缺锰是骨质疏松的又一病因

一说到骨质疏松，很多人第一反应就是“缺钙”。补钙也确实是我们听得最多的建议，牛奶、钙片、骨头汤，一样没落下。可不少人坚持补了大半辈子钙，体检一查，骨密度还是往下掉，摔一跤照样骨折。这到底是为什么？最近这些年，医学界把目光投向了以前容易被忽略的微量元素——锰。有研究发现，缺锰可能是骨质疏松的又一个幕后推手。

咱们先看一组数据。据统计，发生骨折的老人里，差不多每十个就有七个是骨质疏松患者。骨质疏松在老年人当中太常见了，美国有约一千五百万到两千万人受它困扰，咱们国家人数更多，估计有七千万左右。得了这个病，骨头会变得又薄又脆，强度明显下降，稍微磕碰一下就可能骨折，尤其是胯骨和手腕这些地方。不少老人还会觉得浑身没劲，腰酸背痛，个子慢慢变矮，甚至出现驼背、弓腰。更麻烦的是，骨质疏松还会影响身体整体的代谢，让人体的蛋白质、维生素代谢乱了套，内分泌也跟着失调。以前这些账都算在缺钙头上，可后来美国有位生理学家索尔特曼发现，骨质疏松的老年人血液里的锰水平，只有正常人的四分之一。咱们国家白求恩医科大学的孙瑞宗教授也做过研究，得出的结论类似：患骨质疏松的老人，血锰比值明显偏低。

锰在骨骼里到底干什么活？这要从骨头自身的更新说起。咱们的骨头并不是一成不变的，里面住着两种“工人”：一种是成骨细胞，负责把新的骨质盖起来；另一种是破骨细胞，负责把旧的、破损的骨质拆掉。正常情况下，这两个工人配合默契，成骨和破骨的速率保持平衡，骨骼的新陈代谢才能顺利进行。可一旦体内锰不够了，情况就变了——破骨细胞变得异常活跃，拆骨头的速度加快了，而成骨细胞却像没吃饱饭一样提不起劲，盖新骨的速度跟不上。久而久之，原来那套平衡被打破，骨头里出现一个个细小的孔洞，骨骼变得疏松、脆弱。形象点说，骨头就像一栋老房子，平时靠“边修边拆”维持安全，结果拆房子的那帮人突然打了鸡血，修房子的却磨洋工，这房子能不变得危险吗？

所以，医学家们现在越来越重视锰的作用。适量补充锰，能帮助骨骼更好地完成钙化过程，还能促进蛋白质代谢，帮助维生素D在体内储存，这些都对维持骨骼强度有实实在在的好处。当然，这不是说钙不重要，而是提醒我们别只盯着钙，忽视了其他和骨骼健康密切相关的营养素。尤其是上了年纪的人，胃肠消化功能变弱，对各种微量元素的吸收率本来就在下降，饮食上就更得讲究。

那每天到底要吃多少锰才够？一般来说，成年人每天至少要摄入3.8毫克到5毫克锰，才能维持身体的基本代谢需求。世界卫生组织的推荐值是每人每天2.5毫克到7.0毫克。咱们国家卫生部门暂定的成年人标准是每天5毫克到10毫克。听起来不多，但很多人实际摄入量可能都达不到这个数，因为平时吃的精米白面里锰含量很低，只有饮食结构比较丰富的人才能轻松达标。

哪些食物里锰比较多呢？常见的有茶叶、核桃、黄豆、扁豆、花生、胡萝卜、菠菜、白菜等。茶叶里的锰含量尤其突出，所以很多人说喝茶能养生，这也是其中一层道理。不过这里有个细节需要注意——植物性食物里的锰，虽然含量不低，但人体的吸收利用率并不算高；而动物性食物比如鱼、肉、蛋、奶、海产品，虽然锰含量不如某些蔬菜水果，但其中的锰更容易被人体吸收利用。这就提醒我们，光吃素或者光吃肉都不好，餐桌上得荤素搭配着来。特别是老年人，本身吸收能力就弱，如果再挑食，锰缺乏的风险就更大了。

说到底，预防骨质疏松不是吃一种营养素就能搞定的事，它更像一场需要综合调理的“持久战”。钙要补，锰也不能落下，维生素D、蛋白质、适当的运动，一个都别少。平时多晒晒太阳，吃点核桃、花生这些坚果，喝点淡茶，饭菜里肉和菜搭配着吃，日子过得有滋有味，骨头也能跟着结实一些。别等到摔了一跤进了医院，才想起当年那杯牛奶、那把坚果没好好吃。身体这个账，年轻的时候真得好好算一算。

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