严防水痘患儿揉眼睛

咱们今天就专门聊聊这个事儿：孩子出水痘，为啥一定要盯紧他别揉眼睛。很多家长觉得，水痘嘛，不就是身上起疹子、痒得难受，涂点药膏、忍一忍就过去了。其实，水痘最怕的并发症之一，就是眼睛出问题。我在门诊见过好几回，家长抱着孩子慌慌张张跑进来，说孩子眼睛又红又肿、睁不开了，一查，水痘病毒感染到角膜上了。这种情况处理起来很棘手，弄不好还会影响视力，留下疤痕。

你先想一下，水痘的疱疹液里全是活的病毒。孩子身上痒，手就不自觉地抓，抓破了水疱，手指上就沾满了病毒。这时候如果再去揉眼睛，哪怕只是轻轻蹭一下，病毒就直接被送到眼睑、结膜、角膜上。眼睛的结膜和角膜都比较娇嫩，病毒一旦在这里安家，就会引起水痘性角膜炎或者结膜炎。轻的只是眼白充血、流泪、怕光，重的角膜上会出现点状浸润，甚至形成溃疡。角膜一旦留下瘢痕，就跟玻璃上划了道印子一样，视力会永久受损。

我认识一个妈妈，她家孩子五岁出水痘，她千防万防，白天不停地给孩子剪指甲、戴手套，晚上还给孩子套上棉布小袜子套住手。结果有一天下午，她转身去倒杯水的功夫，孩子就用手背蹭了一下眼睛。就那么一下，第二天眼睛就开始发红，第三天角膜上出现了小白点，眼科医生诊断为水痘性角膜炎，用了抗病毒眼药水、眼膏，折腾了半个月才算控制住。那位妈妈后来跟我说，她简直后悔死了，觉得是自己没盯住。

所以你看，揉眼睛这件事，真的不是小事。水痘皮疹最痒的阶段一般是出疹后的第2到第4天，这时候孩子痒得坐立不安，大人一个不留神，他就能揉上去。而且小一点的孩子，比如两三岁的，他根本控制不住自己，痒了就去揉，你跟他讲道理他也听不懂。大一点的孩子能听懂，但痒起来也顾不上那么多。

那家长到底该怎么做呢？第一，把孩子的指甲剪短、磨平，这是最基础的。指甲缝里最容易藏病毒，剪短了就算他挠到皮肤，损伤也能小一点。但光剪指甲不够，因为孩子还是会用手指去抓。最好给他戴上防抓的小手套，或者用干净的棉布袜子套在手上，注意要透气，别捂出痱子来。晚上睡觉的时候，可以给孩子戴上干净的棉布小手套，防止睡梦中无意识地去揉眼睛。

第二，勤洗手。这个很多人知道，但执行起来容易打折扣。孩子摸过玩具、摸过床单、摸过自己的疹子，手就脏了。你不可能每一秒都盯着他，所以最好的办法是，每隔半小时左右就带孩子去洗一次手，用流动的清水和肥皂，搓洗20秒以上。洗完手，再用干净的毛巾擦干。如果孩子实在不配合，可以用免洗洗手液，但要注意，洗手液要选不含酒精刺激成分的，免得孩子皮肤更干更痒。

第三，把孩子的玩耍区域布置得干净一点。比如地面上铺上干净的床单，玩具提前消毒好，书本、画册也要擦干净。水痘病毒在体外生存能力其实不强，但玩具上如果沾了疱疹液，孩子再去摸，就等于病毒又回到了手上。所以每天换洗床单、枕套、毛巾，用开水烫一下或者用消毒液浸泡，都是有用的。

第四，如果孩子实在痒得厉害，可以遵医嘱用一些止痒的药，比如口服抗组胺药，或者局部涂抹炉甘石洗剂。炉甘石洗剂涂上去凉凉的，能暂时缓解痒感，但注意不要涂在已经破了的疱疹上，也不要在眼睛周围涂。眼睛周围如果痒，可以用干净的冷毛巾敷一下，每次敷个三五分钟，能缓解不少。

第五，万一孩子真的揉了眼睛，或者眼睛已经出现了红、肿、流泪、怕光、分泌物增多这些情况，千万不要自己乱滴眼药水。有些家长觉得眼睛红了就是发炎，赶紧去药店买抗生素眼药水，但水痘是病毒感染，抗生素眼药水没用。必须马上去医院看眼科医生，医生会开抗病毒的眼药水，比如更昔洛韦眼用凝胶，或者干扰素眼药水，根据情况决定用药频率和疗程。越早治疗，角膜受损的可能性越小。

我记得有一年冬天，一个六岁男孩水痘已经快好了，身上结痂都掉了大半，家长就放松警惕了，觉得没事了。结果孩子去幼儿园，跟同学打闹，不小心被同学的手指甲划了一下眼皮，当天晚上就红肿起来。家长以为是磕碰，第二天一看，眼睛都肿成一条缝了，赶紧到医院。一查，水痘病毒合并了细菌感染，眼睑蜂窝织炎，住了好几天院。这个例子告诉我们，水痘病毒在皮肤上消失后，可能还会在泪液、鼻腔分泌物里存在一段时间，所以即使结痂脱落了，也要再注意一两周，别让孩子揉眼睛。

再说回揉眼睛这件事本身。很多家长跟我说，孩子不揉眼睛，但是会用手背蹭、用袖子擦、用枕头蹭。这些动作其实跟揉眼睛差不多，都是把病毒往里送。所以家长要观察孩子的习惯，一旦发现他有这些动作，马上制止，然后帮他转移注意力。比如给他一个他喜欢的玩具、讲个故事、看一集动画片，让他暂时忘记痒。

还有一个重点，就是大一点的孩子，比如七八岁，他可能觉得痒但是不好意思说，或者自己偷偷揉。家长要多跟孩子沟通，告诉他揉眼睛的后果，用他能听懂的话说：“眼睛里面有个透明的膜，像气球一样，病毒钻进去，气球就会破，以后就看不清楚了。”孩子一听就懂了。同时，也要让他知道，痒的时候可以告诉爸爸妈妈，我们一起想办法，不要自己一个人扛。

最后，我想说一句，水痘这个病，虽然绝大多数孩子都能顺利恢复，但并发症不能忽视。眼睛的并发症虽然发生率不高，一旦发生，后果可能很严重。所以，与其等出事了再去医院折腾，不如从一开始就做好防护。孩子出水痘那几天，家长确实很辛苦，晚上要起来看好几次，白天也要寸步不离。但你想想，也就那么一周左右的时间，熬过去就好了。这一周里，把防揉眼睛当作头等大事来抓，比什么都重要。

如果你家孩子正在出水痘，别怕麻烦，也别觉得小题大做。每天检查一下他的手，指甲长了就剪，手套脏了就换，眼睛周围有异常就拍照记录下来，随时准备去医院。记住，水痘患儿揉眼睛，这个动作一旦发生，代价可能很大。家长多一分细心，孩子就多一分安全。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。