肠梗阻是常见的病？
很多人一听到“肠梗阻”这三个字，第一反应可能是“这病离我挺远的”、“不常见吧”。其实，肠梗阻比我们想象的要普遍得多，它并不是什么稀奇古怪的病，在急诊科和普外科，肠梗阻几乎天天都能遇到。
说得直白一点，肠梗阻就是肠道“堵车”了。我们吃进去的食物，经过胃的消化，进入小肠、大肠，最后变成粪便排出体外。这条路如果被什么东西堵住了，或者肠道本身“罢工”不蠕动了，那东西就下不去，越积越多，肚子就开始胀、疼，甚至出现恶心、呕吐，这就是肠梗阻。听起来是不是有点像下水道堵了？道理差不多。
那为什么说它常见呢？你先想想，哪些人容易得肠梗阻？
第一类，是做过腹部手术的人。比如做过阑尾炎、胃癌、结直肠癌、胆囊切除、剖腹产的，手术之后，肚子里面的肠管之间、肠管和腹壁之间，可能会长出一些“粘连带”。这些东西就像绳子一样，能把肠管勒住、扭住，时间长了，或者肠子蠕动得厉害一点，就可能卡住，形成梗阻。我有个朋友的父亲，年轻时做过胃切除手术，隔了快三十年，突然肚子疼得厉害，到医院一查，就是粘连带引起的肠梗阻。这种事情在临床上太常见了，几乎每天都有。
第二类，是老年人，尤其是长期便秘的老年人。老年人的肠道蠕动本来就慢，粪便在结肠里待久了，水分被吸收得干干的，变成又硬又大的粪块，堵在肠子里，这就是“粪石性肠梗阻”。很多老人觉得几天不拉大便很正常，等到肚子胀得受不了、吃不下饭，才来医院，一查，肠子里堵了一大坨。这种情况，在养老院、社区医院都非常普遍。
第三类，是肚子里长东西的人。肿瘤，尤其是结直肠癌，是引起肠梗阻的一个重要原因。很多肠癌患者，早期没什么感觉，肿瘤慢慢长大，越来越堵，到后来连屁都放不出来，大便也拉不出，肚子鼓得像皮球一样。这其实是一个很危险的信号。所以说，如果一个中老年人，之前没有便秘史，最近几个月开始排便习惯改变，然后突然出现肚子胀、腹痛，就要高度警惕是不是有肿瘤。
第四类，是小孩子，尤其是几岁的小朋友。小孩子肠管细，加上肠道容易痉挛，有时候吃坏肚子，或者感染了病毒，肠子的蠕动节律乱了，一段肠管套进另一段肠管里，这叫“肠套叠”，是小儿肠梗阻最常见的原因。孩子会突然哭闹、呕吐、拉出果酱一样的血便，家长一看就得赶紧送医院。
除了这些，还有疝气导致的肠梗阻。很多老年人有腹股沟疝，肚子上或者大腿根有个鼓包，躺下能回去，站起来就出来。如果这个疝气“卡”住了，回不去了，肠管被卡在疝囊口，时间一长，肠子就缺血、坏死，这叫“嵌顿疝”，也是一种肠梗阻。这种情况也很常见，尤其是在农村，或者一些不太重视疝气治疗的老人身上。
说了这么多，你可能觉得“天哪，我怎么感觉谁都有可能得”。确实，肠梗阻的病因非常复杂，几乎涵盖了所有年龄段和各个身体状态。但正因为常见，我们才要了解它，知道它的症状，一旦出现苗头，能及时就医。
肠梗阻最典型的症状，可以简单记成四个字：痛、吐、胀、闭。
痛，就是肚子一阵一阵地绞痛，感觉肠子在那里使劲拧。这种疼痛不是一直疼，是一阵一阵的，疼的时候你没心思干任何事，不疼的时候又跟没事人一样。但如果肠子缺血坏死了，疼痛就会变成持续的剧烈疼痛，那就非常危险了。
吐，就是呕吐。堵得越靠上，越容易吐；堵得越靠下，呕吐出现得越晚，但吐出来的东西可能像粪水一样，味道很重。
胀，就是肚子鼓起来。堵得越靠下，肚子越胀得厉害，敲起来像鼓一样，砰砰响。
闭，就是停止排便、停止放屁。这是最直接的信号。如果一两天没拉大便，又没放屁，肚子还胀，那就得高度怀疑了。
不过，这里要强调一点，不完全性肠梗阻的人，可能还能少量排便、放屁，但量很少，而且肚子胀痛会反复出现。所以不能单凭“还能拉屎”就掉以轻心。
到了医院，医生一般会先问病史、查体，然后安排拍个腹部立位平片，就是站着拍个肚子片子。肠梗阻在片子上能看到“液气平”，像一个个小水滴和气泡，非常典型。有时还需要做CT，看得更清楚，能判断是梗阻还是其他问题，也能看出是机械性梗阻（有东西堵着）还是动力性梗阻（肠子不蠕动）。
治疗上，很多人以为肠梗阻一定要开刀。其实不是的。大部分单纯的、没有并发症的肠梗阻，可以保守治疗。怎么做呢？就是“禁食、禁水、插胃管、输液、灌肠”。把胃管从鼻子插进去，把胃里的液体和气体吸出来，让肠道休息一下，再通过输液补充水分和电解质，同时用点药物。很多人休息一两天，肠道自己就通了。就像堵车，把前面的车清一清，慢慢就通了。
但如果是肿瘤引起的、粘连带卡死的、或者肠子已经缺血坏死的，那就必须手术。手术也不是什么可怕的事，现在腹腔镜微创手术很成熟，很多人术后恢复得也很快。
最后想提醒大家，肠梗阻虽然常见，但大多数情况下，如果能及时就医，效果都很好。最怕的是什么呢？就是硬扛。有些人觉得肚子胀一胀、忍一忍就过去了，结果拖到肠子坏死、穿孔，甚至感染性休克，那就非常危险了。所以，你要是突然出现肚子疼得厉害、肚子胀得像个鼓、好几天不拉大便不放屁，或者呕吐不止，别犹豫，赶紧去医院挂急诊。记住，肠梗阻是个急症，别把它当普通胃病熬过去。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。