的位置不对。这些在口腔医学里有个统一的名字，叫做“牙颌畸形”。说白了，就是牙齿和骨头没搭好班子。

　　牙颌畸形到底有哪些样子？最常见的一种是单颗或几颗牙齿不在自己的位置上，比如歪到一边、转了个角度，或者像“虎牙”那样从牙弓外面冒出来。第二种是整个牙弓出了问题，要么太宽，要么太窄，牙齿排列得稀稀拉拉，或者挤成一团。第三种更麻烦，是上排牙和下排牙咬合关系错乱，像“地包天”——下牙包住上牙，也有人叫它“兜齿”。不管是哪一种，对孩子的面相、咀嚼功能、说话发音都会带来影响。

　　别小看牙颌畸形。牙长得不齐，吃东西就没法好好嚼碎，食物磨不细，进了胃里只会增加消化负担。有的孩子因为门牙前突或者咬合不对，说某些字的时候漏风，发音含混，被同学起外号，心里憋屈也不愿说，时间长了整个人都变得不爱笑、不爱说话。所以，发现孩子牙齿有异常，最好趁早带他去看看专科医生，别等着换完牙再说。

　　很多牙颌畸形其实和孩子的生活习惯有关。你见过三四岁的孩子睡觉还叼着奶嘴的吗？见过没事就伸舌头舔牙齿、啃指甲、咬铅笔头的小孩吗？又或者总习惯用一边嚼东西的小家伙？这些看似不起眼的小动作，时间久了都可能把牙齿往错误的方向“推”。有些轻微的畸形，只要把这些坏习惯戒掉，慢慢就能自己恢复。也有一部分是肌肉功能不协调引起的，医生会教孩子做一些训练，帮着口腔肌肉找回正确的用力方式。

　　可要是孩子已经过了那个阶段，牙颌畸形已经很明显，恐怕就得靠正畸治疗了。说到这儿，大家最关心的就是：什么时候矫牙最合适？口腔科医生通常认为，10到14岁是牙齿矫正的黄金时期。这个年龄的孩子，恒牙差不多都长齐了，但颌骨还处在生长发育期，可塑性很强，牙齿在矫正器的引导下移动得又快又顺畅，疗程短，效果也稳定。要是拖到成年以后，骨头长定型了，牙齿想挪动就没那么容易，矫正的时间会拉长，难度也会增加，有些严重的骨性问题甚至光靠戴牙套还不行，得配合手术才能把位置摆正。

　　当然，并不是所有牙齿问题都要等到10岁。像“地包天”这种，如果孩子年纪小的时候能发现，越早干预越好。有些孩子在三四岁或者刚换牙的阶段，通过简单的咬合诱导或活动矫治器就能把错位的方向扳回来，等长大了再整，反而麻烦。所以，最佳矫正时期不是一个死板的年龄数字，而要看牙齿畸形的类型和孩子的具体情况。家长最稳妥的办法，是定期带孩子做口腔检查，让专业医生来判断该不该干预、什么时候干预。

　　再说说矫牙的方法。目前临床上最常用的，是给牙齿戴上固定的矫治器，也就是大家说的“牙箍”，毛毛和方方用的就是这种。它通过托槽和弓丝持续给牙齿一个轻柔的力，让牙齿一点点移动到理想的位置。固定矫治器效果可靠，现在技术也很成熟，就是刚戴上的几天可能会有点酸痛，吃东西要稍微注意点，等牙齿适应了就好了。另外还有活动的矫治器，可以自己摘下来戴上去，适合一些比较轻的畸形或需要佩戴辅助装置的情况。而对于那些颌骨发育异常、已经严重影响面型的成年患者，往往就要考虑正畸正颌联合治疗，也就是通过手术把骨头的位置调整过来。这类手术听起来吓人，但医生会根据患者的实际情况制定方案，不是谁都需要做。

　　最后想提醒家长一句：孩子的牙齿出了问题，一定要去正规的口腔专科医院，或者规模够大、分科齐全的综合医院口腔科。那些路边的口腔诊所，设备简陋，医生水平没保证，有的甚至是没有资质的游医，千万别图省事或者贪便宜带孩子去。牙齿矫正不是一天两天的事，中间要复诊、调力、观察牙齿移动的情况，整个过程需要专业、系统的管理。找错了人，不但矫不好牙，还可能在孩子嘴里留下后遗症。花点时间选对医生，才是对孩子一口好牙最负责任的做法。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。