春季是水痘的高发季节

一到春天，幼儿园和小学里总有几个孩子脸上、身上冒出亮晶晶的小水疱，老师赶紧通知家长接回家。这时候，别的家长心里也开始打鼓：我家孩子打过疫苗了，应该没事吧？隔壁那个孩子昨天还一起玩呢，会不会被传染？说实话，每年三四月份，皮肤科和儿科的诊室里，因为水痘来就诊的孩子就会明显多起来。不是春天故意跟孩子过不去，而是水痘这种病毒，偏偏就喜欢在温暖、潮湿、人又容易扎堆的季节出来“活动活动”。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的，它主要通过飞沫和直接接触传播。什么意思呢？就是孩子打个喷嚏、咳嗽几声，病毒就可能随着小唾沫星子飘到空气里，被另一个孩子吸进去。更麻烦的是，水疱里的液体也有大量病毒，如果孩子用手去抓，抓完再摸摸玩具、摸摸桌子，下一个摸到这些东西的孩子，手上沾了病毒，再揉揉眼睛、摸摸嘴巴，也就中招了。春天开学后，孩子们在教室里挤得紧紧的，课间又一起玩游戏、分享文具和零食，这些日常的小动作，都给病毒提供了“搭便车”的机会。

很多家长以为水痘就是出几个小疹子，过几天就好了。确实，大部分孩子是轻症，但过程可一点都不轻松。我认识的一位妈妈讲过她女儿的經歷：先是低烧，人没什么精神，孩子嚷着身上痒，晚上脱了衣服一看，背上、肚子上冒出了几十个红色小丘疹，到了第二天早上，丘疹就变成了亮晶晶的水疱，头皮里、指甲缝里、甚至连嘴巴里面都有。痒得孩子半夜睡着都在抓，她只能半夜起来帮女儿剪指甲、用棉签蘸炉甘石洗剂轻轻涂抹。就这样折腾了将近一周，水疱才慢慢结痂。这还算是顺利的，有的孩子会并发皮肤细菌感染，万一抓破化脓，还得去医院处理；更少见但更严重的是水痘肺炎、水痘脑炎，虽然概率不高，但一旦发生就很棘手。所以，谁要是说“水痘嘛，人人都会得的，熬过去就行”，我劝你还是别太当真。

那为什么偏偏春天高发呢？这里面有几个客观原因。一是气温。春天不像冬天那么冷，但气温又没热到能杀灭或快速干燥病毒的程度，病毒在外界环境里存活的时间更长。二是湿度。春天多雨，空气相对潮湿，飞沫里的水分蒸发得慢，病毒在空气中的悬浮时间自然就延长了。三是人群活动模式。冬天人们大多待在室内，开窗通风频率低；春天一到，孩子们重返学校，课外班、春游、聚会也多起来，密闭空间里待得久了，病毒传播就更容易。还有一点容易被忽略，就是春天人的免疫力可能处于一个“波动期”，换季时生活节奏改变、睡眠和饮食调整，加上花粉过敏等干扰，身体对病毒的防御力多少会打点折扣。

要对付水痘，最有效的办法还是接种疫苗。水痘疫苗在我国属于非免疫规划疫苗，也就是自愿自费接种，但它已经得到了充分的验证。接种一针后，大概有85%左右的孩子能产生足够抗体，就算不幸感染，症状也通常很轻，出的水疱少，发烧时间短，并发症风险大大降低。现在有些地区推荐在4岁左右加强一针，两针的保护率能提高到97%以上，而且保护时间更持久。需要强调的是，疫苗不是百分之百防感染，但接种过的孩子即使得水痘，也极少发展成重症。我身边就有活生生的例子：儿子班里两个小朋友同时得水痘，一个打过两针，低烧一天，身上只有二十来个水疱，三天就结痂了；另一个只打了一针，而且打针时间比较早，这次烧到39度，全身出了上百个疱，折腾了整整十天才好。你看，同样中招，疫苗的“减负”作用是非常实在的。

如果家里孩子已经得了水痘，家长也别慌。首先把孩子的指甲剪短磨平，痒得厉害的时候可以用冷毛巾敷一敷，或者按医生建议涂炉甘石洗剂。千万不能给孩子用激素类药膏，也别自己乱吃抗病毒药，需要的话让医生判断。发热的话，首选对乙酰氨基酚或布洛芬退烧，但注意别用阿司匹林，儿童用阿司匹林退热可能诱发瑞氏综合征，这是非常危险的。孩子要在家隔离，直到全部水疱结痂，一般需要一周到两周。隔离期间，家里的玩具、床单、衣物都要彻底清洗，用开水烫或者阳光暴晒都有帮助。房间每天开窗通风，至少上午下午各一次，每次半小时。家长在护理孩子时，自己也要注意洗手，因为成人虽然小时候多半得过水痘，有免疫力，但免疫力低下时也可能被感染，而且成人得水痘往往更严重，还有人会留下带状疱疹的隐患。

再说说预防。除了打疫苗，日常习惯也很关键。春天带孩子去人多的地方，比如商场、游乐场、医院候诊区，最好戴上口罩，尤其是周围已经有水痘病例的时候。孩子放学回家先洗手，用流动的清水加肥皂，搓够二十秒，别用湿巾敷衍了事。学校里面，老师每天晨检要留意孩子身上有没有新出的红疹，发现可疑情况赶紧通知家长。班里一旦出现水痘病例，未患病且未接种过疫苗的孩子，可以考虑在接触后3天内紧急接种水痘疫苗，这仍然有预防或减轻症状的效果。另外，鼓励孩子多喝温水、多吃蔬菜水果、保证充足睡眠，把身体的“底子”养厚实点，抵抗病毒的能力自然更强。

最后说句实在话，水痘虽然烦人，但它是少数有疫苗、有有效预防措施的传染病之一。家长不必因为这个季节而焦虑，更不能因为害怕副作用就不给孩子打疫苗。想想看，与其让孩子在教室里、操场上被病毒“选中”，然后发烧、长疱、痒得整夜睡不着，不如早点把这项保护做起来。春天是万物生长的季节，病毒也在寻找机会，但只要我们把该做的防护做到位，该打的疫苗打上，就能让孩子安心地去奔跑、去玩耍，去享受春风里的阳光。毕竟，没有一个家长愿意看到孩子身上的水疱，而预防这件事，永远比治疗来得更简单、更划算。

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