退行性膝关节炎知道吗

您有没有过这样的经历：爬楼梯的时候膝盖突然“嘎嘣”响一下，或者走多了路膝盖酸胀得厉害，坐下休息一会儿又好点。很多人觉得这是“老寒腿”，忍忍就过去了。其实，这很可能是退行性膝关节炎在悄悄找上门。说通俗点，就是膝盖里的软骨用久了，像旧鞋底一样磨薄了、磨破了，骨头和骨头之间缺少了缓冲，开始直接摩擦，所以就疼、就僵。

这个病在老年人里特别常见，几乎可以说是一种自然衰老的表现。您想想，人活了几十年，膝盖每天都要承重、活动，哪怕是走路、上下楼，甚至只是站着，关节软骨都在一点点被消耗。就像汽车的轮胎，开久了花纹会变浅，再开下去就可能爆胎。膝盖也一样，软骨磨损到一定程度，骨性关节炎就来了。不过，它并不是一夜之间发生的，刚开始的时候症状可能很轻微，很多人不当回事。

早期最典型的感受就是“间歇性”的疼。比如您平时走平路没感觉，但一上楼梯，膝盖就酸疼，或者下楼的时候膝盖发软、使不上劲。有时候走长路，比如逛公园、买菜走多了，当天晚上膝盖就开始疼，睡一觉第二天又好了。这种时好时坏的情况最容易让人放松警惕。等到严重了，可能每走一步都疼，甚至坐着不动、晚上睡觉的时候膝盖也隐隐作痛，那就说明炎症已经比较重了。除了疼，另一个常见问题是关节活动不灵活，早上起来膝盖僵硬，要活动几下才能迈开步子，或者膝盖弯曲到某个角度就卡住了，伸不直也弯不下，就像门轴生锈了一样。

既然这个病没办法完全逆转，那预防就显得格外重要。第一件事就是控制体重。您别小看这十几斤肉，每多一公斤体重，膝盖承受的压力就要增加好几倍。体重越重，走路时膝盖软骨的磨损就越快。很多朋友退休后活动少了，肚子却大了，这时候膝盖的负担是实实在在的。第二，要避免长时间、高强度的运动。有些老年人觉得“多走走对身体好”，结果每天暴走一万步，膝盖很快就抗议了。其实散步、快走没问题，但千万别突然去爬山、跑马拉松或者长时间跳广场舞，尤其是有水泥硬地的地面，对膝盖冲击很大。第三，注意膝盖保暖。膝盖周围肌肉少、脂肪也少，特别容易受凉。秋冬季节、初春倒春寒的时候，最好戴上护膝或者穿长裤。夏天开空调也要避免冷风直吹膝盖，不然滑膜容易发炎，疼痛会加重。很多老人说“天一冷膝盖就疼”，其实不完全是心理作用，是真的有生理反应。

如果已经得了退行性膝关节炎，也别太焦虑，治疗的方法根据病情轻重分阶段来。早期症状比较轻，偶尔疼一下，主要靠口服消炎止痛药，比如布洛芬这类，但一定要在医生指导下吃，不能自己乱买。同时配合一些理疗，比如热敷、红外线、超声波，或者贴一些外用膏药，也能缓解不适。这个阶段注意休息，别让膝盖太累，很多时候症状能控制住。如果到了中期，关节疼痛比较频繁，吃药效果也不明显了，医生可能会建议关节腔注射一些润滑剂，比如玻璃酸钠，作用好比给生锈的门轴加点润滑油，能减轻摩擦、缓解疼痛。还有一种创伤很小的手术叫关节镜清理术，在膝盖上打两个小孔，伸进去摄像头和工具，把磨损后掉下来的软骨碎屑、炎性组织清理掉，效果也不错，恢复很快。

到了后期，关节软骨已经磨得差不多了，骨头挨着骨头，走路疼得厉害，关节也变形了，比如变成O型腿或者X型腿。这时候保守治疗基本没用了，最有效的办法就是人工全膝关节置换术。您别一听“换关节”就害怕，这手术已经开展了几十年，技术非常成熟。医生会把坏掉的软骨和部分骨组织切除，然后装上人工关节假体，相当于给膝盖换个新“轴承”。手术之后，绝大多数患者的疼痛能基本消失，关节活动度也接近正常，走路、上下楼、坐椅子都没问题。而且现在的假体质量很好，寿命超过15年的比例能达到90%左右。当然，能用多久还跟假体本身、医生的手术技术以及您自己怎么用有关系。手术后不能太“狂”，要听康复师的话，科学锻炼，避免剧烈运动，也不能过度负重。

说到底，退行性膝关节炎是衰老的一部分，但咱们完全可以通过科学的方法让它来得慢一点、疼得轻一点。别等到走不了路才去医院，平时多注意体重、运动和保暖，膝盖就能多陪你几年。如果已经出现持续的膝盖疼痛，尤其是上下楼或者走长路后加重，建议早点去骨科或康复科看看，做个X光或者磁共振，明确一下关节磨损的程度，医生会给你最适合的方案。记住，膝盖是咱们身体里最辛苦的关节之一，善待它，它才会好好为你服务。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。