女性35岁以后乳腺癌高发

昨天是世界抗癌日，复旦大学附属肿瘤医院发布的一组数据让人心里一紧——上海女性从35岁开始，乳腺癌的发病率明显上升，年发病率已经接近80/10万人。这个数字意味着什么？简单说，就是每10万个上海女性里，每年就有将近80人被确诊为乳腺癌。压力大、乱用雌激素之类的东西，是主要的推手。

说起乳腺癌，很多人觉得它离自己挺远的。但现实是，它已经悄悄爬上了上海女性肿瘤发病率的头把交椅。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员、复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科的邵志敏教授说，虽然乳腺癌以前多盯上40岁以后的女性，可这些年，患者的年龄层越来越年轻，像一把刀子，把边缘切得更早了。

复旦大学附属肿瘤医院和上海市疾病预防控制中心一起，做过一个大规模的筛查——对15万社区女性居民做了乳腺X线检查。结果发现，这些年乳腺癌的年发病率已经超过了50/10万人，而且35岁是一个非常明显的分水岭。从35岁开始，上海女性乳腺癌的发病率就像坐上了滑梯，一路往上蹿，年发病率接近80/10万人。这个趋势，不是偶然的。

为什么偏偏是35岁？这跟女性的生理变化有关系。35岁以后，很多女性开始进入职场和家庭的双重压力期，生活节奏快，熬夜、焦虑、饮食不规律成了常态。再加上这个年龄段，有些女性为了保持年轻，偷偷用一些含雌激素的化妆品或者保健品，这就像给癌细胞递了把梯子——它更容易往上爬。乳腺癌的发病，跟遗传有一定关系，大约有1%到2%的患者是男性，但大部分还是女性。绝经期前后的女性，发病率尤其高。

很多女性对乳腺癌的认知，还停留在“摸到肿块才去医院”的阶段。但乳腺癌早期，往往摸不到肿块，可能只是乳房皮肤出现橘皮样的改变，或者乳头有溢液。这些不起眼的信号，很多人不当回事。等到真摸到肿块，往往已经是中晚期了。治疗起来，难度大，痛苦也大。

今年世界抗癌日前，乳腺国际组织发布了一项临床研究的最新结果：乳腺癌手术后，1到3年是复发的一个早高峰。这个阶段，复发或者转移，是导致死亡的主要原因。所以，手术后的治疗不能掉以轻心，建议持续5年。很多人觉得做完手术、放化疗，就万事大吉了，其实不是，后续的内分泌治疗、靶向治疗，每一步都很关键。

乳腺癌的病因，说到底，是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生了基因突变。细胞增生失控，破坏了乳房的正常组织结构。这个过程，不是一天两天形成的，往往是长期积累的结果。所以，预防比治疗重要得多。

怎么预防？首先，别乱用雌激素。市面上一些打着“抗衰老”“丰胸”旗号的化妆品、保健品，里面可能偷偷加了雌激素，长时间用，风险很高。其次，管理好情绪。压力大、长期焦虑，会影响内分泌，身体免疫系统变弱，癌细胞就容易趁虚而入。再有，定期做乳腺检查。35岁以上的女性，最好每年做一次乳腺B超，40岁以后可以考虑加上钼靶检查。早发现、早治疗，率会高很多。

乳腺癌的治疗，现在手段越来越多，不光是手术、化疗、放疗，还有靶向药、内分泌治疗，甚至免疫治疗。但不管怎么治，5年的治疗周期是必须坚持的。很多患者觉得吃药太麻烦，或者副作用太大，自己停了药，结果复发率直线上升。这一点，医生们反复强调，但总有人不听。

最后，想跟所有女性朋友说一句：身体是自己的，别等出了问题才后悔。35岁以后，人生的战场可能很激烈，但健康永远是第一位的。定期检查、科学饮食、适量运动，别让压力压垮了免疫系统。乳腺癌不是绝症，但前提是你要足够重视它。

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