别把骨质疏松当“风湿”

张女士今年五十六岁，绝经已经有八年了。最近这段时间，她总觉得腰也疼、腿也疼，有时候连胳膊和肩膀都跟着凑热闹，晚上躺下翻身都费劲。她脑子里第一个念头就是：这怕不是得了风湿病吧？邻居刘姐不也总喊关节疼吗，后来查出来是类风湿。于是她挂了个风湿科的号，想着让医生给开点药，把疼压下去。

可没想到，风湿科医生问了她几个问题，又看了她带来的检查单，竟然建议她去妇产科看看。张女士当时就不乐意了：“我这明明是骨头疼，跟妇科有什么关系？”医生也没多解释，只是笑着说：“您先去看看，说不定问题就出在那儿。”

张女士半信半疑地到了妇产科。接诊的医生听完她的情况，没急着开药，先让她去做了一个骨密度检查。结果出来以后，医生指着报告单上的数字对她说：“您这不是风湿，是骨质疏松症。”张女士愣住了：“骨质疏松？我平时也没磕着碰着，怎么就得这个病了呢？”

医生没有直接回答，反而问了她一句：“您年轻时候的身高，跟现在比，是不是矮了不少？”张女士想了想，说：“可不是嘛，我二十来岁的时候一米六五，前两年量身高，还不到一米六了，我以为是人老了自然缩个子，也没当回事。”医生点了点头，接着问她：“那您有没有想过，为什么人越老，个子反而越矮？”

张女士被问住了。于是医生从包里拿出一张骨骼的示意图，慢慢跟她讲：人的骨头看起来是死的，其实一直在悄悄地干活。身体里有一支“建筑队”和一支“拆迁队”，建筑队负责造新骨，拆迁队负责吸收旧骨，两边配合着干活，骨头才能保持结实。年轻的时候，建筑队干活比拆迁队卖力，所以骨量一点一点往上涨，到了三十五岁左右，骨量攒到了人生最高峰。四十岁以后，拆迁队越来越勤快，建筑队却开始偷懒，骨量就一点点往下掉。要是腰椎那几节骨头被吸收得变了形，人自然就矮了。

“那我为什么现在才开始疼呢？”张女士追问。医生告诉她，骨量是一个极其缓慢的流失过程，就像沙子从手指缝里漏出去，你根本感觉不到。很多人年轻时不觉得，等到上了年纪，骨头里的钙早就悄悄跑掉不少了。早期可能什么症状都没有，等到骨量丢到一定程度，骨头撑不住了，就开始喊疼——腰疼、背疼、全身到处疼，有时候疼得晚上睡不好。再严重一点，脊柱被压弯，背也驼了，身高也缩了。最麻烦的是，骨头变得像脆饼干一样，稍微摔一跤就骨折了。

听到这儿，张女士忽然想起去年冬天的一件事。那天下小雪，她出门买菜，脚底下没踩稳，整个人往后坐在地上，下意识用手撑了一下，手腕当时就疼得钻心。去医院一拍片，桡骨骨折，打了石膏，养了好几个月才慢慢好。她以为是自己不小心，现在回想起来，可能那时候骨头就已经很脆了。医生听了连连点头：“您还算运气好，摔的是手腕。要是摔到腰椎或者髋部，那就不是打石膏的事了，得躺在床上几个月甚至更久，肺感染、血栓、褥疮都跟着来，对老人的伤害非常大。”

张女士听得有点后怕，赶紧问：“那我现在该怎么办？还能把骨头补回来吗？”医生很坦诚地告诉她：骨质疏松一旦发生了，想把骨量彻底恢复回去，目前的医学手段还很有限。所以这个病，重点在“防”，不在“治”。怎么防？一是趁年轻多攒骨量。年轻时候多运动、多喝奶、晒太阳，把骨头底子打厚实了，以后流失一点也还能撑得住。二是到了绝经以后，女性雌激素水平大幅下降，骨量丢失的速度会明显加快，这时候要定期做骨密度检查，及时干预。像张女士这样已经确诊骨质疏松的，就需要在医生指导下规范补钙、补充维生素D，必要时考虑激素替代治疗，同时还要坚持适度的运动，比如快走、太极，这些对骨密度都有好处。

张女士又问：“那我以后是不是不能吃这个、不能吃那个了？”医生笑着说，饮食上倒不用太紧张，但要保证优质蛋白质和钙的摄入。每天一杯牛奶、一块豆腐、一把绿叶菜，都挺好。关键是要少喝浓茶和咖啡，别抽烟、别喝酒，这些都会让钙流失得更厉害。另外，家里也要留心防滑，浴室铺个防滑垫，床头装个小夜灯，走路急了慢一点，别让摔跤成为压垮骨头的最后一根稻草。

张女士从医院出来的时候，心里踏实了不少。她这才明白，自己一直以为的“风湿”，其实是骨质疏松在作怪。很多人跟她一样，总觉得骨头痛就是风湿，要么吃止痛药扛着，要么去理疗馆按摩，耽误了正经检查。其实，四五十岁以上的女性，特别是已经绝经的，如果出现不明原因的全身骨痛、身高变矮、驼背，不妨去妇产科或者内分泌科做个骨密度检测，这比瞎猜要靠谱得多。

人这一辈子，骨头就像存折，年轻的时候多存点，老了才有得花。别等疼得受不了了才想起来去管它，也别把所有的骨头疼都推到“风湿”头上。骨质疏松是个闷声偷骨量的“贼”，早发现、早干预，才能让自己老得慢一点，日子过得舒坦一点。

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