女人一生都可能有乳腺病

每年体检季，很多女性朋友都会拿到一份报告，上面写着“乳腺增生”四个字。去医院的女性里，十个有六七个都中招了。有些人甚至查出了乳腺囊肿，或者更让人担心的“囊性乳腺增生”——医学上叫癌前病变。这几年，这类问题越来越多，不是大家变娇气了，是真的在变多。

我认识一位在广告公司上班的黄小姐，她跟我说，自己已经做过三次纤维瘤切除手术了。她公司体检的时候，结果出来，七成女同事都有乳腺增生。这还不算夸张的，像那些竞争激烈的行业，比如外资会计师事务所、互联网公司，比例能冲到八成以上。广州医学院第三附属医院体检中心的主任也说过，他们医院每年统计，来体检的女性里，乳腺增生占六到七成，乳腺囊肿也有两成。

很多人觉得，乳腺病嘛，就是中年女人操心太多得的。其实不是这样。女人这一辈子，从青春期开始，乳房就一直在跟激素“打交道”。十几岁刚发育那会儿，可能会有单纯性乳痛症，就是乳房胀痛，摸上去也没啥硬块，过一阵自己就好了。到了25岁之前，容易长乳腺纤维瘤，那是一种良性肿瘤，摸上去圆圆的、滑滑的，不疼不痒，但有时候会长好几个。20多岁往后，乳腺囊肿、乳腺增生就开始找上门了。要是赶上怀孕生孩子，哺乳期还容易得急性乳腺炎，乳房红肿热痛，发烧，难受得要命。过了35岁，囊性乳腺增生的风险增加了，这玩意儿跟一般增生不一样，它里面有小囊泡，医学上把它归为癌前病变。再往后，乳腺癌的风险就慢慢上来了。

说起来有点吓人，但咱们得正视它。乳腺癌目前在女性全身恶性肿瘤里，占到了7%到10%，在大城市里已经排第一了，超过了宫颈癌。尤其是35岁到60岁这个年龄段，是高发期。为啥呢？因为这段时间女性体内的雌激素水平在变化，雌二醇、雌酮这些激素的量在增加，可能会刺激乳腺细胞出问题。当然，除了激素，还有生活方式的锅。吃得太好、太油腻，环境里的污染，经常熬夜，作息不规律，这些都是诱因。所以别觉得年轻就没事，20多岁的小姑娘也得注意。

好在，乳腺病虽然常见，但大多数都不是恶性的。而且即便是乳腺癌，只要发现得早，治疗效果非常理想。现在医学进步了，不只是传统的全乳切除。有一种保乳手术，只把病变的、癌变的部分切掉，乳房外形基本能保留下来，对女性的心理压力会小很多。在国外，这种手术用得挺多的，超过60%的患者会选保乳。但在咱们国家，这个比例还不到7%，很多女性还是觉得“切干净”才放心，或者有些医院不太推荐。其实，只要符合条件，保乳手术的长期生存率跟全切差不多。

关键是早发现、早诊断、早治疗。怎么早发现？自己学会检查。从20岁开始，每个女性都应该每月做一次乳房自检。洗澡的时候，或者躺在床上，用右手摸左乳，左手摸右乳，手指并拢，用指腹平着摸，不是捏。从乳房的外上象限开始，一圈一圈地摸，摸到腋窝也要检查。如果摸到有硬块，或者感觉疼痛、有异常，就赶紧去医院。医生会安排做乳腺超声，或者钼靶检查，明确诊断。如果确诊了乳腺疾病，也别慌，很多良性病定期复查就行。比如乳腺增生，一般3到6个月复查一次，看看有没有变化。囊肿的话，如果不大，也定期观察。纤维瘤如果长得快或者有症状，可能要考虑手术切除。

我在医院听过一个真实的故事。一位40多岁的女教师，平时工作忙，从没做过乳腺检查。有一次洗澡摸到一个小疙瘩，也没当回事。过了半年，那个疙瘩长大了，还开始疼，她才去医院。一查，已经是乳腺癌中期了。后来做了手术，加上化疗，恢复得还算不错。她自己说，要是早点发现，肯定不用遭这么大罪。所以，别嫌麻烦，定期体检、自检，真的能救命。

说到这儿，其实想告诉姐妹们一句话：乳腺病不是啥羞耻的事，也不是什么绝症。它跟感冒、胃病一样，是身体在提醒你，该注意一下自己了。女人一生要经历那么多生理变化，乳房也一直在跟着调整。我们能做的，就是多了解它，多关心它。没事的时候，对着镜子看看乳房有没有凹陷、有没有橘皮样的改变，摸摸有没有硬块。每年体检的时候，主动加个乳腺彩超，花不了多少钱，心里踏实。

最后补充一点，健康的生活方式也很重要。少熬夜，少吃油炸和高糖的东西，多吃蔬菜水果，控制体重，每周运动三到四次。心情也要好，别总生闷气。中医讲“肝气郁结”容易长结节，其实就是情绪不好的时候，内分泌容易乱，乳腺就容易出问题。所以，遇事想开点，对自己好一点，比什么保健品都管用。

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