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乳房的一生

乳腺增生 来源:河北健康网 2023-01-10 阅读 82257 作者:杨志刚 医学顾问 ⏱ 阅读约 7 分钟

大概很少有人认真想过,乳房是女性身上唯一一个没有骨头、没有肌肉支撑的器官,它靠的是一层叫做库柏氏韧带的悬吊结构,把自己轻轻挂在胸前。也正因为这份柔软和脆弱,乳房的一生其实过得并不轻松。从婴儿时期到白发苍苍,它跟着身体的激素起起伏伏,经历一次次变化,每一次变化都需要被认真对待。

刚出生的小婴儿,无论男女,乳房看起来都只是胸前两个平平淡淡的点。可奇怪的是,有些新生儿出生一周左右,乳头下面会摸到硬硬的小结,像蚕豆大小,有的甚至两边都有,偶尔还能挤出一点淡黄色的分泌物。很多新手爸妈第一次遇到这种情况会吓一跳,以为孩子怎么了。其实这真不怪孩子,是妈妈在孕期把雌激素通过胎盘送进了宝宝的身体里,出生后这根激素的“脐带”突然断了,宝宝的乳房还没反应过来,就先肿了一下。这时候唯一的正确做法就是:别挤、别揉、别热敷,也别用什么草药水去擦,就当它不存在。大概三周以后,宝宝自己会把体内的激素水平调整平衡,这个小硬结就悄悄退场,乳房重新回到静止状态,直到很多年后才再次醒来。

等到女孩长到九岁、十岁,乳房才真正开始它自己的故事。这时候卵巢像是按下了启动键,开始分泌雌激素,乳房的乳核先出现——就是乳头下面一个小小的硬块,有时候还只长一边,搞得好多小姑娘以为自己长了什么东西,走路都不敢挺胸。其实这正是乳房的萌芽阶段。慢慢地,乳核变大,脂肪也开始在腺体周围堆积,乳房逐渐隆起,到十五岁左右基本把自己的形态确定下来。这个时期的乳房因为脂肪还不多,摸上去韧韧的、紧紧的,很有弹性。有些女孩会发现两个乳房大小不太一样,这也是正常的,就像人的左右脚不一般大一样,随着身体继续发育,差距大多会自己缩小。真正需要花心思的,是帮它把基础打好。让女孩多做扩胸运动、俯卧撑、游泳,打球也行,这些运动能让胸壁的肌肉更结实,乳房自然显得挺拔。饮食上别偏食,尤其不能为了减肥把自己饿成了营养不良,脂肪和水分对乳房来说都是很重要的原料。还有就是文胸,这个阶段很关键——小了不行,小了勒得慌,影响血液循环;大了不行,大了兜不住,起不到承托的作用。最好能带着孩子去店里试,穿上以后举手、转身,感受一下舒不舒服。

等到了二十几岁、三十几岁,乳房进入了它一生中最活跃的成年期。这时候你可能会发现,乳房每个月都有自己的一套小脾气。月经来之前的七到十天,雌激素和孕激素一路升高,乳腺腺管扩张、腺泡发育,乳房会变得胀胀的、沉沉的,体积比平时大一圈,有时候碰到都疼。等月经来了,激素水平往下掉,乳房又慢慢消回去,到月经干净后七八天,恢复到最柔软舒适的状态。这个周期的变化,其实每一次都是乳房在排练以后怀孕哺乳的流程。既然它在月经前会胀痛,那这几天就顺着它的意思来,别吃太多辣的、油的东西,咖啡也少喝一点,多吃高纤维的蔬菜水果和全谷物,保持大便通畅,这些都能帮忙减轻激素波动带来的不舒服。内衣这时候可以换得勤快点,胀痛期就穿舒服的软钢圈或者无钢圈款,别为了好看硬把乳房勒出一道印子来。

怀孕以后,乳房迎来了它一见倾心的大工程。从受精卵着床那一天起,乳房就开始为将来“喂饱一个小人”做准备。平时一个正常的乳房大概重二百克左右,到了怀孕晚期,体积能长到四百到八百克,翻一两倍都不稀奇。乳头和乳晕的颜色变深,乳晕上还会鼓起一个个小颗粒,这些都是皮脂腺,专门分泌油脂来保护乳头不皲裂。皮下血管变得明显,青色的静脉爬过乳房表面。怀孕满六个月以后,可以每天用温水冲洗一下乳房,用手托住乳房,从乳房底部向乳头方向轻轻打圈按摩,再轻捏乳头让它更有韧性,这样以后哺乳时不容易受伤。但千万别在孕早期就乱按摩,那时候子宫还敏感,过度刺激乳头可能引起宫缩,反而危险。整个孕期,乳房都在默默扩建它的“粮仓”,腺体增多、脂肪减少,所以这时候的乳房摸起来硬硬的、有种沉甸甸的实在感,和平时那种软软的触感很不一样。

生完孩子后的两三天,乳房会迎来一次高调亮相——俗称“下奶”。催乳素一声令下,乳腺小叶开足马力分泌乳汁,乳房迅速胀大,有时候胀得像两个铅球一样又硬又痛,腋下的副乳也跟着隆起一块。此后只要宝宝一吸,乳房就开始生产,然后排空,再充盈,再排空,像一台配合得天衣无缝的机器。这个时期最怕的是乳汁淤积。奶水多、宝宝吸得少,或者喂奶姿势不对,某一条乳腺管堵住了,乳房上就会摸到硬块,要是放着不管,就可能发展成急性乳腺炎,又红又肿又烫,还会发烧。每次喂奶前,先用热毛巾敷一敷乳房,或者用手轻轻揉一揉,都能帮助奶路畅通。如果一边乳房已经有硬块了,就要多让宝宝吸那一边,下巴对着硬块的方向吸效果最好。喂完奶以后,挤一点乳汁涂在乳头上风干,能很好地预防乳头皲裂。别怕哺乳会让乳房下垂,纯母乳喂养本身并不会直接导致下垂,真正让乳房变形的,是孕产期激素水平骤变加上没有好好穿戴承托,还有体重大起大落。

等孩子断了奶,乳房会慢慢退出这场轰轰烈烈的哺乳大戏,腺体逐渐萎缩,被脂肪组织替代,体积比孕期缩小很多,有些人甚至会回到比孕前还小一点的状态。到了四十岁以后,卵巢开始怠工,雌激素分泌减少,乳房里的腺体逐年退缩,脂肪成了主导,手感变软了,弹性也大不如前,悬吊的韧带经过几十年的拉扯,多少有点松弛,乳房的高度也就没那么理想了。这个阶段,很多人会觉得有点失落,照镜子发现它没从前挺拔了,但这本来就是生命自然的样子,不必太苛责自己。中年以后真正要放在心上的,是乳房健康。乳腺癌的发病风险随年龄增长而上升,四十岁以后尤其要重视。每个月可以在月经干净后一周左右做一次自检,对着镜子看看两侧乳房是否对称、皮肤有没有橘皮样的凹陷、乳头有没有回缩或溢液,躺下来用指腹轻轻按压乳房检查有没有硬块。但自检不能代替专业检查,四十岁以后最好每年做一次乳腺超声,或者按医生建议做钼靶检查。乳房自己不会说话,它要用几十年时间,才能让我们慢慢学会看懂它。

乳房的一生,从婴儿期那个小硬结开始,到少女时期悄悄隆起的羞涩,到每个月跟着月经起起伏伏的节奏,再到怀孕哺乳时的膨胀与付出,最后在中老年岁月里归于松弛与安静。它从来不是一个静止的器官,而是跟着女性的一生不断变化、不断调整。你不需要对它做什么轰轰烈烈的事,只要在每个阶段用对方法,顺着它的需求去照顾它,平时吃好睡好、情绪稳定、穿戴合适,记得定期做检查,就能陪它稳稳地走完这一生。


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