警惕易患癌症的高危人群
说起癌症,很多人心里都会咯噔一下。其实,我们真正需要害怕的,不是癌症本身,而是对它的无知和忽视。医生们常说“早发现、早诊断、早治疗”,但前提是——你得知道自己是不是那个“高危人群”。
什么样的人算高危人群呢?简单说,就是那些因为生活习惯、家族遗传、或者某些慢性疾病,让身体里长癌的概率比普通人高出一截的人。这部分人,不是一定会得癌,但就像走夜路的人,手里多拿个手电筒,总归安全些。
咱们先聊聊最常见的肺癌。你身边有没有这样的人:一天两包烟,抽了二三十年,早上起来总咳个不停,痰里还带点血丝?这种老烟民,就是肺癌的高危人群。不只是主动吸烟,长期吸二手烟的人,比如家里老公抽烟、自己在厨房里被油烟熏了半辈子的主妇,风险也不小。还有那些在矿上、化工厂、建筑工地干了一辈子的工人,天天跟石棉、粉尘、化学毒物打交道,肺里早就埋下了隐患。假如你属于这几类,每年做一次低剂量螺旋CT,比拍胸片管用得多。
再来说胃癌。咱们中国人吃饭讲究“趁热吃”,火锅、麻辣烫、热汤面,越烫越觉得香。可食管和胃黏膜哪里受得了这种高温反复刺激?时间久了,黏膜细胞反复修复、增生,就有可能走上癌变的路。还有那些爱吃咸菜、腌肉、腊鱼的人,这些东西里头的亚硝酸盐,在胃里会变成致癌物。更要命的是幽门螺杆菌感染——很多人胃不舒服,一查就是阳性,如果不根除,它就像在胃里埋了一颗不定时炸弹。如果你有胃癌家族史,或者自己查出来有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉,那就要定期做胃镜,别嫌难受,关键时候能救命。
肝癌的高危人群,特征就更明显了。中国是乙肝大国,很多人小时候感染了乙肝病毒,自己都不知道,等到中年突然肚子胀、皮肤黄,一查就是肝癌晚期。还有那些常年喝酒的,每天半斤白酒打底,喝到酒精性肝硬化,肝脏里全是疤痕,癌变风险直线上升。再有就是脂肪肝——别以为胖人才有,瘦人如果饮食不规律、爱吃甜食、经常熬夜,也可能得非酒精性脂肪肝,时间久了也会走向肝硬化。建议乙肝携带者每半年查一次甲胎蛋白和肝脏B超,喝酒的人赶紧戒酒,脂肪肝的人管住嘴迈开腿,这都是最实在的预防。
乳腺癌呢,是女性朋友特别要留意的。那些有家族史的人,比如妈妈、亲姐妹得过乳腺癌,自己就要格外小心。还有月经来得早(12岁以前)、绝经晚(55岁以后)、没生过孩子或者生第一胎太晚(35岁以后)、长期吃激素类药物的人,激素水平波动大,乳腺细胞容易出问题。另外,高脂饮食、肥胖、不爱运动,也会让风险增加。乳腺自查很重要,站在镜子前看有没有橘皮样改变、摸有没有硬块,但更靠谱的是40岁以后每年做一次乳腺超声或钼靶。别怕辐射,那点剂量远小于你整天刷手机接受的电离辐射。
结直肠癌这几年越来越常见,跟吃得太好、动得太少有很大关系。如果你爱吃红肉(猪牛羊肉)、加工肉(火腿、培根、香肠),蔬菜水果吃得少,大便经常干结,或者老有便血、排便习惯改变,那就要小心了。还有那些有家族性腺瘤性息肉病的人,或者自己查出来有肠道息肉没切掉,癌变风险会逐年升高。45岁以后,建议做一次肠镜,如果没问题,可以隔五到十年再做。很多人觉得肠镜痛苦,其实现在有无痛肠镜,睡一觉就做完了,查出来早期肠癌,五年生存率能超过90%。
这里要特别提醒一句:高危人群不等于一定会得癌。我见过很多老烟民,抽了一辈子也没得肺癌;也见过从不抽烟的人,查出来就是晚期。癌症的发生是基因、环境、生活习惯、运气等多种因素凑在一起的结果。我们聊高危人群,不是为了吓唬人,而是让大家心里有个数,该查的查,该改的改。
举个例子,假如你父亲是食管癌去世的,你又是那种爱吃烫食、爱喝烈酒的人,那你就要多留个心眼。每年体检的时候,主动跟医生说“我有食管癌家族史,能不能做个胃镜带上食管段?”医生会给你安排。同样的,家里有人得过乳腺癌的,你去体检时别忘了加个乳腺超声。
还有一些人,明明身体没有任何不舒服,体检却查出癌前病变,比如宫颈的HPV感染、胃的肠上皮化生、结肠的腺瘤性息肉。这些病变本身不是癌,但如果不处理,过几年就可能变成癌。这时候,医生会建议你定期复查,或者直接做个小手术把病灶切掉。别觉得麻烦,这是在帮你把癌症扼杀在摇篮里。
很多人说,癌症都是“作”出来的。这话有点绝对,但确实有道理。长期熬夜、压力大、饮食不规律、抽烟喝酒、久坐不动,这些坏习惯每一样都在给身体增加负担。身体就像一台机器,你天天让它超负荷运转,又不给它保养,零件早晚会出问题。高危人群里面,很大一部分就是这些坏习惯养出来的。
最后想说的是,咱们普通人对癌症的态度,要警惕,但不要恐惧。该做的检查别拖着,该改的坏习惯别犹豫,该问的医生别害羞。如果你身边有符合上面这些高危特征的人,不妨把文章转给他们看看,提醒一句:“抽空去查查,没坏处。” 一句关心,可能就帮他们躲过一劫。
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