父母怎样发现孩子有先天心？

说起先天性心脏病，很多父母心里都会咯噔一下。其实，先心病没那么可怕，但早发现早治疗确实特别关键。咱们今天就聊聊，作为父母，怎么从孩子的日常表现里看出端倪。

先心病说白了就是孩子心脏里的血管或者心室心房之间，有些地方没长好。比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等等，这些都是比较常见的类型。这些结构上的问题，会打乱血液在心脏里正常流动的路线，让血液循环的效率大打折扣。

其实，很多先心病宝宝在婴儿期就会露出马脚。比如，别的宝宝安静睡觉时呼吸平稳，可这种孩子呼吸明显偏快，每分钟能达到40到60次，甚至更多。你仔细看，他的嘴唇周围，特别是哭闹或者吃奶的时候，会发青发紫，脸色也比正常孩子苍白。吃奶这件事，对先心病宝宝来说就像一场“大运动”，他常常吃几口奶就得停下来喘口气，歇一会儿再接着吃。因为呼吸急，吃奶效率低，这些孩子普遍吃得不多，胃口也差。

更让人揪心的是，这类孩子特别容易感冒、得支气管炎，动不动就发展成肺炎，而且肺炎一旦得了，治起来也比别的孩子麻烦。因为心脏结构异常导致肺里血流量过多，肺部抵抗力下降，感染就成了家常便饭。每到秋冬季节，呼吸道感染常常反复发作，孩子的生长发育就明显落后于同龄人，长得又瘦又小，体力也差，活动量稍微大一点就累得不行。

还有一部分先心病，属于“紫绀型”。比如法乐四联症，这种孩子从出生后，嘴唇、手指、脚趾就会慢慢变成青紫色。你仔细看，就连指甲盖下面都发紫。更特别的是，时间长了，手指和脚趾的末端会变得又宽又厚，像个小鼓槌，医学上叫“杵状指”。这是因为长期缺氧，身体为了自救，在手指脚趾末梢长出很多微血管，血管也扩张了，看起来就鼓鼓的。紫绀严重的，全身皮肤都是青紫色的，有的孩子一出生就特别明显。这种孩子最怕哭闹，一哭闹，脸色会突然发紫得更厉害，呼吸变得急促困难，甚至出现抽风或者神志不清，这叫“缺氧发作”，是必须紧急处理的情况。

等孩子再大一点，会走路了，还有一个特别典型的信号——他可能走几步路就喜欢蹲下来。你以为他累了？其实不是。这种蹲踞姿势，能让身体通过压住大腿，减少下肢的血液回流，从而减轻心脏负担，缓解缺氧。所以，孩子如果经常蹲着，或者跟小朋友说话时也喜欢蹲着，家长一定要多留个心眼。

当然，不是所有先心病孩子都这么明显。有些类型，比如房间隔缺损，如果缺损不大，孩子在婴儿期可能一点症状都没有，吃奶、玩耍和正常孩子没两样。但随着年龄增长，心脏负担越来越重，症状才慢慢冒出来，或者是在体检时偶然听到心脏杂音。这种孩子，家长容易放松警惕，但恰恰也要定期检查，仔细听诊，早确诊早处理。

所以，父母到底该怎么观察呢？我给大家整理几个简单实用的要点，从孩子出生后就可以开始留意了。

第一，看皮肤颜色。出生后，孩子的嘴唇、指甲、手脚心，如果持续发紫或者发青，而不是偶尔哭闹时才有，那就要警惕了。

第二，看精神状态。有没有反复出现不明原因的烦躁、哭闹后神志不清，或者突然脸色发青发紫，甚至抽风。这些情况发生一次，就得赶紧去医院。

第三，看呼吸道。孩子是不是特别容易感冒、得支气管炎、肺炎，而且每次生病都好得慢，平时呼吸也偏快，尤其是安静状态下还是偏快。

第四，看吃奶。喂奶时，孩子是不是常停下来喘气，甚至因为呼吸困难而拒食、呛奶。平时看他呼吸急促，胸口起伏明显。

第五，看生长发育。是不是比同龄孩子瘦小，体重、身高总是落后，而且特别爱出汗，稍微有点活动就满头大汗。

第六，看运动能力。孩子大一点了，你跟他说“跑两步”，他跑几步就喊累，或者干脆喜欢蹲着，蹲下就不愿意起来。问他有没有觉得胸口闷、喘不上气。

第七，看身体其他部位。很多先心病孩子会合并其他先天畸形，比如唇裂、腭裂、脊柱裂等等。体检时如果发现这些，也要顺便查查心脏。

需要特别提醒的是，有些孩子出生时，医生在产房听诊，心脏一点杂音都没有，一切“正常”。但等满月后或者再大一点，杂音才慢慢出现。所以，千万不要因为出生时检查没问题就彻底放心，后天的定期体检和日常观察，一个都不能少。

发现任何一条可疑信号，别自己吓自己，也别拖，及时带孩子去正规医院做个心脏彩超，就能清清楚楚。很多先心病现在都能通过手术，孩子术后可以和正常孩子一样上学、运动，拥有一个丰富多彩的人生。关键是，早发现、早诊断、早治疗，这比什么都重要。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。