防止骨折应先防骨质疏松

李老太太是位离休老干部，平日里身体还算硬朗，家里人也挺放心。那天她在家打扫卫生，看见地毯上落了本书，就弯腰去捡。谁也没想到，就这么个再普通不过的动作，老太太一下子坐在地上，怎么也站不起来了。家人赶紧把她送到解放军304医院，一检查，右侧股骨颈骨折。骨科给她做了股骨颈置换手术，好歹借助拐杖又能下地走了。可家里人细想起来后背发凉——老太太之前身上其他地方已经断过四次了。

老年人骨头怎么这么脆？304医院干部病房主任李平生教授是老年病学专家，他说得直接：导致老年骨折增多的根本原因，就是骨质疏松。人上了年纪，身体里各种变化悄悄发生——性腺分泌减少了，饭量小了，钙摄入跟不上；出门少、晒太阳少，维生素D合成不足；肌肉缺乏锻炼，骨骼里的血液循环也慢下来。骨头里的钙像存款一样，不断被取走，却很少存进来。再加上各器官退行性变，反应迟钝，视力和听力都在减退，摔一跤的概率明显增加。多重因素叠在一起，骨质疏松性骨折就成了老年人里司空见惯的毛病。有些老人更让人心疼，骨折了自己都还不知道，直到疼得受不了才去医院。

这么多年，很多人把骨质疏松当成“老了都会这样”的自然现象，压根没把它当病。可正是这种轻视，让大量老人摔一跤就骨折，给个人带来痛苦，也给家庭医院和社会添了很重的负担。1999年世界卫生组织总干事就公开提示，别让骨质疏松像高血压等心血管病一样，给人类带来大范围祸害，还把2000年到2010年定成“骨与关节十年”。说白了，想防住老年骨折，眼睛就得盯住骨质疏松这个源头。

那等年纪大了再防，还来得及吗？李主任说，预防骨质疏松最理想的开局，是儿童期。小时候把“骨峰值”抬得高高的，相当于给骨头存足了老本儿。可中老年人也别灰心，绝不是只能干等着骨头变酥。平日里多晒晒太阳，出去走走动动，饮食上注意补钙——虾皮、豆制品、坚果、牛奶都算好东西，牛奶含钙量高，每天一袋别断。生活上也要改改毛病，长期抽烟、过量喝酒、能坐不站能躺不坐、低钙饮食这些习惯，都在悄悄拖垮骨头。烟要戒，酒要少，浓茶别喝，高蛋白的东西也别敞开了吃。

女同志还有一道关口要留意。绝经之后，雌激素水平掉得厉害，骨密度会有一段明显的快速下降期，这时候适量补充雌激素能帮上不小的忙。不过有一点得说清楚，很多人以为吃钙片就万事大吉了，还真不是那么回事。单纯补钙，效果常常让人失望。有的老人长期卧床，钙片和维生素D都没少吃，骨质疏松照样一点儿不见好。有的绝经期女性钙剂吃了好几年，骨密度还是往下走。

这里头有个容易被忽略的窍门——负重。钙吃进去，还得在负重状态下才能真正被骨组织吸收利用。科学家观察发现，凡是坚持体育运动、尤其是喜欢承重运动的人，骨密度和骨强度都明显好过同龄人。不管多大岁数，偶尔自己摔倒也很少骨折。所以别光指望钙片，身体得动起来。哪怕是每天多走一段路，多爬一次楼梯，不坐车改骑车，不骑车改走路，这些小事对骨头都是实打实的好处。

还有一类人需要格外上心。家里有遗传因素的，人特别消瘦的，做过子宫卵巢切除的，闭经比较早的，嗜好烟酒的，有内分泌疾病的，或者因为治病长期服用皮质激素、长期卧床的，都属于骨质疏松的高危人群。这些人最好定期去医院测一测骨密度。骨密度要是低于正常骨峰值均数2.5个标准差，基本就可以定成骨质疏松症了，得接受正规治疗，这不是自己吃点钙片对付的事。

回到李老太太的例子。要是她年轻时骨峰值好一些，中年以后坚持晒晒太阳动动腿，每天一袋牛奶别落下，骨密度监测也做到位，可能就不会弯腰捡本书摔断股骨颈。骨头是自己的，银行存钱都知道攒点老本，这骨头的本钱更得从小攒、往老存。别等问题找上门来才想起它。

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