夏季如何对付湿疹

夏天一到，湿疹的朋友就开始犯愁了。门诊里这个季节来看湿疹的人特别多，很多人一进门就说：医生，我每年夏天都这样，胳膊肘、膝盖窝、脖子一圈，痒得晚上睡不着。其实湿疹这个毛病，冬有冬的难，夏有夏的苦。冬天是干出来的，夏天多半是闷出来、热出来、汗泡出来的。要想把这个夏天的湿疹对付住，得先明白它在夏天到底是怎么被“勾”出来的。

夏天的湿疹，很大的一个诱因是汗。皮肤为了散热会拼命出汗，汗液里不光是水，还有盐分、尿素、乳酸这些东西。如果汗液长时间停留在皮肤表面，尤其是脖子、腋窝、肘窝、腘窝这些褶子多的地方，汗液里的成分就会刺激皮肤，加上局部温度高、湿度大，皮肤屏障本身就容易变得脆弱。这时候再一挠，皮肤破了，汗液渗进去，炎症就上来了。很多人觉得湿疹是“湿”引起的，其实准确说，是汗液刺激和皮肤屏障受损共同导致的结果。所以夏天对付湿疹，第一条不是除湿，而是管理好汗。

说到出汗，就自然要说到怎么洗澡。夏天出汗多，有人一天冲好几次澡，觉得冲干净了才舒服。但实际上，过度清洗会把皮肤表面那层天然的保护油脂全洗掉。皮肤没了这层油脂，锁不住水，外面的刺激物倒更容易往里钻。湿疹的皮肤本来就缺油缺水，你再拿热水反复烫、拿沐浴露反复搓，等于把一道本来就破的墙拆得更彻底了。建议夏天洗澡一天一次到两次就够，水温控制在三十六七度，跟体温差不多就行，千万别贪烫。沐浴露选温和的、没有香料的，重点洗腋下、腹股沟这些容易有味道的地方，四肢和躯干用清水冲冲就得了。洗完之后，趁皮肤还微微潮湿，三分钟之内赶紧抹保湿霜，这时候毛孔还开着，水分能补进去，油脂也能更好地封住皮肤。

很多人有个误区，觉得夏天湿度大，不需要保湿。其实恰恰相反。湿疹的皮肤不管在哪个季节，保湿都是最基础的治疗。夏天在空调房里待久了，空气其实很干，皮肤表面的水分蒸发得比想象中快。而在室外，虽然湿度高，但汗液蒸发会带走皮肤自身的水分。所以夏天照样要涂保湿，只是选择轻薄一点的剂型。乳液类的比霜类的清爽，夏天用更舒服。如果湿疹发作的地方摸上去粗糙、起皮，说明角质层锁水能力很差，那还是要适当用一些含神经酰胺、角鲨烷这类成分的修复类产品。一天至少涂两次，早上出门前一次，晚上洗完澡一次，空调房待久了觉得皮肤发紧，就再补一次。

再说穿衣。夏天的湿疹患者，衣服穿对了能省一半的事。纯棉是最基本的要求，但光说纯棉还不够。得选那种透气、宽松、缝线少的纯棉衣服，最好是浅色的，深色染料里的化学成分有时候也是致敏原。有的人觉得自己出汗多，穿速干衣是不是更好？要看你买的是什么速干衣，很多速干面料是化纤的，透气性和吸湿性反而不如纯棉，贴身穿着捂着汗，对湿疹非常不友好。实在要运动，穿那种专业的、带吸湿排汗功能的运动面料，也比普通化纤强。还有一点可能很多人没意识到：衣服上的洗衣液残留。夏天出汗多，衣服换得勤，有些人放洗衣液生怕洗不干净，漂洗不彻底的话，洗衣液里的香精和表面活性剂残留在衣服上，贴着皮肤就是持续的刺激。洗衣液少放一点，多漂洗一遍，比什么都有用。

凉席也是夏天湿疹的一个隐藏“帮凶”。老一辈喜欢睡竹席、麻将席，躺上去凉快，但这类席子缝隙多，容易藏汗液和皮屑，加上质地硬，睡觉的时候反复摩擦皮肤，皮肤娇嫩的部位很容易被磨出红印子，湿疹就被“蹭”出来了。如果你睡凉席，最好在席子上面铺一层纯棉床单，或者换用那种软一点的亚麻凉席、冰丝席。另外，凉席要定期擦洗、晾晒，不然螨虫一多，皮肤上的炎症就更难消。

空调的使用也得讲究。湿疹患者夏天离不开空调，但空调开得太低，房间里又干又冷，皮肤水分流失加快，湿疹反而容易加重。一般建议空调温度设在26到28度之间，别对着风口吹。房间里放个加湿器，湿度维持在百分之五十到六十之间，对皮肤最舒服。不过有一点要留意：空调滤网要定期清洗。滤网脏了，吹出来的风里全是灰尘和霉菌孢子，这些微小颗粒落在皮肤上、吸进呼吸道里，都会成为诱发或加重湿疹的因素。很多人湿疹夏天突然加重，找来找去找不到原因，最后发现就是空调滤网两年没洗了。

还有一个夏天特有的场景是游泳。湿疹患者能不能去泳池？如果皮肤状态基本稳定，没有破口、没有明显渗液，游是可以游的，但游完之后必须马上冲洗干净，把池水里的氯和消毒剂残留冲掉，然后在三分钟内全身涂保湿。如果湿疹正在急性发作期，皮肤有破损或者大面积的红斑丘疹，那建议先别下水，这时候池水里的化学物质对破损皮肤的刺激会非常明显，游完一次就能让你痒得怀疑人生。

饮食方面，夏天大家喜欢吃烧烤、小龙虾、海鲜，喝啤酒，这些对湿疹患者来说不一定都得戒，但要学会“听自己身体的反应”。有的人吃一顿小龙虾，第二天湿疹就加重，那是明确对某些食物敏感，那就要避开。如果吃了没什么反应，就不必管。湿疹的诱发因素因人而异，没有必要把所有发物都一刀切掉。真正的饮食原则是吃得清淡一些，少油少辣少甜，多吃蔬菜水果，别让身体长期处在一个“上火”的状态。冰镇饮料和冷饮很多人喜欢，但要不要忌口，主要看你会不会吃完以后觉得皮肤更痒。这个规律自己就能找到。

痒的时候怎么办，这是湿疹患者夏天最关心的问题。只能告诉你，挠是最亏的，越挠越痒，越痒越挠，最后皮都挠烂了，细菌还会趁机钻进去感染。止痒的办法：先冷敷，拿一块干净的毛巾用冷水浸湿，敷在痒的地方十几分钟，温度降下来之后痒感会明显减轻。如果冷敷压不住，那就上外用药。湿疹治疗最核心的是外用糖皮质激素药膏，这是国际国内湿疹诊疗指南里公认的一线疗法。很多人一听“激素”两个字就害怕，其实在医生指导下短期、局部、适量地使用是安全的，不要自己随便到药店买不明成分的“纯天然”药膏，很多打着中草药旗号的消字号产品里面偷偷加了强效激素，浓度还不明，用起来反而更危险。湿疹不重的时候，炉甘石洗剂也可以用，它对痱子和轻度痒疹有一定收敛止痒作用，但如果皮肤已经破皮渗水，炉甘石就不合适了。

夏天的晚间是湿疹痒的高峰，很多人凌晨两三点被痒醒，抓完了睡不着，第二天整个人精神状态都很差。睡前可以做好这几件事：房间提前开到合适的温度，不要让汗闷着；洗完澡全身涂保湿；痒的位置提前用上药膏；把指甲剪短，实在控制不住要抓，起码抓不破皮。有的人还会在睡前吃一颗抗组胺药，这一类药对过敏引起的痒有抑制作用，有些第一代抗组胺药同时还有镇静助眠的作用。但要注意，长期靠抗组胺药入睡不是办法，而且不同的人对药的耐受度不一样，最好在医生指导下选。

最后说一个很多人忽略的：心态和情绪。湿疹这个病跟情绪压力关系很大，夏天炎热，人本来就容易烦躁，睡眠一差、工作一忙，湿疹的病情往往就会跟着波动。反过来，越是整天愁这个病怎么还没好、越是盯着患处翻来覆去地看，越觉得痒得厉害。这里不是跟你说空话，而是有实实在在的神经-免疫机制在里面。能做的就是把自己当正常人，该干嘛干嘛，规律作息，适量运动出出汗，运动之后及时洗澡保湿，皮肤会在这种良性循环里一点一点好转。

夏季湿疹说到底就是一场“屏障保卫战”。汗水、高温、空调、衣物、清洁习惯，每一个细节都在影响皮肤的状态。把汗管好、把该涂的涂上、把不该挠的忍住，再配合规范用药，绝大多数人的湿疹都能在这个夏天得到很好的控制。如果自己在家护理一个多星期，情况不但没好转，反而范围越来越大、渗液变多、甚至局部发红发热或者发烧，那别再拖着，尽快找皮肤科医生看看，该上抗生素就上抗生素，该调整方案就调整方案。湿疹确实烦人，但它能对付，别自己扛着，也别慌着乱试偏方，踏实护理，慢慢就能稳下来。

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