头癣的症状体症

头癣，说白了就是头皮和头发被真菌感染了。这种病在小孩身上特别常见，尤其是学龄前和小学低年级的孩子，但大人也不是完全没可能中招。很多人一听说头癣，就觉得是“脏病”，其实不是那么回事，它就是一种普通的皮肤感染，跟脚气、手癣是一个家族的，只不过长在了头上。今天咱们就好好聊聊，头癣长出来到底啥样，身体会有什么反应，这样你心里有个谱，早发现早处理，也不会自己吓自己。

头癣最典型的症状，就是头上出现一块一块的脱发区。你可能会发现，孩子头上突然冒出一片圆形或者不规则形状的地方，头发变得稀稀拉拉，甚至完全秃了。这些脱发区的边界通常比较清楚，就像被人用圆规画过一样。脱发不一定说头发全掉光，更多时候是头发在离头皮很近的地方断掉了，看起来像是一根根短茬子，有的还带着灰白色的皮屑。你要是仔细看，那些断掉的头发茬子，有的像小黑点，有的像白色的粉末粘在头皮上。这个特征特别重要，因为它和普通的斑秃（鬼剃头）不一样，斑秃是头发整根脱落，头皮光滑发亮，但头癣的头皮往往是粗糙的、有鳞屑的。

说到鳞屑，这算是头癣的另一个“标配”。头皮上会冒出来很多灰白色或者淡黄色的皮屑，像头皮屑一样，但比普通头皮屑厚得多，而且不容易掉干净。你用手轻轻一刮，能刮下来一大片，下面露出的头皮通常是发红的，有时候还带着点湿润的感觉。有些孩子痒得厉害，忍不住去抓，一抓就掉更多的皮屑，甚至把头皮抓破，流出淡黄色的液体，干了以后结成痂。这种结痂和普通的头皮破损不一样，它往往是一层一层堆起来的，像锅巴一样，闻起来还有一股怪味。如果合并了细菌感染，那味道就更明显了，甚至会有脓液冒出来。

说到痒，这是头癣最让人难受的地方。大多数头癣都会引起瘙痒，但痒的程度差别挺大。有的人是轻微痒，偶尔挠两下就过去了；有的人是剧痒，晚上睡觉都睡不好，翻来覆去地抓。孩子控制力差，更容易抓得头破血流。抓破的地方容易感染细菌，本来只是真菌的毛病，又加上了细菌，治疗起来就更麻烦。所以，如果你发现孩子或者自己头上有个地方特别痒，而且越抓越痒，同时伴有脱发和皮屑，就千万别当普通头皮屑处理了，光靠去屑洗发水是洗不掉的。

头癣在不同的人身上，症状表现还不太一样。这跟感染的菌种有关，也跟个人体质有关。有一种叫“白癣”的类型，特别常见，它的特点是脱发区上覆盖着一层灰白色的鳞屑，像撒了一层面粉。头发会在离头皮2到4毫米的地方断掉，断茬参差不齐，周围还经常能看到一圈小红疙瘩，或者一些小水疱。这种类型一般不会留下永久性斑秃，治疗及时的话，头发还能长回来。另一种叫“黑点癣”，它的特点是头发在头皮表面就断了，断口是黑色的，像一个一个小黑点嵌在头皮上。这种类型造成的脱发更明显，而且炎症反应更重，有时候会留下瘢痕，也就是永久性的不长头发了。

还有一种比较严重的，叫“黄癣”。这个名字很形象，因为它的典型表现是头皮上长出来黄色的痂，像碟子一样，中间凹陷，边缘翘起来，闻起来有一股老鼠味或者霉味。这种黄癣痂会慢慢扩大，把毛囊破坏掉，导致永久性脱发，而且头皮上会留下萎缩性的瘢痕，看起来像一块块亮疤。黄癣现在在城市里不常见了，但在一些卫生条件差的农村地区，偶尔还能看到。它不光影响形象，还让人特别难受，因为痒得厉害，而且那种黄痂一旦形成，就很难自己脱落。

除了上面几种，还有一种叫“脓癣”，算是头癣里最凶的一种。它不是慢慢发展，而是突然冒出来一个或者几个大包，头皮红肿得厉害，表面光滑发亮，一按就疼，从里面能挤出脓来。这个包摸上去软软的，像充满了液体，但又不完全是脓肿，因为里面是真菌和混合的细菌感染。脓癣的炎症反应特别重，会把毛囊破坏掉，就算治好了，也经常留下瘢痕，变成永久性的秃斑。这种情况听起来吓人，但只要及时去正规医院皮肤科，用对药，大部分还是能控制住的。

头癣的体征，除了看脱发和皮屑，还有一个很重要的点，就是有没有“断发”。医生诊断头癣的时候，会拿镊子拔几根头发，放在显微镜下看，或者用伍德灯（一种特殊的紫外线灯）照一下。有些头癣在伍德灯下会发出黄绿色的荧光，非常明显，但也不是所有头癣都会发光。所以，不能光靠这个来判断，还得结合临床表现。你作为普通人，判断头癣最简单的方法，就是看头上有没有一块块脱发，脱发区有没有断发茬，有没有厚皮屑，痒不痒。如果同时满足这几条，尤其是家里有小孩，或者接触过猫狗、兔子等宠物，就要高度怀疑了。

说到这儿，得提一下传染的问题。头癣是会传染的，主要通过直接接触，比如共用梳子、毛巾、枕巾、帽子，或者头蹭头玩耍。宠物也是重要的传染源，尤其是猫和狗，它们身上可能带着真菌，但不一定有症状，孩子抱了、摸了，真菌就跑到头上来了。所以，如果家里有人得了头癣，全家人都要检查一下，宠物也要带去兽医那里看看。毛巾、枕巾、梳子这些个人用品，最好分开用，还要用开水烫洗，或者用含氯消毒液泡一下，阳光暴晒也有效。

最后提醒一下，很多人觉得头癣不就是“癞痢头”嘛，自己买点药膏抹抹就完事了。千万别这样。头癣感染的部位比较深，在毛囊和头发里，普通的药膏很难渗透进去。而且，不同类型的头癣用药不一样，用错了反而加重病情。正规的治疗，需要口服抗真菌药，配合外用药，还要定期剪头发、洗头，整个过程可能要持续几周到几个月。你如果自己乱用药，表面看着好像好了，实际上真菌还藏在毛囊里，停药后很快又复发，甚至变成更难治的慢性感染。所以，一旦怀疑是头癣，别犹豫，赶紧去正规医院皮肤科，让医生做个真菌镜检，确诊了再规范治疗。这病不是什么绝症，只要及时、规范地处理，绝大多数人都能治好，头发也能长回来，只是需要一点耐心和坚持。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。