他莫昔芬有助预防乳腺癌

　　《柳叶刀》杂志曾刊载的研究显示，广泛用于治疗乳腺癌的药物他莫昔芬可预防部分高危妇女患乳腺癌。对几项乳腺癌预防试验研究的回顾分析显示，他莫昔芬可使新发病例减少38%。

　　英国慈善团体“癌症研究”的Jack Cuzick博士指出，该分析包括40000多名妇女，涵盖了所有他莫昔芬预防乳腺癌研究的有用数据，结果显示他莫昔芬可降低高危妇女患乳腺癌的危险。而对于那些对雌激素敏感的已患妇女，可使对侧乳腺受累机会降低46%。

　　他莫昔芬可对抗雌激素的作用，而雌激素可刺激乳腺癌生长，该药对雌激素不敏感的肿瘤无效。但研究者认为在把他莫昔芬确立为预防乳腺癌药物之前，应进行更多的研究以减低用药的副作用。他莫昔芬可增加血栓和宫内膜癌的危险。使用小剂量他莫昔芬或同时加用小剂量阿司匹林有助于减少他莫昔芬的副作用。严格筛选适用人群，已有血凝障碍或宫内膜癌的妇女不应使用他莫昔芬治疗。

　　另一项包括7700名高危妇女的研究显示，雷洛昔芬可使乳腺癌新发病例降低64%，且副作用少于他莫昔芬。雷洛西芬由礼来药厂生产，商品名为Evista。有关两药直接比较的试验结果尚未公布。

　　有关他莫昔芬预防乳腺癌的作用一直存有争论。几年前美国的临床试验显示他莫昔芬可使乳腺癌新发病例减少45%，但英国学者认为应进行长期研究以确定其预防癌症的有效性。迄今为止各种证据明确显示他莫昔芬可降低雌激素敏感性乳腺癌危险。在推荐高危妇女服用该药前，应注意其可能的副作用。

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（实习编辑：陈俊琦）