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癌症偏爱胖人!

乳腺癌 来源:河北健康网 2023-01-10 阅读 82174 作者:何伟民 主任医师 ⏱ 阅读约 5 分钟

你有没有发现,身边那些身材偏胖的朋友,去医院体检时,医生总爱多叮嘱几句“控制体重”?以前我们总觉得减肥是为了好看、为了穿衣服有型,可这些年越来越多的研究把胖和癌症扯上了关系。说实话,第一次看到这个说法时,我也愣了一下:胖,怎么就偏偏跟癌搭上边了?

事情得从一份权威医学期刊上的大样本研究说起。英国学者雷内汉和他的团队,把全球141项相关研究报告翻了个底朝天,涉及全身15个部位、20种肿瘤,光患者人数就有28万多。他们得出一个结论:体重指数(也就是大家常说的BMI)越高,得某些癌症的风险就越大。而且这个“越大”不是开玩笑的,数据摆在那儿:对男性来说,BMI每增加5个点,食管腺癌的风险能往上蹿52%,甲状腺癌增加33%,结肠癌和肾癌也都增加24%。女性这边更明显,BMI每增加5个点,子宫内膜癌和胆囊癌的风险都增加59%,食管腺癌51%,肾癌34%。

别以为只有这些。直肠癌、恶性黑色素瘤、绝经后的乳腺癌、胰腺癌、白血病、多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤……统统跟体重超标沾着边。尤其需要注意的是,肥胖和结直肠癌的关联,在男性身上表现得比女性更突出。而从地区来看,欧洲、北美、澳洲、亚太的数据基本方向一致,不过亚太地区女性,肥胖与乳腺癌之间的相关性似乎还要更强一些。

其实更早的时候,2007年《英国医学杂志》就登过一份来自牛津大学的研究,那阵仗更吓人。他们跟踪了英国120万名50到64岁的女性,从1996年到2001年,专门看体重指数跟17种恶性肿瘤的发病率、死亡率有什么关系。结果发现,超重和肥胖的女性,患恶性肿瘤的整体风险比正常体重的人高出12%。听着好像不多?可要是拆开看,子宫内膜癌、食管癌、肾癌、白血病、多发性骨髓瘤、胰腺癌、非霍奇金淋巴瘤、卵巢癌、乳腺癌和结直肠癌这10种癌,胖人得病的风险是普通人的1.61到2.89倍。也就是说,有些癌症,胖人得起来的概率差不多快是别人的三倍了。

研究人员还算了笔账:绝经后的女性里,大约5%的肿瘤是超重或肥胖引起的。其中子宫内膜癌和食管腺癌,差不多有一半的病例都指向体重这个因素。你想想,如果能管住体重,这些癌是不是就能躲开一大半?

那问题来了,胖人为什么就这么招癌症惦记呢?目前医学界还没法把每一条通路都画得清清楚楚,但几个主要嫌疑犯已经被锁定了。

最核心的一条,就是肥胖会搅乱身体里的激素。我们身上的脂肪不只是堆在那儿不动,它其实是个挺活跃的内分泌器官。胖人体内脂肪多,会影响到胰岛素、胰岛素样生长因子、还有性激素这些重要角色的正常水平。胰岛素和胰岛素样生长因子本来是管细胞生长繁殖的,它们水平一不正常,细胞的增殖和凋亡就失了平衡——该死的细胞不死,不该长的使劲长,这就给癌症埋下了伏笔。雌激素也是同样的道理,脂肪组织能把雄激素转成雌激素,脂肪越多,雌激素就越多,这也就解释了为什么肥胖对子宫内膜癌、乳腺癌这些激素敏感的癌症特别“偏爱”。

除了激素,脂肪还会搞出一堆别的小动作。身体里脂肪过多,会分泌一些乱七八糟的脂肪因子,诱发慢性炎症。别小看这种炎症,它不像你手上划个口子那样疼,它是暗暗的、长期的,一点点地损伤组织和DNA,给癌细胞创造机会。肥胖的人还容易血压高,血脂里的脂质过氧化反应也更多,这些都在帮着癌症“开路”。

再往细节里看,胖人的肚子往往比较大,腹压高,容易导致胃里的东西反流到食管,长期刺激食管黏膜,食管癌的风险自然就上去了。还有不少超重的人患有非酒精性脂肪肝,肝脏在炎症和损伤里反复折腾,肝细胞癌的风险也跟着升高。

写到这里,可能有人会担心:那我是不是已经算胖了?是不是马上要得癌了?别慌,体重指数只是一个参考,而且这些研究说的是“风险增加”,不是“一定会得”。医学上从来不做百分之百的保证,但有一点是确定的:把体重控制在合理范围,能实实在在地帮我们降低患癌的几率。哪怕只是减掉几公斤,身体里的激素水平、炎症状态都可能朝着好的方向走。

说到底,癌症偏爱胖人,不是命,是身体在长期“负重前行”后发出的警钟。谁都知道减肥不容易,可为了这份健康账,慢慢来,管住嘴,迈开腿,别让胖成为癌症的“邀请函”,比什么养生偏方都实在。


本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。

标签: 胖人偏爱
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