现场转运骨折病人方法

家里有人摔倒、路上碰到车祸、工地上出了意外，遇到骨折的伤者，很多人第一反应是赶紧把人扶起来、送到医院。但说实话，现场怎么搬运，比急着送医更重要。搬得不对，轻则加重疼痛，重则让没有移位的骨折变成移位骨折，甚至伤到脊髓造成瘫痪。所以，掌握正确的转运方法，关键时刻真能改变一个人的命运。

先要搞清楚一个问题：这个人到底能不能马上动？有些情况必须立刻转移，比如交通事故发生在马路中间，车来车往，留在原地很容易被二次撞伤；火灾现场、煤气泄漏的房间里，高温、浓烟、毒气每分每秒都在威胁生命，这时候不管骨折不骨折，先脱离危险区域是第一位的。但有些情况恰恰相反，越动越糟糕。尤其是怀疑颈椎、胸椎、腰椎骨折的伤者，还有脑中风的人，哪怕他倒在了厕所里、浴缸里，也尽量不要轻易挪动。如果实在不得不移，也要用毛巾、布条简单固定住头颈部，几个人一起轻轻平移，绝不能让脊柱弯曲、扭转。记住一个原则：现场环境安全，就别急着动；现场有危险，再考虑转移，而且转移时要尽量保护受伤部位。

再说说具体怎么搬。很多人家中只有一个人，遇到伤者走不了路，可以用背负法。伤者还清醒的，你蹲下来，让他趴在你背上，双手从你肩膀前面伸过来，你抓紧他的手腕，起身慢慢走。伤者已经昏迷了，可以用交叉双臂法：你站在他身后，把他的两条手臂拉过来交叉在胸前，你握住他的手腕往自己肩上带，让他整个身体贴紧你的后背，这样走路时晃动小一些。还有一种是横扛法，把伤者横着扛在肩上，一只手固定他，另一只手腾出来攀扶东西，适合需要爬梯子、翻障碍物的时候。但一定要记住，这三种方法统统不适用于脊柱骨折、大腿骨骨折和胸背部受伤的人。脊柱骨折的人被你这么一背一扛，弯曲的脊柱会挤压骨髓，可能当场造成截瘫。

伤者不重、又比较轻的时候，可以抱持法。你一只手托住他的后背，另一只手托住他的大腿弯，把他抱起来。伤者还有力气的话，让他一只手搂住你的脖子，能减少你的负担。如果伤者很重、一个人根本搬不动，拖拉法可以应急：从后面抱紧他的胸口，拖着他往外退；或者找一条大毛巾把他裹起来，抓住毛巾的一角往外拉。这个方法适合在地面上短距离拖行，伤者疼是疼一些，但至少能脱离危险。

两个人的时候，方法就多了。椅托法是两个人在伤者两侧面对面站好，各自一只手伸到伤者大腿下面互相握紧，另一只手搭到对方肩膀上，这样四只手组成一个“椅子”，伤者坐上去，两个人同时站起来。双人拉车法是前面的人从伤者腋下伸过去抱住他的胸口，后面的人站在两腿之间抱住双腿，两个人喊着一二三一起抬。这两种方法对一般四肢骨折、意识清醒的伤者可以，但同样不能用于脊柱受伤的人。

脊柱骨折的搬运，是最讲究的。哪怕只是怀疑，也要按脊柱骨折来处理。这时候什么背负、抱持、拖拉，全部不能用了。正确的做法是：先把伤者的双腿伸直，手臂也放平在身体两侧，找一块硬木板放到他身侧——门板、硬质床板都可以，但上面千万不要铺棉被、海绵之类软东西。然后至少三个人跪在伤者一侧，一个人专门扶住头部，保持头和身子在一条直线上，另外几个人分别托住肩膀、腰臀部、大腿，由一个人喊口令，一起用力，水平地托起来，再水平地放到木板上，整个过程绝对不能有扭转和弯曲。颈椎受伤的，还要有人在头部两侧用沙袋、或者装满了沙土的衣裤把头部固定住，防止转运途中左右晃动。放上木板之后，再用带子把伤者的躯干和木板绑在一起固定好。冬天要注意保暖，夏天要注意散热，但热水袋、冰袋都要用布包好再接触皮肤，因为脊髓损伤的人对温度感知差，容易烫伤或冻伤都不知道。

火灾现场的搬运，又是另一套讲究。浓烟密布的时候，烟雾和毒气往上飘，越靠近地面的空气越相对干净，离地面三十厘米左右的地方毒气浓度要低得多。救护的人要匍匐爬进去，找到被熏倒的伤者后，把他的两条前臂在胸前重叠，用布条绑起来，然后套在自己脖子上，用身体拖着伤者往外爬。这个姿势在低矮空间里很实用，但同样不适用于脊柱受伤的人。

现场找不到担架怎么办？别慌，家里、身边很多东西都能变出担架。一条大床单，把伤者放在中央，两边各站三个人，卷起边沿一起抬；两根竹竿或木棍，用粗绳在上面交叉绑成锯齿状，就是一副简易担架；没有绳子，脱几件衣服裤子，套在两根木棍上也行。还有人用两把椅子背对背绑在一起，铺上被子当临时担架。总之，就地取材，关键是要结实、平整、能承受重量。

伤者脱离危险、等救护车或者往医院转运的时候，护理一点也不能松懈。这时候很多人因为失血、受凉、衣服湿透，体温会降得很低，得赶紧换掉湿衣服，用热水袋、热水瓶放在腋下、腰部、两腿之间和脚底，外面用棉被裹好。但热水瓶不能直接贴皮肤，一定要用毛巾包几层，防止不知不觉烫伤。

吃的喝的，原则上不要乱给。神志不清的伤者喂水喂食，很容易呛进气管，造成窒息。头、胸、腹部重伤需要手术的人，术前胃里如果有食物，麻醉后可能反流误吸，更危险。所以哪怕伤者一直喊口渴，也要忍着。如果实在渴得厉害、人又清醒，没有上述那些情况，可以用小勺一点点喂，一边喂一边观察，出现呛咳、恶心、疼痛加重就立刻停下来。酒精、碳酸饮料就别想了，那不是急救品，是添乱。

转运途中，人加担架都要固定好，汽车要开得稳，防止颠簸晃动。一路上要盯住伤者的脸色、呼吸、心跳，发现不对劲马上停下来处理。扎了止血带的，每隔四十到六十分钟放松一次，每次一两分钟。抽搐的人要在上下牙之间垫块纱布，防止咬伤舌头。危重伤者身上最好做个明显标记，写清楚伤情、出血情况、止血带扎的时间，到了医院就能直接交给医生，争取抢救时间。

说到底，现场转运骨折病人，不是把人搬过去就算完事，而是要在搬的过程中，尽量让伤情不加重。脑子清楚、手脚冷静、方法得当，比力气大管用得多。希望大家学了这些方法，永远用不上；但真要碰上了，也希望大家能有底气、有章法地去帮人一把。

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