警惕急性乳腺炎缠上新妈咪

朋友刚生完孩子，还没出月子，就半夜给我打电话，声音带着哭腔：“我乳房又红又肿，像两块滚烫的石头，浑身发冷，一量体温39度，是不是得了急性乳腺炎？”我赶紧让她去医院，第二天门诊确诊，果然是急性乳腺炎。这个场景，我相信很多新妈妈都不陌生。

每年夏天和冬天，妇产科门诊都会迎来一波急性乳腺炎的小高峰。来就诊的新妈妈，十个里有三四个都带着高烧。有的妈妈硬扛着，直到烧到39.5度才来，让人心疼。急性乳腺炎，说白了就是乳房里的“交通堵塞”加上“细菌入侵”。产后的乳汁像一条条小河，如果奶水太多、排得不及时，就会堵在乳管里，形成淤积。淤积的乳汁是细菌绝佳的“养料”，如果再碰上乳头被宝宝吸破，细菌就会顺着破口钻进乳腺组织，炎症就发作了。

很多新手妈妈和家人，都有一个误区：觉得产后必须大补特补，鸡汤、鱼汤、猪蹄汤天天不断，喝得越多奶水越好。其实不然。如果把乳房比作一个水库，上游来水太多，下游排水又慢，水库就会决堤。产后头几天，宝宝的胃只有樱桃那么大，吸吮能力也弱，妈妈如果过早大量喝下奶汤，奶水一下子涌出来，宝宝根本吃不完，乳汁淤积的风险就直线上升。我见过最典型的案例：婆婆每天给媳妇炖两碗浓浓的鲫鱼汤，结果产后第三天，新妈妈的双侧乳房硬得像石头，疼得胳膊都抬不起来。

还有一点特别容易被忽视：乳头护理。新妈妈的乳头皮肤娇嫩，宝宝吸吮姿势不对，或者含乳过浅，很容易把乳头吸破。一旦乳头出现裂口、出血，细菌就能从这里长驱直入。有些妈妈心疼孩子，忍着痛继续喂，结果越吸越伤，最后感染扩散。正确的做法是：每次喂奶前，用温毛巾轻轻湿润乳头，帮助乳头变软；喂奶时让宝宝张大嘴巴，含住大部分乳晕，而不仅仅是乳头；喂完奶后，挤一点乳汁涂在乳头上，风干后再穿内衣，乳汁里的抑菌成分能帮助保护乳头。

如果已经出现了乳房胀痛、局部发红、摸上去有硬块，甚至发烧，该怎么办？很多妈妈的第一反应是“赶紧停奶，消炎”。这是个误区。急性乳腺炎早期，只要没有形成脓肿，恰恰应该继续哺乳。因为宝宝的有效吸吮，是疏通乳管最天然、最有效的方法。停止哺乳反而会让乳汁淤积更严重，加重炎症。当然，如果发烧超过38.5度，或者乳房疼痛剧烈，或者怀疑有脓肿，就一定要找医生评估，必要时暂停患侧哺乳，但健侧乳房可以继续喂。

发烧了能不能吃药？很多妈妈怕影响宝宝，硬扛着不吃退烧药。其实，哺乳期安全的退烧药（比如对乙酰氨基酚，也就是扑热息痛）是可以用，而且应该用的。高烧会让妈妈身体极度不适，影响乳汁分泌，也影响休息。用药前最好咨询医生，按说明书剂量服用，一般服药后4-6小时药物在乳汁中的浓度已经很低，不会对宝宝造成伤害。但要注意，不能自己乱吃抗生素，一定要在医生指导下使用。

预防急性乳腺炎，其实比治疗简单得多。产后第一周，下奶的食物要从少量开始，特别是那些催奶的汤水，等宝宝食量增加、吸吮力变强了，再慢慢加量。学会和宝宝同步休息，宝宝睡你也睡，保证睡眠，能大大降低因为劳累导致的免疫力下降。喂奶时左右乳房轮流喂，尽量让宝宝把一侧乳房吸空再换另一侧，如果宝宝没吃完，可以用手或吸奶器把剩余的奶挤出来，但不要挤得太“干净”，反而刺激产奶过多。另外，内衣要宽松透气，不要穿带钢圈的紧身内衣，夜里睡觉最好解开文胸，让乳房能“呼吸”。

有一次，我在门诊遇到一位妈妈，她产后两周就得了乳腺炎，烧到39度，来的时候情绪接近崩溃，觉得自己没照顾好宝宝，很自责。我告诉她，急性乳腺炎太常见了，十个新妈妈里至少有两三个会经历，这绝对不是你的错。产后激素变化、身体恢复、照顾新生儿的疲惫，都会让乳房变得脆弱。重要的是及时发现问题，正确应对，而不是硬扛或自责。

再啰嗦一句：如果乳房出现红、肿、热、痛，并且全身感觉发冷、乏力、肌肉酸痛，不要犹豫，尽早去医院挂乳腺科或妇产科。医生会通过触诊、血常规、B超等检查，判断炎症严重程度，排除脓肿。如果只是普通乳腺炎，早期用抗生素、积极排奶，一般两三天就能明显好转。如果拖成了脓肿，就需要穿刺抽脓甚至切开引流，那就更遭罪了。

最后，想对所有的准爸爸和家人们说：新妈妈产后最需要的是理解和支持，而不是“你该多吃点”“你不该这样喂”的说教。帮她分担夜间喂奶后的换尿布、拍嗝，让她能多睡一会儿；帮她正确挤奶、清洗乳头；当她因为乳房胀痛而烦躁时，给她一个拥抱，说一句“别怕，我陪你”。这些，比任何一碗补汤都管用。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。