五大“脸谱”诊断乳癌
乳腺癌这些年确实越来越常见了，身边隔三差五就能听说谁家亲戚查出乳腺问题。它不是罕见病，而是实实在在威胁女性健康的一种常见恶性肿瘤。很多女性一听乳腺癌就紧张，觉得这病来得悄无声息，其实乳房在早期往往会给出一些信号，就看你能不能认出来。就像京剧有不同的脸谱一样，乳腺癌在乳房表面也会留下几种比较典型的变化，我们不妨把这几种变化记在心里，洗澡或者换衣服的时候顺带看一眼，真发现问题了也不至于耽误。
第一种脸谱叫“酒窝征”。这个说法挺形象，脸上有酒窝笑起来好看，乳房上出现“酒窝”却不是什么好事。乳房内部有一些像小弹簧一样的韧带组织，医学上叫乳房悬韧带，它的作用就是把乳腺组织固定住，让乳房保持一个比较稳定的形态。当乳房深处长了肿瘤，肿瘤慢慢侵犯到这些韧带，韧带就会失去弹性，甚至发生挛缩，像一根被缩短的橡皮筋，把皮肤往里拽，乳房表面就凹进去一个坑，看上去像酒窝。如果肿瘤直接长到了皮肤附近，把皮肤粘住、拉住，同样也会出现类似的凹陷。但要说清楚，不是所有“酒窝”都是癌，乳房慢性炎症、脂肪坏死、皮下血栓性静脉炎，甚至做过手术之后的疤痕组织收缩，都可能把皮肤拉出一个小坑来。所以看到酒窝别自己吓自己，但也不能不当回事，让专科医生摸一摸、做个B超，心里才踏实。
第二种脸谱是静脉扩张。平时咱们能看到有些人皮肤比较薄、比较白，乳房表面隐约透出一些青色血管，那是正常的。但是如果你发现只有一侧乳房的静脉变得比以前明显，甚至又粗又鼓，皮肤表面看得清清楚楚，这就值得留个心眼。孕妇和哺乳期妈妈因为乳房充血、增大，双侧静脉都有点明显，这算是生理现象。但如果是单侧的、特别突出的静脉扩张，背后可能藏着炎症或者肿瘤。在乳腺癌里，乳房肉瘤、巨大纤维瘤这类肿瘤比较容易出现静脉扩张的表现，因为肿瘤长得快、血流供应多，静脉就会跟着扩张起来。所以当你发现一只乳房突然“青筋暴起”，而另一侧完全正常，最好还是去查一下。
第三种脸谱是橘皮征。每个人乳房皮肤表面都有细细的毛孔，平时看不出来，但有一类变化会让毛孔变得异常显眼。乳房皮下的淋巴管被癌细胞侵犯之后，淋巴液回流不顺畅，皮肤就会发生水肿，细胞间液滞留，皮肤被撑得浮肿发亮。但同时，毛囊处的皮肤因为结构比较紧，不容易跟着肿，结果就形成一个个小点状凹陷。坑坑洼洼的皮肤，颜色发红发暗，看上去和橘子皮没什么两样。橘皮征是乳腺癌相对典型的表现，特别是炎性乳腺癌，可能出现得特别快，范围也广，甚至整只乳房摸上去又红又热，硬得像一块石头。这种类型很凶险，一旦发现别说等几天了，要尽快去医院。
第四种脸谱表现在乳头和乳晕上。女性的两侧乳头一般是对称的，如果有一天你发现一只乳头的方向变了，有点歪斜，或者整个乳头陷进去了，那多半是乳房内有东西在拉扯它。乳头正下方的组织里长了肿瘤，肿瘤长大以后会把乳头往里面拖，乳头就会凹陷或者偏斜。还有一种情况是肿瘤直接长在乳头部位，表面出现溃疡、糜烂，渗水、结痂，反复不好。有些人错误地以为是湿疹，抹点药膏，也不见好，拖了好几个月才去查，结果查出来是乳腺湿疹样癌，也就是佩吉特病。这个病比较会伪装，早期看起来就像皮肤发炎，但有一个特点，常规的湿疹药膏治不好，而且会越来越严重，乳头表面脱屑、结痂，底下渗液，甚至破溃。所以乳头上的小毛病，尤其是反反复复好不了的那种，一定要让医生看看。
第五种脸谱是乳房局部隆起。这个比较简单直接，乳房里长了肿块，随着体积增大，它会把皮肤顶起来，从外面能看出一个局部鼓包。有些鼓包表面的皮肤还会出现色素沉着，颜色变得深一些。需要提醒的是，能自己摸到甚至能看出来的隆起，说明肿块已经长到一定的大小了，不是早期了。很多人平时根本想不起来做检查，等到洗澡时无意中摸到硬块，才想起来去医院，这时候往往已经不小了。当然，乳房隆起也不全是癌，良性肿块大了也可能鼓出来，只是不管良性恶性，发现隆起都该去查明白。
说了这么多，可能有人会问，那到底该怎么自查呢？其实方法不难，但要点是“看”和“摸”结合。站在镜子前面，双手叉腰或者举过头顶，仔细看看两侧乳房大小、形态是不是对称，皮肤有没有凹陷、发红、橘皮样变化，乳头有没有回缩、偏斜、溃烂。然后躺下来或者站着，用指腹而不是手指尖，在乳房上按一定的顺序轻轻打圈触摸，感受有没有硬块，腋窝的位置也别漏掉。很多人习惯用指尖去掐，指甲掐到腺体组织会误以为是肿块，其实指腹的触感才准。自查的时间有讲究，最好选在每次月经结束后的三到七天。因为月经前和月经期乳房受激素影响会出现生理性增生，乳腺组织发胀、增厚，摸着到处都是疙瘩，反而不容易分辨异常变化。月经干净之后乳腺恢复到比较松软的状态，这时候如果有硬东西，摸起来会更明显。
乳房是女性身体里很敏感也很脆弱的一部分，平时多留一份心，不会吃亏。上面说的五种“脸谱”，不是每一个出现了都一定是癌，但它们就像是一盏盏提醒的灯，亮了就该引起重视。不必过度恐慌，也别抱着侥幸心理，早检查、早明确，才是对自己最好的保护。
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